- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07466797
Klinická studie programu integrované tělesné aktivity matek v prenatální péči eHealth (E-IMPACT) (e-IMPACT)
e-IMPACT: Hodnocení eHealth a programu podpory zdravotnických pracovníků pro podporu fyzické aktivity během těhotenství
Toto bude randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) typu proof-of-concept, do které bude zařazeno 100 těhotných žen v prvním trimestru těhotenství a které budou sledovány až do porodu. Cílem je otestovat následující hypotézy:
- těhotenství představuje příležitost k zavedení dobrých životních návyků v oblasti fyzické aktivity a cvičení, protože těhotné ženy jsou v pravidelném kontaktu se zdravotnickými pracovníky a pravděpodobně jsou motivovány a sebejistější k provádění těchto aktivit v souladu s doporučeními
- tento integrovaný program bude účinný ve zdravotnickém zařízení a převede singapurské "Pokyny pro fyzickou aktivitu a cvičení v těhotenství" do praxe
- se zvýšenou sebeúčinností a motivací se zvýší podíl žen provádějících adekvátní fyzickou aktivitu během těhotenství tak, aby splňovaly doporučené pokyny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V Singapuru, kde národní iniciativy jako Healthier SG usilují o podporu aktivního životního stylu, trpí nadváhou nebo obezitou (BMI ≥ 23 kg/m²) téměř třetina těhotných žen, což zvyšuje zdravotní rizika pro matku i dítě. Tyto ženy jsou obvykle méně fyzicky aktivní než jejich štíhlé vrstevnice, což je rozdíl, který se během těhotenství často ještě zvětšuje, což vede k nadměrnému přírůstku hmotnosti v těhotenství a zadržení hmotnosti po porodu, což zvyšuje dlouhodobá metabolická a kardiovaskulární rizika. K podpoře zdravého chování během těhotenství jsou zapotřebí kulturně přizpůsobené, regionálně specifické strategie. Navrhujeme integrovaný eHealth prenatální program, který nabízí personalizované vedení, důvěryhodné informace a lepší komunikaci se zdravotnickými pracovníky, aby se překonaly stávající překážky a podpořila udržitelná fyzická aktivita – což je v Asii kritická, ale nedostatečně řešená priorita.
Půjde o pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), do které bude zařazeno 100 těhotných žen s nadváhou/obezitou (BMI 23 kg/m² nebo vyšším) z nemocnice KK Women's and Children's Hospital v prvním trimestru těhotenství po podepsání informovaného souhlasu a splnění vstupních kritérií. Po první vstupní návštěvě budou všechny účastnice sledovány ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
Všechny zařazené účastnice budou randomizovány do jedné ze dvou skupin pomocí blokové randomizace o velikosti 2, aby se snížila zkreslení a dosáhla rovnováhy v přidělování účastnic do intervenčních skupin. Všechny účastnice obdrží standardní rutinní prenatální péči spolu s edukačním letákem o fyzické aktivitě a cvičení během těhotenství a nositelným sledovačem. Intervenční skupina obdrží program e-IMPACT ve třech částech vedených fyziologem z Singapore Sport and Exercise Medicine Centre @ KKH v prvním, druhém a třetím trimestru těhotenství.
Tato studie vyhodnotí behaviorální, psychologické a zdravotní výsledky u těhotných účastnic. Fyzická aktivita bude objektivně měřena pomocí sledovače Fitbit, který zaznamenává kroky, dobu aktivity, středně až vysoce intenzivní fyzickou aktivitu a energetický výdej, a subjektivně pomocí dotazníku Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) k posouzení sebeposuzované aktivity, sedavého času a energetického výdeje (MET-min/den). Sebedůvěra a motivace účastnic k cvičení během těhotenství bude hodnocena na začátku a po intervenci pomocí škály Pregnancy Exercise Self-Efficacy Scale (P-ESES) a dotazníku Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire (BREQ-2). Proveditelnost, přijatelnost a škálovatelnost programu e-IMPACT bude vyhodnocena procesním hodnocím vedeným rámcem RE-AIM (Dosah, Účinnost, Přijetí, Implementace a Udržení) s využitím zpětné vazby od účastnic i fyziologů. Průzkumné výsledky budou zahrnovat kvalitu spánku měřenou pomocí Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), prenatální úzkost a depresi měřenou pomocí Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) a zdravím související kvalitu života měřenou pomocí EuroQol-5 Dimension (EQ-5D). Přírůstek hmotnosti v těhotenství bude stanoven z lékařských záznamů pomocí první a poslední zaznamenané hmotnosti během těhotenství.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Quah Phaik Ling Quah, PhD
- Telefonní číslo: +6597732543
- E-mail: quah.phaik.ling@kkh.com.sg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kok Hian Tan, M.D.
- Telefonní číslo: +65 6394 1099
- E-mail: tan.kok.hian@singhealth.com.sg
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 229899
- Nábor
- KK Women's and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Phaik Ling Quah, PhD
- Telefonní číslo: 97732543
- E-mail: quah.phaik.ling@kkh.com.sg
-
Kontakt:
- KK WAC Hospital, MD
- Telefonní číslo: 97732543
- E-mail: tan.kok.hian@singhealth.com.sg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kok Hian Tan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Phaik Ling Quah, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy (první trimestr, minimálně 4 týdny těhotenství)
- Věk 21 let a více
- BMI 23 kg/m2 a více
- Fyzicky způsobilé k účasti na cvičení střední intenzity
- Jednoplodové těhotenství
Kritéria pro vyloučení:
- Ženy s těžkým chronickým onemocněním, jako je chronické onemocnění ledvin, hypertenze, astma NEBO
- Porodnické nebo lékařské komplikace, které by mohly ženám znemožnit normální úroveň fyzické aktivity nebo cvičení během těhotenství.
- Ženy, které se nedávno (posledních 6 měsíců) nebo současně účastnily jiných programů pro správu hmotnosti nebo studií zásahů do fyzické aktivity
- Potíže s porozuměním anglickému jazyku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: e-IMPACT Group
Účastníci obdrží standardní prenatální péči, vzdělávací leták o fyzické aktivitě během těhotenství a nositelný tracker.
Účastníci také obdrží program e-IMPACT. |
třídílná prenatální intervence fyzické aktivity realizovaná během všech trimestrů.
Zahrnuje telemedicínské individuální konzultace využívající motivační rozhovory a stanovení SMART cílů, nositelné sledovací zařízení pro vlastní monitorování a edukační obsah založený na doporučených postupech prostřednictvím předem nahraných digitálních videí.
|
|
Žádný zásah: Skupina standardní péče
Účastníci obdrží standardní prenatální péči, edukační leták o fyzické aktivitě během těhotenství a nositelný tracker.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení dodržování doporučení fyzické aktivity v 12. týdnu od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem gestačního věku)
Časové okno: Za 12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Objektivní měření kroků, středně až vysoce intenzivní fyzické aktivity, doby trvání aktivity a energetického výdeje (AEE) bude hodnoceno pomocí aktivity trackeru pro zachycení zapojení do fyzické aktivity, sedavého času a energetického výdeje (MET-min/den).
|
Za 12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení dodržování doporučení pro fyzickou aktivitu v 24. týdnu od výchozího stavu (od 31. do 35. týdne těhotenství)
Časové okno: V 24 týdnech od výchozího stavu (od 31 do 35 týdne těhotenství)
|
Objektivní měření kroků, středně intenzivní až intenzivní fyzické aktivity, délky aktivity a energetického výdeje (AEE) budou hodnoceny pomocí aktivity trackeru ke sledování zapojení do fyzické aktivity, sedavého času a energetického výdeje (MET-min/den).
|
V 24 týdnech od výchozího stavu (od 31 do 35 týdne těhotenství)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení proveditelnosti, přijatelnosti a škálovatelnosti programu e-IMPACT po 24 týdnech od výchozího bodu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
Časové okno: V 24 týdnech od výchozího bodu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Průzkum pouze pro účastníky intervenční skupiny.
|
V 24 týdnech od výchozího bodu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit u účastnic jejich víru ve vlastní schopnosti (self-efficacy) týkající se cvičení během těhotenství v počáteční fázi (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
Časové okno: V době vstupu do studie (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
Pomocí ověřené škály sebeúčinnosti při cvičení v těhotenství.
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší sebeúčinnost při cvičení během těhotenství.
|
V době vstupu do studie (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
|
Posoudit přesvědčení účastníků o vlastní účinnosti v souvislosti s prováděním cvičení během těhotenství ve 12. týdnu od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
Časové okno: 12 týdnů od výchozí hodnoty (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Použitím ověřené Škály sebeúčinnosti při cvičení v těhotenství.
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre indikuje větší sebeúčinnost při cvičení během těhotenství.
|
12 týdnů od výchozí hodnoty (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Vyhodnotit u účastníků víru ve vlastní účinnost spojenou s prováděním cvičení během těhotenství ve 24. týdnu od výchozího bodu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
Časové okno: 24 týdnů od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Pomocí ověřené Škály sebeúčinnosti v těhotenském cvičení.
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre znamená vyšší sebeúčinnost při cvičení během těhotenství.
|
24 týdnů od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
|
Posoudit vlastní motivaci účastnic týkající se zapojení do cvičení během těhotenství v základním měření (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
Časové okno: Výchozí hodnota (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
Použití validovaného dotazníku Behaviorální regulace při cvičení (BREQ-2).
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší skóre odráží silnější souhlas s daným typem motivačního cvičení.
|
Výchozí hodnota (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
|
Vyhodnotit sebehodnocení motivace účastníků související se zapojením do cvičení během těhotenství v 12. týdnu od výchozího bodu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
Časové okno: Po 12 týdnech od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Pomocí ověřeného dotazníku Behaviorální regulace ve cvičení (BREQ-2).
Skóre se pohybuje od 0 do 4 pro každou subškálu, přičemž vyšší skóre odráží silnější podporu tohoto typu motivace ke cvičení.
|
Po 12 týdnech od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Posoudit vlastní motivaci účastníků týkající se zapojení do cvičení během těhotenství ve 24. týdnu od výchozího bodu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
Časové okno: V 24. týdnu od výchozí hodnoty (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Pomocí ověřeného dotazníku Behaviorální regulace při cvičení (BREQ-2).
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší skóre odráží silnější podporu daného typu motivace ke cvičení.
|
V 24. týdnu od výchozí hodnoty (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality spánku na začátku studie (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
Časové okno: V počátečním stavu (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
Použitím dotazníku Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje horší kvalitu spánku; skóre vyšší než 5 naznačuje špatnou kvalitu spánku.
|
V počátečním stavu (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality spánku po 12 týdnech od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
Časové okno: Ve 12 týdnech od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Použitím dotazníku Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje horší kvalitu spánku; skóre vyšší než 5 naznačuje špatnou kvalitu spánku. |
Ve 12 týdnech od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality spánku ve 24. týdnu od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
Časové okno: Po 24 týdnech od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Pomocí dotazníku Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje horší kvalitu spánku; skóre vyšší než 5 naznačuje špatnou kvalitu spánku.
|
Po 24 týdnech od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení duševního zdraví 12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
Časové okno: Ve 12 týdnech od výchozí hodnoty (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Použití Edinburghské škály poporodní deprese (EPDS).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost depresivních příznaků; skóre ≥13 naznačuje pravděpodobnou depresi.
|
Ve 12 týdnech od výchozí hodnoty (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality života na výchozím bodě (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
Časové okno: Na začátku studie (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
Pomocí dotazníku EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
Skóre se pohybuje v rozmezí 0 až 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší subjektivně vnímané zdraví.
|
Na začátku studie (mezi 7. a 11. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality života 12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
Časové okno: 12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
Pomocí nástroje EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdraví hodnocené pacientem.
|
12 týdnů od výchozího stavu (mezi 19. a 23. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení kvality života po 24 týdnech od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
Časové okno: Po 24 týdnech od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
Použití EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdraví hodnocené pacientem.
|
Po 24 týdnech od výchozího stavu (mezi 31. a 35. týdnem těhotenství)
|
|
Hodnocení přírůstku hmotnosti v těhotenství
Časové okno: Na začátku studie a při porodu
|
Těhotenská váha na začátku studie bude zaznamenána a odečtena od konečné těhotenské váhy před porodem z lékařských záznamů
|
Na začátku studie a při porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chan CWH, Au Yeung E, Law BMH. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Pregnancy-Related Outcomes among Pregnant Women: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 23;16(10):1840. doi: 10.3390/ijerph16101840.
- He S, Allen JC, Razali NS, Win NM, Zhang JJ, Ng MJ, Yeo GSH, Chern BSM, Tan KH. Are women in Singapore gaining weight appropriately during pregnancy: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 13;19(1):290. doi: 10.1186/s12884-019-2443-z.
- Tan YR, Tan KH, Dai F, Tan HK, Tan LK. Attitudes and practices of exercise among pregnant mothers in Singapore. Singapore Med J. 2024 Sep 1;65(9):488-493. doi: 10.4103/singaporemedj.SMJ-2021-247. Epub 2023 Jan 6.
- Padmapriya N, Shen L, Soh SE, Shen Z, Kwek K, Godfrey KM, Gluckman PD, Chong YS, Saw SM, Muller-Riemenschneider F. Physical Activity and Sedentary Behavior Patterns Before and During Pregnancy in a Multi-ethnic Sample of Asian Women in Singapore. Matern Child Health J. 2015 Nov;19(11):2523-35. doi: 10.1007/s10995-015-1773-3.
- He S, Allen JC, Razali NS, Chern BSM, Tan KH. Association between gestational weight gain and pregnancy outcomes in a Singaporean population: A prospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 May;272:160-165. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.03.031. Epub 2022 Mar 17.
- Sharp KJ, Sherar LB, Kettle VE, Sanders JP, Daley AJ. Effectiveness of interventions to increase device-measured physical activity in pregnant women: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022 Dec 1;19(1):142. doi: 10.1186/s12966-022-01379-w.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ECOS Ref No.: 2025-1379
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Data jednotlivých účastníků (IPD) nebude sdílena z důvodu citlivé povahy datové sady, která zahrnuje těhotné účastnice a potenciálně identifikovatelné zdravotní a porodnické informace.
Ačkoli budou všechna data anonymizována, stále existuje riziko opětovné identifikace účastníků vzhledem k malé velikosti vzorku a jedinečné kombinaci demografických a těhotenstvím souvisejících proměnných.
Kromě toho nebyl od účastníků získán souhlas pro otevřené sdílení dat, a sdílení IPD mimo výzkumný tým by tedy nebylo v souladu se schváleným etickým protokolem.
Agregované výsledky a souhrnné statistiky budou sdíleny prostřednictvím publikací a konferenčních prezentací v souladu s etickým schválením a předpisy na ochranu dat.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na program e-IMPACT
-
University of TennesseeUniversity of Maryland; University of California, Davis; University of California... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuZlomenina dolní čelisti | Poranění obličeje | Orbitální zlomeniny | Le Fort | Zlomenina orbitální podlahy | Tržná rána v obličeji | Zlomenina nosu | Zygomaticomaxillární komplexní zlomenina | Zlomenina zygomySpojené státy
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthTime-sharing Experiments for the Social SciencesDokončenoVýběr potravin | PřístupSpojené státy
-
University of PennsylvaniaMichigan State UniversityDokončeno
-
University of Texas at AustinZatím nenabíráme
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusDokončenoKognitivní porucha | Rakovina mozkuDánsko
-
Michigan State UniversityUkončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
National Cancer Centre, SingaporeDokončeno
-
Ohio State UniversityAmerican Heart AssociationNáborKardiovaskulární choroby | Kouření | Hypertenze | Obezita | Spát | Prediabetes | Cukrovka typu 2 | Krevní tlak | Hyperlipidemie | Dieta, zdravá | Fyzická nečinnost | Kardiometabolický syndromSpojené státy