- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07514728
Klinická studie pro ověření konceptu inhibice progrese plicních metastáz karcinomu prsu pomocí hyperbarické oxygenace (HBOIBCLM)
Koncepce – Ověřovací klinická studie o inhibici progrese plicních metastáz karcinomu prsu pomocí hyperbarické oxygenoterapie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina prsu je náchylná k vzdáleným metastázám, přičemž plíce jsou jedním z nejčastějších cílových míst. Nádorová hypoxie (mikroprostředí s nízkým obsahem kyslíku) je klíčovým faktorem podporujícím progresi nádoru a metastáz a může také snížit účinnost konvenční léčby. HBOT dodává 100% kyslík při tlaku 2,0–2,5 atmosfér absolutních, což účinně zlepšuje okysličení tkání, upravuje nádorové mikroprostředí a může potlačit růst nádoru inhibicí migrace a invaze buněk a indukcí smrti nádorových buněk.
Tato studie si klade za cíl ověřit potenciál HBOT jako adjuvantní terapie ke zpomalení nebo blokování progrese plicních metastáz rakoviny prsu. Způsobilí účastníci (ve věku 18–75 let s patologicky potvrzenou rakovinou prsu doprovázenou plicními metastázami a bez předchozích kontraindikací HBOT) budou podstupovat standardní léčbu rakoviny prsu (včetně chirurgického zákroku, chemoterapie, radioterapie nebo cílené terapie podle potřeby) kombinovanou s HBOT. Režim HBOT bude sestávat ze 6 sezení týdně po dobu 2 po sobě jdoucích týdnů, přičemž každé sezení bude trvat 120 minut, včetně 15 minut na zvýšení tlaku a 15 minut na snížení tlaku, při 2,5 ATA a 100% kyslíku. Během 6měsíčního sledovacího období budou účastníci podstupovat pravidelné hodnocení včetně CT hrudníku (ke sledování ložisek plicních metastáz), testů sérových nádorových markerů a hodnocení kvality života. Primárním výsledkem je objektivní míra odpovědi (ORR) nádorů hodnocená podle kritérií RECIST verze 1.1: podíl subjektů s úplnou odpovědí (CR) + částečnou odpovědí (PR), a sekundární výsledky zahrnují změny v bezprogresním přežití, počet a životaschopnost cirkulujících nádorových buněk a bezpečnostní ukazatele.
Účastníci mohou mít prospěch z potenciální inhibice progrese plicních metastáz a přístupu k dobře snášené adjuvantní terapii. Vedlejší účinky související s HBOT jsou obvykle mírné a dočasné, jako je nepohodlí v uších nebo změny tlaku, které bude tým studie během léčebného procesu pečlivě sledovat a řešit.
Tento výzkum je významný, protože zkoumá klinicky dostupnou, bezpečnou terapii pro řešení plicních metastáz rakoviny prsu – hlavní výzvu ovlivňující prognózu pacientů. Pokud se prokáže účinnost, HBOT by se mohl stát důležitou součástí komplexní léčby rakoviny prsu a pomoci zlepšit výsledky a kvalitu života pacientů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína
- Jinan Central Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–75 let, žena;
- Histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu s plicními metastázami (diagnostikováno pomocí kontrastní CT hrudníku, PET-CT nebo MRI);
- Progrese onemocnění po alespoň 1 linii systémové terapie obsahující chemoterapii pro recidivující/metastatické onemocnění (podle kritérií RECIST 1.1);
- Alespoň jedna měřitelná plicní metastáza (≥10 mm na spirálové CT/MRI, dříve neléčena radioterapií) podle RECIST 1.1;
- Dostatečná funkce orgánů (např. hemoglobin ≥90 g/L, alanin transamináza/aspartát transamináza ≤3× horní hranice normy [ULN], sérový kreatinin ≤1× ULN, žádná závažná arytmie nebo ischemie myokardu na EKG);
- ECOG performance status ≤2 a očekávaná délka života ≥3 měsíce;
- Používání medicínsky schválené antikoncepce (pro ženy v plodném věku) během léčby a alespoň 3 měsíce po poslední léčbě;
- Dobrovolná účast, podepsaný informovaný souhlas a ochota dodržovat léčbu a následnou péči.
Kritéria pro vyloučení:
- Radioterapie (kromě paliativní radioterapie) do 3 týdnů před léčbou; velký chirurgický výkon (kromě menších ambulantních zákroků, jako je zavedení cévního přístupu) do 3 týdnů před prvním cyklem studijní léčby;
- Přetrvávající nežádoucí účinky stupně ≥2 z předchozích léčeb (např. chemoterapie, chirurgie) (kromě alopecie nebo stavů, které podle posuzovatele nemají vést k vyloučení);
- Anamnéza klinicky významného nebo nekontrolovaného srdečního onemocnění včetně městnavého srdečního selhání, anginy pectoris, infarktu myokardu v posledních 6 měsících nebo komorových arytmií;
- Přítomnost akumulace tekutiny ve třetím prostoru, kterou nelze kontrolovat drenáží nebo jinými metodami;
- Aktivní infekce HBV nebo HCV (HBV DNA ≥500 IU/ml nebo pozitivní HCV RNA) s abnormální funkcí jater;
- Aktuální těhotenství nebo kojení;
- Alergická diatéza nebo známá anamnéza alergie na složky konvenčních léčiv v této studii nebo na zařízení/složky plynu související s HBOT (např. čistý kyslík);
- Přítomnost kontraindikací pro HBOT, jako je neléčený pneumotorax, plicní bully, těžký emfyzém, anamnéza epilepsie (se záchvaty v posledních 2 letech) nebo akutní exacerbace těžké sinusitidy/zánětu středního ucha.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HBOIBCLM
Pacienti v této větvi budou léčeni HBOT
|
Režim HBOT bude sestávat z 6 sezení týdně po dobu 2 po sobě jdoucích týdnů, přičemž každé sezení bude trvat 90 minut při 2,5 ATA a 100% kyslíku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi
Časové okno: Od okamžiku registrace do 6 týdnů po ukončení léčby (tedy v 8. týdnu)
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) u plicních metastatických nádorů hodnocená podle standardu RECIST 1.1: podíl subjektů, u kterých došlo k úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR).
|
Od okamžiku registrace do 6 týdnů po ukončení léčby (tedy v 8. týdnu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Míra kontroly onemocnění (DCR): Podíl subjektů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) nebo stabilního onemocnění (SD)
|
Až 24 týdnů
|
|
Přežití bez progrese onemocnění
Časové okno: Období od data zařazení pacienta do studie do zaznamenaného progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Až 52 týdnů
|
Bezprogresivní přežití
|
Období od data zařazení pacienta do studie do zaznamenaného progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Až 52 týdnů
|
|
CTC Počet a Životaschopnost
Časové okno: Od zápisu do konce léčby ve 2 týdnech
|
Počet a viabilita cirkulujících nádorových buněk v krevních vzorcích před a po léčbě
|
Od zápisu do konce léčby ve 2 týdnech
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Od zápisu do konce studie. Až 24 týdnů
|
Výskyt, závažnost a výsledek nežádoucích příhod během léčby bude hodnocen podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0) Národního onkologického institutu Spojených států.
|
Od zápisu do konce studie. Až 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JinanCH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy