- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07503223
Optimalizace spánku pomocí akustické terapie (SONATA)
Optimalizace spánku pomocí akustické terapie: Pre-post studie založená na polysomnografii
Nespavost je velmi rozšířená porucha spánku charakterizovaná přetrvávajícími obtížemi s usínáním nebo udržením spánku, často doprovázenými zhoršenou denní funkcí. Chronická nespavost postihuje přibližně 10-15 % dospělé populace a je spojena s významnou fyzickou, psychologickou a socioekonomickou zátěží. Tradiční strategie léčby, včetně kognitivně-behaviorální terapie pro nespavost (KBT-I) a farmakoterapie, prokázaly různou úroveň účinnosti, přičemž někteří pacienti zůstávají refrakterní vůči standardním intervencím nebo zažívají nežádoucí vedlejší účinky.
Nedávné pokroky v neurovědě spánku odhalily, že poruchy endogenních mozkových rytmů, zejména snížení aktivity pomalých vln (SWA) a změněné vzorce spánkových vřeten, hrají klíčovou roli v patofyziologii nespavosti. Tato zjištění vyvolala zájem o nefarmakologické přístupy neuromodulace k obnovení zdravé architektury spánku.
Jedním z takových přístupů je personalizovaná noční terapie zvukovými frekvencemi, při které jsou během spánku aplikovány nízkofrekvenční sluchové podněty (např. růžový šum nebo tóny odpovídající pomalým oscilacím) za účelem synchronizace a zesílení specifických mozkových oscilací souvisejících se spánkem. Studie na zdravých jedincích a pacientech s nespavostí prokázaly, že taková stimulace může zvýšit spánek s pomalými vlnami (N3), snížit noční probouzení a zlepšit vnímanou kvalitu spánku. Personalizované algoritmy, které přizpůsobují podávání zvuku na základě signálů EEG v reálném čase, dále zvyšují účinnost těchto zařízení a uživatelský zážitek.
Přes rostoucí důkazy podporující užitečnost zvukové modulace spánku existují omezená data o její aplikaci u různých podtypů nespavosti a jejím účinku měřeném zlatými standardy spánkových studií, jako je polysomnografie (PSG). Tato studie používá design PSG před a po léčbě k vyhodnocení dopadu personalizované terapie zvukovými frekvencemi na objektivní architekturu spánku a subjektivní výsledky spánku u pacientů s nespavostí. Zjištění mohou poskytnout nové poznatky o terapeutickém potenciálu akustické modulace mozkových vln a podpořit jeho integraci do personalizované péče o nespavost.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl:
Vyhodnotit účinek denní personalizované terapie zvukovou frekvencí na architekturu spánku (N1/N2/N3 %, REM %, celková doba spánku, latence spánku, efektivita spánku) měřenou polysomnografií po 12 týdnech intervence.
Sekundární cíle:
- Vyhodnotit účinek denní personalizované terapie zvukovou frekvencí po 12 týdnech intervence
- Kvalita spánku; pomocí dotazníku Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI),
- Insomnie; pomocí dotazníku Insomnia severity index (ISI),
- index apnoe-hypopnoe (AHI) hodnocený polysomnografií
- denní ospalost; pomocí Epworth Sleepiness Score (ESS) intervence.
- Posoudit uživatelskou adherenci, tolerovatelnost a přijatelnost zvukové terapie.
Hypotéza Po 12 týdnech intervence se zvukovou frekvenční terapií dochází ke zlepšení v oblasti architektury spánku, kvality spánku (PSQI), závažnosti insomnie (ISI), indexu apnoe-hypopnoe (AHI) a denní ospalosti (ESS).
Design studie:
Prospektivní, jednoramenná, longitudinální pre-post intervenční studie. Délka intervence: 12 týdnů.
Základní a následná PSG (celonoční polysomnografie).
Studijní populace:
Pacienti s insomnií / nemocniční personál v nemocnici Canselor Tuanku Muhriz UKM
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Faisal Abdul Hamid, MBBS (IIUM)
- Telefonní číslo: 0391455555
- E-mail: faisal.hamid@hctm.ukm.edu.my
Studijní místa
-
-
Kuala Lumpur
-
Cheras, Kuala Lumpur, Malajsie, 56000
- Nábor
- National University of Malaysia, Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Mohamed Faisal Abdul Hamid
- Telefonní číslo: 0391455555
- E-mail: faisal.hamid@ppukm.ukm.edu.my
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18–60 let
- Se spánkovými poruchami na základě skóre PSQI >5 a/nebo skóre ISI > 15
Kritéria pro vyloučení:
- Centrální spánková apnoe
- Epilepsie
- Aktuální užívání sedativ-hypnotik nebo neurostimulačních zařízení
- Pracující na směny (lidé s různými pracovními režimy, například ranní, odpolední, noční směny)
- Těhotenství
- Středně těžká až těžká OSA (AHI >15)
- Presbyakuzis nebo jiná významná ztráta sluchu
- Pacienti s psychiatrickou poruchou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Před zahájením intervence bude provedena spánková studie spolu s hodnocením skóre Indexu závažnosti nespavosti, Pittsburského indexu kvality spánku (PSQI) a Eppeorthova skóre ospalosti.
|
Účastníci obdrží nositelné zařízení pro zvukovou stimulaci na 12 týdnů, naprogramované s personalizovanými nízkofrekvenčními sluchovými podněty (např. růžový šum nebo zvuky přizpůsobené pomalým vlnám).
Pacient bude terapii provádět sám doma, jednu hodinu ráno (po probuzení) a jednu hodinu večer (kolem 17. hodiny až těsně před spaním).
Doporučená hlasitost zařízení je nad 30 %, s frekvenčním rozsahem mezi 15 a 20 000 Hz.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání architektury spánku před a po léčbě
Časové okno: 12 týdnů
|
Spánková architektura se týká struktury a vzoru spánkových fází zaznamenaných během noční polysomnografie.
Zahrnuje fáze spánku bez rychlých pohybů očí (NREM) (N1, N2, N3) a spánek s rychlými pohyby očí (REM).
Klíčové parametry zahrnují procenta času stráveného v každé fázi, celkovou dobu spánku (TST), latenci spánku, efektivitu spánku a index probuzení.
Měří se jako procento celkového spánku.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání indexu závažnosti insomnie před a po léčbě
Časové okno: 12 týdnů
|
Index závažnosti nespavosti je ověřený dotazník s vlastním hodnocením, který hodnotí povahu, závažnost a dopad nespavosti za poslední měsíc.
Skládá se ze 7 položek, každá je hodnocena 0-4, s celkovým skóre v rozsahu 0-28.
Vyšší skóre znamená větší závažnost nespavosti.
Skóre ISI > 15 znamená středně závažnou nespavost.
Měří se v číslech (minimum 0 - maximum 28)
|
12 týdnů
|
|
Srovnání Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) před a po léčbě
Časové okno: 12 týdnů
|
PSQI je 19položkový dotazník pro vlastní posouzení, který hodnotí subjektivní kvalitu spánku a poruchy spánku za poslední měsíc.
Výsledkem je 7 dílčích skóre, která se sečtou do celkového skóre (0-21).
Skóre >5 ukazuje na špatnou kvalitu spánku.
Měří se čísly (minimum 0 - maximum 21)
|
12 týdnů
|
|
Srovnání Epworthovy škály ospalosti (ESS) před léčbou a po léčbě
Časové okno: 12 týdnů
|
Epworthova škála ospalosti (ESS) Dotazník ESS se používá k subjektivnímu posouzení nadměrné denní ospalosti (EDS) pacienta hodnocením pravděpodobnosti, že usne během osmi aktivit. Skóre > 10 indikuje nadměrnou denní ospalost.
|
12 týdnů
|
|
nežádoucí účinky terapie
Časové okno: 12 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou zaznamenány, např. bolest hlavy
|
12 týdnů
|
|
dodržování podaného léčebného postupu
Časové okno: 12 týdnů
|
Definován jako alespoň 80% dodržování a účast na týdenních vzdálených kontrolách za účelem monitorování a podpory.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamed Faisal Abdul Hamid, MBBS (IIUM), National University of Malaysia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lustenberger C, Maric A, Durr R, Achermann P, Huber R. Triangular relationship between sleep spindle activity, general cognitive ability and the efficiency of declarative learning. PLoS One. 2012;7(11):e49561. doi: 10.1371/journal.pone.0049561. Epub 2012 Nov 21.
