Oral misoprostol versus intravenøs oxytocin til forebyggelse af blodtab efter ikke-planlagt kejsersnit

Postpartum blødning (PPH) er stadig blandt de førende årsager til mødres morbiditet og dødelighed. Forekomsten af ​​PPH reduceres ved aktiv håndtering af det tredje trin af fødslen, som omfatter brugen af ​​uterotonik til farmakologisk profylakse. Der er dog en løbende debat om det optimale lægemiddelvalg, eftersom uterotonika såsom oxytocin og methylergometrin er tilbøjelige til specifikke bivirkninger og komplikationer, når de administreres inden for et dosisinterval, der er nødvendigt for at være effektivt for PPH. I søgningen efter et alternativ til disse konventionelle standard uterotonika har misoprostol (prostaglandin E1) vist sig at være en effektiv terapeutisk mulighed og er blevet implementeret i faktiske behandlingsregimer. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effektiviteten af ​​oralt påført misoprostol versus intravenøst ​​oxytocin til at reducere blodtab hos obstetriske patienter med lav risiko, der gennemgår ikke-planlagt kejsersnit (CS) under spinal anæstesi.

Sammenligning:

I denne prospektive, dobbeltblinde undersøgelse blev fødende, der gennemgår CS, randomiseret til at modtage enten a) oral misoprostol og en infusion af normalt saltvand suppleret med placebo, eller b) en oral placebo og en infusion af normalt saltvand suppleret med oxytocin efterfølgende til intravenøs oxytocin efter ledningsopspænding i begge grupper.

De primære resultater var mængden af ​​intra- og postoperativt blodtab og forekomsten af ​​lægemiddelrelaterede bivirkninger.