- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07551037
Účinnost a bezpečnost autologní peptidem indukované aktivní imunity v udržovací léčbě AML (AML)
Randomizovaná, kontrolovaná, prospektivní studie účinnosti a bezpečnosti aktivní imunity indukované autologními peptidy pro udržovací terapii akutní myeloidní leukémie (AML)
Akutní myeloidní leukémie (AML) je nejčastější akutní leukémií u dospělých. Zatímco přibližně 70 % pacientů dosáhne kompletní remise (CR) po indukční chemoterapii, tradiční konsolidační terapie (převážně vysoké dávky cytarabinu) má trvale vysokou míru recidivy – téměř 30 % v 1. roce u nízce rizikových skupin a 80 % u vysoce rizikových skupin – s dlouhodobým přežitím <40 %. Alogenní transplantace krvetvorných kmenových buněk (allo-HSCT) zlepšuje přežití, ale je omezena shodou dárců a tolerancí pacientů, což vede k míře transplantace <20 %. Klinicky je naléhavě potřeba dobře tolerovaný udržovací režim s nízkou hepatotoxicitou/nefrotoxicitou, účinný pro prevenci recidivy.
Nádorová imunoterapie je zásadním průlomem a personalizované vakcíny na bázi neoantigenů představují klíčový směr proti recidivě díky silné nádorové specifitě a schopnosti indukovat dlouhodobou imunitní paměť. Stávající neoantigenové vakcíny se však spoléhají na sekvenování NGS a bioinformatiku pro screening epitopů, trpí dlouhými vývojovými cykly, vysokými náklady, náchylností k opomenutí karcinogenních mutací a špatnou klinickou proveditelností, což brání jejich širokému použití. Tato studie využívá patentovanou inovativní technologii Čína–USA: in vitro indukci vlastních AML buněk pacienta k získání kompletní sady nádorových antigenových peptidů pro přípravu personalizované vakcíny, čímž obchází tradiční překážky a dosahuje „plného antigenního pokrytí“ personalizované aktivní imunity.
Tato studie má významnou klinickou a vědeckou hodnotu: (1) Je prvním použitím této patentované technologie v udržovací léčbě AML, čímž zaplňuje domácí i mezinárodní výzkumné mezery a poskytuje novou možnost léčby; (2) Použitím randomizovaného kontrolovaného designu srovnává účinnost imunoterapie podávané během konsolidační chemoterapie versus po ní s cílem identifikovat optimální léčebný režim; (3) Screeninguje spolehlivé metody a časové body monitorování protileukemické imunity a poskytuje důkazně podloženou podporu pro hodnocení účinnosti a predikci prognózy; (4) Ověřuje bezpečnost léčby a pokládá základy pro vývoj málo toxických, vysoce účinných udržovacích režimů AML, což nakonec zlepší dlouhodobé přežití pacientů a posune přesnou imunoterapii AML.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Meijuan Huang
- Telefonní číslo: 13365910912
- E-mail: huangmj@fjmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Shuxia Zhang
- Telefonní číslo: 86-18006908855
- E-mail: zhangshuxia235@163.com
Studijní místa
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína, 350001
- Nábor
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Meijuan Huang, MD
- Telefonní číslo: 13365910912
- E-mail: huangmj@fjmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:<\/p>
- 1. Kritéria pro zařazení (všechna musí být splněna) Nově diagnostikovaná akutní myeloidní leukémie (AML) podle klasifikace WHO z roku 2018 a diagnostických kritérií pro akutní leukémie, kteří podstoupili 1-2 cykly konvenční chemoterapie, dosáhli remise a podstupují rutinní konsolidační terapii; Věk 18 až 70 let; Udržovací terapie bez hormonálních látek; Leukocyty a lymfocyty se v podstatě vrátily do normálního rozmezí; Pacienti, u kterých zkoušející posoudí, že po dosažení remise mají očekávané přežití alespoň 12 měsíců; Pacienti, kteří se dobrovolně účastní této studie a podepíší informovaný souhlas.<\/li><\/ul>
Kritéria pro vyloučení:<\/p>
- Jakýkoli subjekt, který splňuje některé z následujících kritérií, bude ze studie vyloučen:<\/li><\/ul>
