- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07466797
Lo Studio E-IMPACT: Programma di Attività Fisica Materna Integrato nell'Assistenza Prenatale mediante eHealth (e-IMPACT)
e-IMPACT: Valutazione di un Programma di Supporto eHealth e per Professionisti Sanitari per Promuovere l'Attività Fisica Durante la Gravidanza
Questo sarà uno studio di fattibilità controllato randomizzato (RCT), in cui 100 donne in gravidanza verranno reclutate nel primo trimestre di gravidanza e seguite fino al parto. Lo studio mira a testare le seguenti ipotesi:
- la gravidanza rappresenta una finestra di opportunità per implementare buone abitudini di vita riguardanti l'attività fisica e l'esercizio, poiché le donne in gravidanza sono in regolare contatto con professionisti sanitari e probabilmente sono motivate e più sicure nel portare avanti queste attività secondo le linee guida
- questo programma integrato sarà efficace in un contesto sanitario e porterà all'implementazione delle "Linee guida sull'attività fisica e l'esercizio in gravidanza" di Singapore
- con un'autoefficacia e una motivazione potenziate, la proporzione di donne che svolgono un'adeguata attività fisica durante la gravidanza aumenterà per soddisfare le linee guida raccomandate.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
A Singapore, dove iniziative nazionali come Healthier SG mirano a promuovere stili di vita attivi, quasi un terzo delle donne in gravidanza è affetto da sovrappeso o obesità (BMI ≥ 23 kg/m²), aumentando i rischi per la salute sia della madre che del bambino. Queste donne sono tipicamente meno attive fisicamente rispetto alle loro controparti magre, un divario che spesso si amplia durante la gravidanza, portando a un eccessivo aumento di peso gestazionale e a una ritenzione di peso post-partum che aumentano i rischi metabolici e cardiovascolari a lungo termine. Sono necessarie strategie culturalmente adattate e specifiche per regione per supportare comportamenti sani durante la gravidanza. Proponiamo un programma prenatale integrato di eHealth che offra orientamento personalizzato, informazioni attendibili e una migliore comunicazione con i professionisti sanitari per superare le barriere esistenti e promuovere un'attività fisica sostenuta—una priorità cruciale ma ancora poco affrontata in Asia.
Questo sarà uno studio di fattibilità di controllo randomizzato (RCT), in cui verranno reclutate 100 donne in gravidanza in sovrappeso/obese (BMI 23 kg/m² o superiore) dal KK Women's and Children's Hospital nel primo trimestre di gravidanza, con completamento del modulo di consenso dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione. Dopo la prima visita basale, tutti i partecipanti verranno seguiti nel secondo e terzo trimestre della gravidanza.
Tutti i partecipanti reclutati verranno randomizzati in uno dei due gruppi attraverso una randomizzazione a blocchi di dimensione 2 per ridurre il bias e ottenere un equilibrio nell'allocazione dei partecipanti ai bracci di intervento. Tutti i partecipanti riceveranno cure prenatali standard di routine, insieme a un opuscolo educativo sull'attività fisica e l'esercizio durante la gravidanza e un tracker indossabile. Il gruppo di intervento riceverà il programma e-IMPACT in tre parti guidate da un fisiologo dell'esercizio del Singapore Sport and Exercise Medicine Centre @ KKH nel primo, secondo e terzo trimestre di gravidanza.
Questo studio valuterà gli esiti comportamentali, psicologici e legati alla salute tra i partecipanti in gravidanza. L'attività fisica verrà misurata oggettivamente utilizzando un tracker Fitbit per registrare i passi, la durata dell'attività, l'attività fisica da moderata a vigorosa e il dispendio energetico, e soggettivamente utilizzando il Questionario sull'Attività Fisica in Gravidanza (PPAQ) per valutare l'attività auto-riportata, il tempo sedentario e il dispendio energetico (MET-min/giorno). L'autoefficacia e la motivazione dei partecipanti a impegnarsi nell'esercizio durante la gravidanza verranno valutate al basale e post-intervento utilizzando la Scala di Autoefficacia nell'Esercizio in Gravidanza (P-ESES) e il Questionario sulla Regolazione Comportamentale nell'Esercizio (BREQ-2). La fattibilità, l'accettabilità e la scalabilità del programma e-IMPACT verranno valutate attraverso una valutazione di processo guidata dal framework RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance), incorporando feedback sia dai partecipanti che dai fisiologi dell'esercizio. Gli esiti esplorativi includeranno la qualità del sonno misurata dall'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI), l'ansia e la depressione prenatale misurate dalla Scala di Depressione Postnatale di Edimburgo (EPDS) e la qualità della vita legata alla salute misurata dall'EuroQol-5 Dimension (EQ-5D). L'aumento di peso gestazionale verrà determinato dalle cartelle cliniche, utilizzando i primi e gli ultimi pesi gestazionali registrati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Quah Phaik Ling Quah, PhD
- Numero di telefono: +6597732543
- Email: quah.phaik.ling@kkh.com.sg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kok Hian Tan, M.D.
- Numero di telefono: +65 6394 1099
- Email: tan.kok.hian@singhealth.com.sg
Luoghi di studio
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-
-
Singapore, Singapore, 229899
- Reclutamento
- KK Women's and Children's Hospital
-
Contatto:
- Phaik Ling Quah, PhD
- Numero di telefono: 97732543
- Email: quah.phaik.ling@kkh.com.sg
-
Contatto:
- KK WAC Hospital, MD
- Numero di telefono: 97732543
- Email: tan.kok.hian@singhealth.com.sg
-
Investigatore principale:
- Kok Hian Tan, MD
-
Sub-investigatore:
- Phaik Ling Quah, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne in gravidanza (primo trimestre, almeno 4 settimane di gestazione)
- Età di 21 anni e oltre
- BMI di 23 kg/m² e superiore
- Fisicamente idonee a partecipare ad esercizio fisico di intensità moderata
- Gravidanza singola
Criteri di esclusione:
- Donne affette da malattie croniche gravi come malattia renale cronica, ipertensione, asma OPPURE
- Complicazioni ostetriche o mediche che potrebbero impedire alle donne livelli normali di attività fisica o esercizio durante la gravidanza
- Donne che hanno partecipato ad altri programmi di gestione del peso o studi di intervento sull'attività fisica di recente (negli ultimi 6 mesi) o contemporaneamente
- Difficoltà nella comprensione della lingua inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo e-IMPACT
I partecipanti riceveranno cure prenatali standard, un opuscolo informativo sull'attività fisica durante la gravidanza e un tracker indossabile.
I partecipanti riceveranno anche il programma e-IMPACT.
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un intervento di attività fisica prenatale in tre parti erogato in tutti i trimestri.
Include consulti individuali di telemedicina utilizzando il colloquio motivazionale e la definizione di obiettivi SMART, tracker indossabili per l'automonitoraggio e contenuti educativi basati sulle linee guida tramite video digitali preregistrati.
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Nessun intervento: Gruppo di Cura Standard
I partecipanti riceveranno le cure prenatali standard, un opuscolo informativo sull'attività fisica durante la gravidanza e un tracker indossabile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del rispetto delle linee guida sull'attività fisica a 12 settimane dal basale (tra le 19 e le 23 settimane di età gestazionale)
Lasso di tempo: A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di età gestazionale)
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Le misure oggettive di passi, attività fisica da moderata a vigorosa, durata dell'attività e dispendio energetico (AEE) saranno valutate utilizzando un activity tracker per catturare l'impegno nell'attività fisica, il tempo sedentario e il dispendio energetico (MET-min/giorno).
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A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di età gestazionale)
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|
Valutazione del rispetto delle linee guida sull'attività fisica a 24 settimane dal basale (dalla 31a alla 35a settimana di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (da 31 a 35 settimane di gestazione)
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Le misure oggettive dei passi, dell'attività fisica da moderata a vigorosa, della durata dell'attività e della spesa energetica (AEE) saranno valutate utilizzando un activity tracker per catturare l'impegno nell'attività fisica, il tempo sedentario e la spesa energetica (MET-min/giorno).
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A 24 settimane dal basale (da 31 a 35 settimane di gestazione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la fattibilità, l'accettabilità e la scalabilità del programma e-IMPACT a 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Questionario solo per i partecipanti al gruppo di intervento.
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A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare le credenze di autoefficacia dei partecipanti in relazione all'esercizio fisico durante la gravidanza al basale (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: Al basale (tra 7 e 11 settimane di gestazione)
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Utilizzando la scala validata dell'autoefficacia nell'esercizio in gravidanza.
I punteggi totali vanno da 10 a 50, con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia nell'esercizio durante la gravidanza.
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Al basale (tra 7 e 11 settimane di gestazione)
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Valutare le convinzioni di autoefficacia dei partecipanti in relazione all'esercizio fisico durante la gravidanza a 12 settimane dal basale (tra la 19ª e la 23ª settimana di gestazione)
Lasso di tempo: A 12 settimane dal basale (tra la 19a e la 23a settimana di gestazione)
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Utilizzando la Scala di Auto-Efficacia dell'Esercizio in Gravidanza convalidata.
I punteggi totali vanno da 10 a 50, con punteggi più alti che indicano una maggiore auto-efficacia nell'esercizio durante la gravidanza.
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A 12 settimane dal basale (tra la 19a e la 23a settimana di gestazione)
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|
Valutare le credenze di autoefficacia dei partecipanti relative all'esercizio fisico durante la gravidanza a 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (tra le 31 e le 35 settimane di gestazione)
|
Utilizzando la Scala di Auto-Efficacia dell'Esercizio in Gravidanza validata.
I punteggi totali vanno da 10 a 50, con punteggi più alti che indicano una maggiore auto-efficacia nell'esercizio durante la gravidanza. |
A 24 settimane dal basale (tra le 31 e le 35 settimane di gestazione)
|
|
Valutare l'automotivazione dei partecipanti riguardo all'impegno nell'esercizio fisico durante la gravidanza al basale (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: Alla baseline (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
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Utilizzando il questionario convalidato di regolazione comportamentale nell'esercizio (BREQ-2).
I punteggi vanno da 0 a 4 per ogni sottoscala, con punteggi più alti che riflettono un'adesione più forte a quel tipo di motivazione all'esercizio. |
Alla baseline (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
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|
Valutare la motivazione intrinseca delle partecipanti nell'intraprendere attività fisica durante la gravidanza a 12 settimane dal basale (tra la 19ª e la 23ª settimana di gestazione)
Lasso di tempo: A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Utilizzando il Questionario di Regolazione Comportamentale nell'Esercizio validato (BREQ-2).
I punteggi vanno da 0 a 4 per ogni sottoscala, con punteggi più alti che riflettono un'adesione più forte a quel tipo di motivazione all'esercizio. |
A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Valutare la motivazione personale dei partecipanti relativa all'impegno nell'esercizio fisico durante la gravidanza a 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
|
Utilizzando il Questionario di Regolazione Comportamentale nell'Esercizio validato (BREQ-2).
I punteggi vanno da 0 a 4 per ogni sottoscala, con punteggi più alti che riflettono una maggiore adesione a quel tipo di motivazione all'esercizio.
|
A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità del sonno al basale (tra 7 e 11 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: Alla baseline (tra 7 e 11 settimane di gestazione)
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Utilizzando il Questionario dell'Indice della Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI).
I punteggi globali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità del sonno; punteggi superiori a 5 suggeriscono un sonno di scarsa qualità.
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Alla baseline (tra 7 e 11 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità del sonno a 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Utilizzando il Questionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
I punteggi globali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità del sonno; punteggi superiori a 5 suggeriscono un sonno di scarsa qualità.
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A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità del sonno a 24 settimane dal basale (tra le 31 e le 35 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Utilizzando il questionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
I punteggi globali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità del sonno; punteggi superiori a 5 suggeriscono un sonno di scarsa qualità.
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A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Valutazione della salute mentale a 12 settimane dal basale (tra le 19 e le 23 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Utilizzando la Scala di Depressione Postnatale di Edimburgo (EPDS).
I punteggi totali vanno da 0 a 30, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi; punteggi ≥13 suggeriscono una probabile depressione.
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A 12 settimane dal basale (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità della vita al basale (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: Alla baseline (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
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Utilizzando l'EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che riflettono una migliore autovalutazione della salute.
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Alla baseline (tra le 7 e le 11 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità della vita a 12 settimane rispetto al basale (tra la 19ª e la 23ª settimana di gestazione)
Lasso di tempo: A 12 settimane dalla baseline (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Utilizzando l'EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che riflettono una migliore autovalutazione della salute.
|
A 12 settimane dalla baseline (tra 19 e 23 settimane di gestazione)
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Valutazione della qualità della vita a 24 settimane dal basale (tra le 31 e le 35 settimane di gestazione)
Lasso di tempo: A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Utilizzando l'EuroQol-5 Dimension (EQ-5D).
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che riflettono una migliore salute auto-valutata.
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A 24 settimane dal basale (tra 31 e 35 settimane di gestazione)
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Valutazione dell'aumento di peso in gravidanza
Lasso di tempo: Alla linea di base e al parto
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Il peso gestazionale basale sarà registrato e sottratto dal peso gestazionale finale prima del parto, ricavato dalle cartelle cliniche
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Alla linea di base e al parto
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chan CWH, Au Yeung E, Law BMH. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Pregnancy-Related Outcomes among Pregnant Women: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 23;16(10):1840. doi: 10.3390/ijerph16101840.
- He S, Allen JC, Razali NS, Win NM, Zhang JJ, Ng MJ, Yeo GSH, Chern BSM, Tan KH. Are women in Singapore gaining weight appropriately during pregnancy: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 13;19(1):290. doi: 10.1186/s12884-019-2443-z.
- Tan YR, Tan KH, Dai F, Tan HK, Tan LK. Attitudes and practices of exercise among pregnant mothers in Singapore. Singapore Med J. 2024 Sep 1;65(9):488-493. doi: 10.4103/singaporemedj.SMJ-2021-247. Epub 2023 Jan 6.
- Padmapriya N, Shen L, Soh SE, Shen Z, Kwek K, Godfrey KM, Gluckman PD, Chong YS, Saw SM, Muller-Riemenschneider F. Physical Activity and Sedentary Behavior Patterns Before and During Pregnancy in a Multi-ethnic Sample of Asian Women in Singapore. Matern Child Health J. 2015 Nov;19(11):2523-35. doi: 10.1007/s10995-015-1773-3.
- He S, Allen JC, Razali NS, Chern BSM, Tan KH. Association between gestational weight gain and pregnancy outcomes in a Singaporean population: A prospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 May;272:160-165. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.03.031. Epub 2022 Mar 17.
- Sharp KJ, Sherar LB, Kettle VE, Sanders JP, Daley AJ. Effectiveness of interventions to increase device-measured physical activity in pregnant women: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Behav Nutr Phys Act. 2022 Dec 1;19(1):142. doi: 10.1186/s12966-022-01379-w.
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Completamento primario (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ECOS Ref No.: 2025-1379
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
I dati individuali dei partecipanti (IPD) non saranno condivisi a causa della natura sensibile del dataset, che coinvolge partecipanti in gravidanza e informazioni sanitarie e ostetriche potenzialmente identificabili.
Sebbene tutti i dati saranno de-identificati, rimane un rischio di re-identificazione dei partecipanti data la piccola dimensione del campione e la combinazione unica di variabili demografiche e relative alla gravidanza.
Inoltre, non è stato ottenuto il consenso per la condivisione aperta dei dati dai partecipanti, e la condivisione dell'IPD al di fuori del team di studio non sarebbe quindi conforme al protocollo etico approvato.
I risultati aggregati e le statistiche di sintesi saranno condivisi attraverso pubblicazioni e presentazioni a conferenze, in conformità con l'approvazione etica e le normative sulla protezione dei dati.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su programma e-IMPACT
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