Orales Misoprostol im Vergleich zu intravenösem Oxytocin zur Vorbeugung von Blutverlust nach einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt
Orales Misoprostol als Zweitlinienalternative zu intravenösem Oxytocin zur Vorbeugung von postoperativem Blutverlust nach außerplanmäßigem Kaiserschnitt: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Postpartale Blutungen (PPH) zählen zu den Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern, sowohl in Industrie- als auch in Entwicklungsländern.
Mit dieser Studie wollten wir die Wirksamkeit von oralem Misoprostol als Uterotonikum im Vergleich zu intravenösem Oxytocin bei Patienten mit einem geringen PPH-Risiko, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt unterziehen, bestimmen.
Wir verglichen daher den intra- und postoperativen Blutverlust sowie medikamentenbedingte Nebenwirkungen bei Patienten, die von demselben chirurgischen und anästhesiologischen Team in einer Einrichtung behandelt wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postpartale Blutungen (PPH) gehören nach wie vor zu den Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern. Die Inzidenz von PPH wird durch aktives Management der dritten Phase der Wehen, einschließlich der Verwendung von Uterotonika zur pharmakologischen Prophylaxe, reduziert. Es gibt jedoch eine anhaltende Debatte über die optimale Arzneimittelauswahl, da Uterotonika wie Oxytocin und Methylergometrin bei Verabreichung in einem für die Wirksamkeit bei PPH erforderlichen Dosisbereich mit spezifischen Nebenwirkungen und Komplikationen behaftet sind. Auf der Suche nach einer Alternative zu diesen herkömmlichen Standard-Uterotonika hat sich Misoprostol (Prostaglandin E1) als wirksame Therapieoption herausgestellt und in tatsächliche Behandlungsschemata implementiert. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von oral verabreichtem Misoprostol mit intravenösem Oxytocin bei der Reduzierung des Blutverlusts bei geburtshilflichen Patienten mit geringem Risiko zu vergleichen, die sich einem außerplanmäßigen Kaiserschnitt (CS) unter Spinalanästhesie unterziehen.
Vergleich:
In dieser prospektiven Doppelblindstudie wurden Patienten, die sich einer CS unterzogen, randomisiert und erhielten entweder a) orales Misoprostol und eine Infusion normaler Kochsalzlösung, ergänzt mit Placebo, oder b) ein orales Placebo und eine Infusion normaler Kochsalzlösung, ergänzt mit Oxytocin, anschließend an intravenöses Oxytocin nach Kabelklemmung in beiden Gruppen.
Die primären Endpunkte waren das Ausmaß des intra- und postoperativen Blutverlusts und das Auftreten arzneimittelbedingter Nebenwirkungen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Women's University Hospital, Basel
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Außerplanmäßiger primärer oder sekundärer Kaiserschnitt (CS) nach der 37. Schwangerschaftswoche
Ausschlusskriterien:
- Notfall-CS
- Fötales Leiden
- Fehlbildungen des Fötus
- Präeklampsie und HELLP (Hämolyse-erhöhte Leberenzyme-niedrige Thrombozytenzahl-Syndrom)
- Überempfindlichkeit gegen Prostaglandine
- Koagulopathie
- Schwere systemische Störungen
- Ein physischer Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) >/= 3
- Schweres Asthma
- Vorherige Myomektomie
- Mütterliches Fieber (> 38,5 °C)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Reduzierung postpartaler Blutungen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
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Blutverlust
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medikamentöse Nebenwirkungen
|
|
Wirksamkeit von Medikamenten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Irène Hösli, Prof. Dr. MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Schwangerschaftskomplikationen
- Geburtsbedingte Geburtskomplikationen
- Puerperale Störungen
- Gebärmutterblutung
- Blutung
- Postpartale Blutung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Magen-Darm-Mittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Mittel gegen Geschwüre
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Oxytokie
- Misoprostol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- M73/99
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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