Pacienti, kteří po dosažení remise stále vyžadují hormonální udržovací léčbu; Pacienti s anamnézou jiných zhoubných nádorů nebo s nekontrolovaným zhoubným nádorem v minulosti; Účast v jiných klinických studiích během 1 měsíce před screeningem; Komplikace s nekontrolovanými cerebrovaskulárními chorobami, poruchami srážlivosti, chorobami pojivové tkáně a podobnými stavy; Jiná nekontrolovaná onemocnění, která zkoušející považuje za nevhodná pro zařazení; Pacienti s psychiatrickými poruchami nebo jiní pacienti se známou nebo předpokládanou neschopností plně dodržovat protokol studie; Těhotné nebo kojící ženy; HIV pozitivní jedinci; Jiné stavy, o kterých se zkoušející domnívá, že by mohly zabránit dokončení studie nebo představovat významné riziko pro subjekt.<\/p>
3. Kritéria pro odstoupení<\/p>
Subjekty mohou ze studie kdykoli odstoupit z následujících důvodů:<\/p>
Zkoušející usoudí, že je to v nejlepším zájmu subjektu; Progrese onemocnění nebo zahájení jiné protileukemické léčby; Subjekt požádá o odstoupení ze studie z jakéhokoli důvodu a kdykoli; Ztraceno z sledování; Smrt; Výskyt závažných toxických reakcí vyvolaných chemoterapií nebo zpoždění chemoterapie o více než 4 týdny kvůli nežádoucím účinkům; Kardiální toxicita: Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≤ 50 % nebo snížení o > 10 %; nebo prodloužení QTc splňující následující kritéria: ① QTc > 500 ms; ② QTc > 530 ms, pokud je subjektu diagnostikován blok raménka; Jaterní toxicita: Přetrvávající zvýšení alaninaminotransferázy (ALT) a\/nebo aspartátaminotransferázy (AST) na více než dvojnásobek horní hranice normy (ULN), bez odpovědi na hepatoprotektivní léčbu.<\/p>
- Jakýkoli subjekt, který splňuje některé z následujících kritérií, bude ze studie vyloučen:<\/li><\/ul>
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: 6 cyklů běžné konsolidační chemoterapie
6 plných cyklů rutinní konsolidační chemoterapie
|
|
|
Experimentální: Aktivní imunoterapie podávaná během 6 cyklů rutinní konsolidační chemoterapie
|
Personalizované nádorové vakcíny se připravují z vlastních buněk akutní myeloidní leukémie (AML) pacienta a podávají se intradermální injekcí, aby se v těle vyvolala specifická imunitní odpověď proti leukémii.
Zahájení aktivní imunoterapie buď během 6 cyklů běžné konsolidační chemoterapie, nebo po dokončení konsolidační chemoterapie, v závislosti na fázi léčby pacienta.
|
|
Experimentální: Aktivní imunoterapie podávaná po 6 cyklech rutinní konsolidační chemoterapie
|
Personalizované nádorové vakcíny se připravují z vlastních buněk akutní myeloidní leukémie (AML) pacienta a podávají se intradermální injekcí, aby se v těle vyvolala specifická imunitní odpověď proti leukémii.
Zahájení aktivní imunoterapie buď během 6 cyklů standardní konsolidační chemoterapie, nebo po dokončení konsolidační chemoterapie v závislosti na fázi léčby pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
overall survival (OS)
Časové okno: 1 rok
|
přežití subjektů po ukončení léčby
|
1 rok
|
|
celková míra remise (ORR)
Časové okno: Na konci cyklu 1 a cyklu 12 (každý cyklus trvá 1 měsíc)
|
pacienti, kteří dosáhli úplné remise (CR) nebo částečné remise (PR) na konci cyklu 1 a cyklu 2 (každý cyklus trvá 1 měsíc)
|
Na konci cyklu 1 a cyklu 12 (každý cyklus trvá 1 měsíc)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do odpovědi (TTR)
Časové okno: 1-2 měsíce (1-2 kurzy)
|
Čas od zahájení studijní léčby do první dokumentace CR nebo PR.
|
1-2 měsíce (1-2 kurzy)
|
|
Trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 1 rok
|
Doba od prvního dokumentovaného CR do prvního dokumentovaného progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve
|
1 rok
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 1 roku
|
Časový interval od zahájení studijní léčby do první dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Meijuan Huang, Fujian Institute of Haematology, Fujian Medical University Union Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FJ Depart of Hematology 2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
Klinické studie na Aktivní imunoterapie
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNábor