- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07449377
Bewertung der Fibroscan®-Leistung bei der Diagnose von akuter Herzinsuffizienz bei Patienten in der Notaufnahme (FIBROSCAF)
Akutes Herzversagen (AHF) ist eine Hauptursache für akute Dyspnoe in Notaufnahmen (EDs), hauptsächlich verursacht durch venöse Kongestion, die zu hepatischer Kongestion und dem Risiko einer nachfolgenden Leberfunktionsstörung führen kann. Aktuelle diagnostische Werkzeuge wie klinische Beurteilung, Biomarker und Bildgebung (Röntgen-Thorax oder Echographie) sind oft durch verzögerte Ergebnisse, Variabilität und suboptimale Genauigkeit in Notfallsituationen eingeschränkt.
Fibroscan®, ein nicht-invasives Gerät, ursprünglich entwickelt zur Beurteilung der Lebersteifigkeit bei chronischen Lebererkrankungen, hat Potenzial bei der Erkennung von Leberkongestion im Zusammenhang mit Herzversagen gezeigt. Studien haben signifikante Korrelationen zwischen Lebersteifigkeitsmessungen (LSM) und Markern der venösen Kongestion, wie zentralem Venendruck und ungünstigen Ergebnissen bei Herzversagenpatienten, hervorgehoben. Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass LSM schnelle, bettseitige Einblicke in die systemische Kongestion bieten könnte, was einen vielversprechenden Ansatz zur Verbesserung der diagnostischen Arbeitsabläufe in der Akutversorgung darstellt.
Während sich frühere Forschung hauptsächlich auf chronisches Herzversagen oder kleine Studienpopulationen konzentriert hat, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Nutzen von Fibroscan® bei akuten Präsentationen von AHF in Notaufnahmen zu erforschen. Dies könnte dazu beitragen, die Einschränkungen bestehender diagnostischer Ansätze zu adressieren und das Patientenmanagement in zeitkritischen Umgebungen zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Akutes Herzversagen (AHF) ist eine Hauptursache für akute Dyspnoe in Notaufnahmen, die hauptsächlich durch venöse Stauung verursacht wird, die zu hepatischer Stauung und dem Risiko einer anschließenden Leberfunktionsstörung führen kann.
Aktuelle diagnostische Werkzeuge wie klinische Bewertung, Biomarker und bildgebende Verfahren (Röntgenthorax oder Echographie) sind oft durch verzögerte Ergebnisse, Variabilität und suboptimale Genauigkeit in Notfallsituationen eingeschränkt.
Fibroscan®, ein nicht-invasives Gerät, das ursprünglich zur Beurteilung der Lebersteifigkeit bei chronischen Lebererkrankungen entwickelt wurde, hat Potenzial bei der Erkennung von Leberstauung im Zusammenhang mit Herzversagen gezeigt.
Studien haben signifikante Korrelationen zwischen Lebersteifigkeitsmessungen (LSM) und Markern der venösen Stauung, wie zentralem Venendruck und ungünstigen Ergebnissen bei Herzinsuffizienzpatienten, hervorgehoben.
Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass LSM schnelle, bettseitige Einblicke in systemische Stauung bieten könnte, was einen vielversprechenden Ansatz zur Verbesserung diagnostischer Arbeitsabläufe in der Akutversorgung darstellt.
Während sich frühere Forschungen hauptsächlich auf chronisches Herzversagen oder kleine Studienpopulationen konzentriert haben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Nutzen von Fibroscan® bei akuten Präsentationen von AHF in Notaufnahmen zu erforschen.
Dies könnte dazu beitragen, die Einschränkungen bestehender diagnostischer Ansätze anzugehen und das Patientenmanagement in zeitkritischen Umgebungen zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yonathan FREUND, PU-PH
- Telefonnummer: +33663549017
- E-Mail: yonathan.freund@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Amélie VROMANT, Medical doctor
- Telefonnummer: +33617253512
- E-Mail: amelie.vromant@aphp.fr
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75013
- Rekrutierung
- Name: Emergency Department Hospital Pitié-Salpêtrière, APHP
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Kontakt:
- Yonathan FREUND, PU-PH
- Telefonnummer: +33663549017
- E-Mail: yonathan.freund@aphp.fr
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Kontakt:
- Amélie VROMANT, Medical doctor
- Telefonnummer: +33617253512
- E-Mail: amelie.vromant@aphp.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ≥18 Jahre
- Notaufnahmepatienten mit akuter Dyspnoe ohne andere offensichtliche Ursache für Dyspnoe (z.B. Pneumothorax, akute Pneumonie, akutes Koronarsyndrom, Covid) …
- Sozialversicherungszugehörigkeit (außer AME)
- Unterzeichnete Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Bekannte chronische Lebererkrankung, definiert durch eine Prothrombinzeit von < 50 %, oder eine frühere Diagnose von Leberfibrose.
- Keine Hautverletzungen im Bauchbereich, wo das Fibroscan® angewendet wird
- Anamnese einer Lebertransplantation
- eGFR <30 mL/min
- Patient unter rechtlicher Schutzmaßnahme (Betreuung oder Pflegschaft) und Patient, der der Freiheit beraubt ist
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionell
Patienten mit akuter Dyspnoe werden einer Lebersteifigkeitsmessung unterzogen
|
The patient will then receive standard medical care, including blood tests and imaging as needed. Once inclusion is confirmed, the patient will undergo a liver stiffness measurement with the Fibroscan® device(Class IIa medical device, CE marked for off-label us) , and the results, including a computed score, will be documented on a separate sheet. The measurement will be performed during the emergency department stay without delaying the initiation of any necessary treatment. The remainder of the patient's management will proceed as per standard care protocols. The assessment of liver stiffness will be performed before results of blood test and imaging studies. Patients will be followed up until hospital discharge or 28-day days post-admission, whichever comes first. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Fläche unter der Receiver-Operating-Characteristic-Kurve (AUC ROC) des Lebersteifigkeitsmesswerts (LSM) zur Diagnose von AHF. Weitere diagnostische Leistungen werden ebenfalls an der durch die Youden-Methode bestimmten Schwelle bewertet.
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
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28 Tage nach Einschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zusammenhang zwischen der Lebersteifigkeitsmessung (LSM) und dem Stauungsscore gemäß einem validierten klinischen Stauungsscore, der von 0 bis 9 reicht.
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
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28 Tage nach Einschluss
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Der Zusammenhang zwischen Krankenhaussterblichkeit, Krankenhausverweildauer und unerwünschten Ereignissen mit der Lebersteifigkeitsmessung (LSM) wird ebenfalls erfasst.
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
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28 Tage nach Einschluss
|
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Nebenwirkungen bei der Lebersteifigkeitsmessung (LSM)
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
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28 Tage nach Einschluss
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Amélie VROMANT, Medical Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP250779
- IDRCB 2025-A01532-47 (Andere Kennung: ANSM)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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