Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (NST) til patienter med systemisk sklerose

14. december 2012 opdateret af: Richard Burt, MD

Ikke-myeloablativ allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (NST) til patienter med systemisk sklerose

Sklerodermi er en sygdom, der menes at skyldes immunceller, celler som normalt beskytter kroppen, men som nu forårsager skade på kroppen. Der har ikke været nogen behandling, der har været effektiv til behandling af denne sygdom. Sandsynligheden for udvikling af sygdommen til alvorlig invaliditet og død er høj. Denne undersøgelse er designet til at undersøge, om behandling af patienter med høje doser Cyclophosphamid og Fludarabin (lægemidler, der reducerer dit immunsystems funktion) og CAMPATH-1H (et protein, der dræber de immunceller, der menes at forårsage sygdommen), efterfulgt af tilbagevenden af ​​blodstamceller, der tidligere er blevet indsamlet fra patientens bror eller søster, vil stoppe eller vende sygdommen. Formålet med Cyclophosphamid, Fludarabin og CAMPATH-1H er at nedsætte immunsystemet. Formålet med stamcelleinfusionen er at genoprette blodproduktionen, som vil blive alvorligt svækket af Cyclophosphamid, Fludarabin og CAMPATH-1H, og at producere et normalt immunsystem, der ikke længere vil angribe kroppen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University, Feinberg School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Patientinkluderingskriterier:

  1. Alder 18 til 55 år
  2. En etableret diagnose af sklerodermi (84)
  3. Diffus kutan sklerodermi med involvering proksimalt for albuen eller knæet og en Rodnan-score (se appendiks III) på > 14 (85)

Og en af ​​følgende:

  1. DLCO < 80 % af forventet eller fald i lungefunktion (TLC, DLCO eller FEV1) på 10 % eller mere over 12 måneder
  2. Aktiv alveolitis på bronkoalveolær lavage
  3. Lungefibrose eller alveolitis på CT-scanning eller CXR
  4. Forhøjet ESR større end eller lig med 25 mm/time bekræftet ved en anden lejlighed med mindst to ugers mellemrum uden tegn på aktiv infektiøs proces.
  5. Unormal EKG (lav QRS-spænding eller ventrikulær hypertrofi) eller venstre ventrikel (LV) diastolisk dysfunktion (udtrykt ved et omvendt E/A-forhold, som repræsenterer tidlig og sen fyldning af LV under atriel kontraktion) eller LV-vægtykkelse
  6. Da lungesygdom uafhængigt af hudscore (NEJM, 2006, 345:25 2655-2709) har en dårlig prognose, kan patienten blive tilmeldt kun lungeinvolvering defineret som aktiv alveolitis på BAL eller jordglasopacitet på CT, en DLCO < 80 % forudsagt eller fald i lungefunktion (TLC), DLCO, FVC på 10 % eller mere i de sidste 12 måneder.

Patientudelukkelseskriterier:

  1. Dårlig præstationsstatus (ECOG > eller =2) på tidspunktet for indrejse, medmindre det skyldes sygdom.
  2. Betydelige endeorganskader såsom:

    1. LVEF <40 % eller forringelse af LVEF under træningstest på MUGA eller ekkokardiogram
    2. Ubehandlet livstruende arytmi
    3. Aktiv iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt
    4. DLCO mindre end 45 % af forudsagt værdi, medmindre det skyldes sygdom.
    5. Pulmonal hypertension (estimeret systolisk pulmonalt arterielt tryk >40 mmHg ved doppler-ekkokardiografi eller måling med pulmonalt arterielt kateter)
    6. Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
    7. Levercirrhose, transaminaser >3x af normalgrænsen eller bilirubin >2,0, medmindre det skyldes Gilberts sygdom
  3. HIV-positiv
  4. Ukontrolleret diabetes mellitus eller enhver anden sygdom, der efter efterforskernes mening ville bringe patientens evne til at tolerere aggressiv behandling i fare
  5. Tidligere malignitetshistorie undtagen lokaliseret basalcelle- eller pladehudkræft. Andre maligniteter, for hvilke patienten vurderes at være helbredt ved lokal kirurgisk terapi, såsom (men ikke begrænset til) hoved- og halskræft eller stadium I eller II brystkræft vil blive overvejet på individuel basis.
  6. Positiv graviditetstest, manglende evne til eller ude af stand til at forfølge effektive præventionsmidler, undladelse af frivilligt at acceptere eller forstå irreversibel sterilitet som en bivirkning af terapi
  7. Psykiatrisk sygdom eller mental mangel gør overholdelse af behandling eller informeret samtykke umuligt
  8. Manglende evne til at give informeret samtykke
  9. Alder <18 eller > 55 år

Inklusionskriterier for donorer:

  1. Donor skal være en HLA identisk søskende eller HLA-matchet navlestrengsbloddonor
  2. Hvis donor er HLA-matchet søskende, skal donor være > 18 år og under 50 år gammel
  3. Hvis flere HLA-matchede donorer er tilgængelige, vil der blive givet fortrinsret til samme køn, samme CMV-status eller i tilfælde af navlestrengsblod højere antal kerneceller
  4. Hvis donoren er HLA-matchet navlestrengsblod, vil stamceller fra navlestrengsblod blive indhentet fra New York Blood Center Cord Blood Registry (tlf. 212-570-3230), som er et internationalt anerkendt register eller, hvis et match ikke er tilgængeligt, fra Stemcyte ( 626-821-9860), som er et kommercielt register, der er specialiseret i minoritetsdonorer. En enhed HLA-matchet navlestrengsblod-enhed vil blive infunderet på dag nul

Kriterier for udelukkelse af donorer:

  1. Alder > 50 år eller <18 år
  2. HIV-positiv
  3. Aktiv iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt
  4. Akut eller kronisk aktiv hepatitis
  5. Ukontrolleret diabetes mellitus eller enhver anden sygdom, som efter efterforskernes mening ville bringe donorens evne til at tolerere stamcelleopsamling i fare
  6. Tidligere malignitetshistorie undtagen lokaliseret basalcelle- eller pladehudkræft. Andre maligniteter, for hvilke patienten vurderes at være helbredt ved lokal kirurgisk terapi, såsom (men ikke begrænset til) hoved- og halskræft eller stadium I eller II brystkræft vil blive overvejet på individuel basis.
  7. Positiv graviditetstest
  8. Psykiatrisk sygdom eller mental mangel gør overholdelse af behandling eller informeret samtykke umuligt
  9. Større hæmatologiske abnormiteter såsom blodpladetal mindre end 100.000/ul, ANC mindre end 1000/ul
  10. Hvis donor er søskende, skal der indsamles minimum 2. 106CD34+ celler/kg for at fortsætte med transplantation
  11. Hvis donoren er navlestrengsblodsenhed(er), skal et minimumsantal af nukleerede celler være mere end 2 x 107/kg. For at opnå dette antal kerneholdige celler kan to enheder HLA-matchet navlestrengsblod anvendes. (Wagner JE Blood. 1. februar 2005; 105(3):1343-7)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation vil blive udført på egnede patienter
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Overlevelse; Sygdomsforbedring; Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: 5 år efter transplantation
5 år efter transplantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. januar 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2006

Først opslået (Skøn)

26. januar 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

18. december 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. december 2012

Sidst verificeret

1. december 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • DIAD Scl.Allo2005

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sklerodermi

Kliniske forsøg med Hæmatopoietisk stamcelletransplantation

Søg i lignende forsøg