- Baglioni C, Spiegelhalder K, Lombardo C, Riemann D. Sleep and emotions: a focus on insomnia. Sleep Med Rev. 2010 Aug;14(4):227-38. doi: 10.1016/j.smrv.2009.10.007. Epub 2010 Feb 6.
- Perlis ML, Giles DE, Mendelson WB, Bootzin RR, Wyatt JK. Psychophysiological insomnia: the behavioural model and a neurocognitive perspective. J Sleep Res. 1997 Sep;6(3):179-88. doi: 10.1046/j.1365-2869.1997.00045.x.
- Riemann D, Krone LB, Wulff K, Nissen C. Sleep, insomnia, and depression. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(1):74-89. doi: 10.1038/s41386-019-0411-y. Epub 2019 May 9.
- Ngo HV, Martinetz T, Born J, Molle M. Auditory closed-loop stimulation of the sleep slow oscillation enhances memory. Neuron. 2013 May 8;78(3):545-53. doi: 10.1016/j.neuron.2013.03.006. Epub 2013 Apr 11.
- Leminen MM, Virkkala J, Saure E, Paajanen T, Zee PC, Santostasi G, Hublin C, Muller K, Porkka-Heiskanen T, Huotilainen M, Paunio T. Enhanced Memory Consolidation Via Automatic Sound Stimulation During Non-REM Sleep. Sleep. 2017 Mar 1;40(3):zsx003. doi: 10.1093/sleep/zsx003.
- Ong JL, Lo JC, Chee NI, Santostasi G, Paller KA, Zee PC, Chee MW. Effects of phase-locked acoustic stimulation during a nap on EEG spectra and declarative memory consolidation. Sleep Med. 2016 Apr;20:88-97. doi: 10.1016/j.sleep.2015.10.016. Epub 2015 Nov 27.
- Arnal PJ, Thorey V, Debellemaniere E, Ballard ME, Bou Hernandez A, Guillot A, Jourde H, Harris M, Guillard M, Van Beers P, Chennaoui M, Sauvet F. The Dreem Headband compared to polysomnography for electroencephalographic signal acquisition and sleep staging. Sleep. 2020 Nov 12;43(11):zsaa097. doi: 10.1093/sleep/zsaa097.
- Aloulou A, Chauvineau M, Destexhe A, Leger D. Listening to the sound of your own brain waves enhances sleep quality and quantity. Sleep Med. 2025 Dec;136:106755. doi: 10.1016/j.sleep.2025.106755. Epub 2025 Aug 15.
- Qin Z, Zhu Y, Shi DD, Chen R, Li S, Wu J. The gap between statistical and clinical significance: time to pay attention to clinical relevance in patient-reported outcome measures of insomnia. BMC Med Res Methodol. 2024 Aug 8;24(1):177. doi: 10.1186/s12874-024-02297-0.
- Yang M, Morin CM, Schaefer K, Wallenstein GV. Interpreting score differences in the Insomnia Severity Index: using health-related outcomes to define the minimally important difference. Curr Med Res Opin. 2009 Oct;25(10):2487-94. doi: 10.1185/03007990903167415.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FF-2026-126
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Personalizovaná zvuková terapie
-
Esraa Moustafa MohammedZatím nenabírámeSystémová skleróza spojená s vaskulopatiíEgypt
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoAmblyopieSpojené státy, Austrálie, Kanada
-
Sevgi BeyazgülZatím nenabíráme
-
University of TorontoMount Sinai Hospital, CanadaNeznámý
-
Dr. Basel SammanPrimary Health Care Corporation, QatarZatím nenabíráme
-
Hannover Medical SchoolUniversity of Zurich; Technische Universität DresdenDokončenoChirurgické komplikace | Účinnost programu redukce hluku | Zvukové tlaky na operačním sáleNěmecko
-
CochlearAvania; QbD ClinicalDokončenoZtráta sluchuAustrálie, Spojené státy, Německo
-
Brigham and Women's HospitalDokončeno
-
University Foot and Ankle FoundationGuided Therapy SystemsDokončenoPlantární fasciitida, chronická
-
Guided Therapy SystemsUniversity of ArizonaDokončenoChronická plantární fasciitidaSpojené státy