Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (NST) til patienter med systemisk sklerose
Ikke-myeloablativ allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (NST) til patienter med systemisk sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University, Feinberg School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patientinkluderingskriterier:
- Alder 18 til 55 år
- En etableret diagnose af sklerodermi (84)
- Diffus kutan sklerodermi med involvering proksimalt for albuen eller knæet og en Rodnan-score (se appendiks III) på > 14 (85)
Og en af følgende:
- DLCO < 80 % af forventet eller fald i lungefunktion (TLC, DLCO eller FEV1) på 10 % eller mere over 12 måneder
- Aktiv alveolitis på bronkoalveolær lavage
- Lungefibrose eller alveolitis på CT-scanning eller CXR
- Forhøjet ESR større end eller lig med 25 mm/time bekræftet ved en anden lejlighed med mindst to ugers mellemrum uden tegn på aktiv infektiøs proces.
- Unormal EKG (lav QRS-spænding eller ventrikulær hypertrofi) eller venstre ventrikel (LV) diastolisk dysfunktion (udtrykt ved et omvendt E/A-forhold, som repræsenterer tidlig og sen fyldning af LV under atriel kontraktion) eller LV-vægtykkelse
- Da lungesygdom uafhængigt af hudscore (NEJM, 2006, 345:25 2655-2709) har en dårlig prognose, kan patienten blive tilmeldt kun lungeinvolvering defineret som aktiv alveolitis på BAL eller jordglasopacitet på CT, en DLCO < 80 % forudsagt eller fald i lungefunktion (TLC), DLCO, FVC på 10 % eller mere i de sidste 12 måneder.
Patientudelukkelseskriterier:
- Dårlig præstationsstatus (ECOG > eller =2) på tidspunktet for indrejse, medmindre det skyldes sygdom.
Betydelige endeorganskader såsom:
- LVEF <40 % eller forringelse af LVEF under træningstest på MUGA eller ekkokardiogram
- Ubehandlet livstruende arytmi
- Aktiv iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt
- DLCO mindre end 45 % af forudsagt værdi, medmindre det skyldes sygdom.
- Pulmonal hypertension (estimeret systolisk pulmonalt arterielt tryk >40 mmHg ved doppler-ekkokardiografi eller måling med pulmonalt arterielt kateter)
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
- Levercirrhose, transaminaser >3x af normalgrænsen eller bilirubin >2,0, medmindre det skyldes Gilberts sygdom
- HIV-positiv
- Ukontrolleret diabetes mellitus eller enhver anden sygdom, der efter efterforskernes mening ville bringe patientens evne til at tolerere aggressiv behandling i fare
- Tidligere malignitetshistorie undtagen lokaliseret basalcelle- eller pladehudkræft. Andre maligniteter, for hvilke patienten vurderes at være helbredt ved lokal kirurgisk terapi, såsom (men ikke begrænset til) hoved- og halskræft eller stadium I eller II brystkræft vil blive overvejet på individuel basis.
- Positiv graviditetstest, manglende evne til eller ude af stand til at forfølge effektive præventionsmidler, undladelse af frivilligt at acceptere eller forstå irreversibel sterilitet som en bivirkning af terapi
- Psykiatrisk sygdom eller mental mangel gør overholdelse af behandling eller informeret samtykke umuligt
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Alder <18 eller > 55 år
Inklusionskriterier for donorer:
- Donor skal være en HLA identisk søskende eller HLA-matchet navlestrengsbloddonor
- Hvis donor er HLA-matchet søskende, skal donor være > 18 år og under 50 år gammel
- Hvis flere HLA-matchede donorer er tilgængelige, vil der blive givet fortrinsret til samme køn, samme CMV-status eller i tilfælde af navlestrengsblod højere antal kerneceller
- Hvis donoren er HLA-matchet navlestrengsblod, vil stamceller fra navlestrengsblod blive indhentet fra New York Blood Center Cord Blood Registry (tlf. 212-570-3230), som er et internationalt anerkendt register eller, hvis et match ikke er tilgængeligt, fra Stemcyte ( 626-821-9860), som er et kommercielt register, der er specialiseret i minoritetsdonorer. En enhed HLA-matchet navlestrengsblod-enhed vil blive infunderet på dag nul
Kriterier for udelukkelse af donorer:
- Alder > 50 år eller <18 år
- HIV-positiv
- Aktiv iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt
- Akut eller kronisk aktiv hepatitis
- Ukontrolleret diabetes mellitus eller enhver anden sygdom, som efter efterforskernes mening ville bringe donorens evne til at tolerere stamcelleopsamling i fare
- Tidligere malignitetshistorie undtagen lokaliseret basalcelle- eller pladehudkræft. Andre maligniteter, for hvilke patienten vurderes at være helbredt ved lokal kirurgisk terapi, såsom (men ikke begrænset til) hoved- og halskræft eller stadium I eller II brystkræft vil blive overvejet på individuel basis.
- Positiv graviditetstest
- Psykiatrisk sygdom eller mental mangel gør overholdelse af behandling eller informeret samtykke umuligt
- Større hæmatologiske abnormiteter såsom blodpladetal mindre end 100.000/ul, ANC mindre end 1000/ul
- Hvis donor er søskende, skal der indsamles minimum 2. 106CD34+ celler/kg for at fortsætte med transplantation
- Hvis donoren er navlestrengsblodsenhed(er), skal et minimumsantal af nukleerede celler være mere end 2 x 107/kg. For at opnå dette antal kerneholdige celler kan to enheder HLA-matchet navlestrengsblod anvendes. (Wagner JE Blood. 1. februar 2005; 105(3):1343-7)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation vil blive udført på egnede patienter
|
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse; Sygdomsforbedring; Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: 5 år efter transplantation
|
5 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DIAD Scl.Allo2005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sklerodermi
-
NCT07186439Ikke rekrutterer endnuPHTN hos scleroderma -patienter
-
NCT00278525AfsluttetSYSTEMISK SCLERODERMA
-
NCT07182981RekrutteringSklerodermi, lokaliseret | Sklerodermi | Synke | Systemisk sklerose (SSc) | Sklerodermi (begrænset og diffus)
-
NCT02213705AfsluttetBehandling af refraktær systemisk sklerodermi ved injektion af allogene mesenkymale stamceller (MSC)SYSTEMISK SCLERODERMA | ALLOGENE MESENKYMALE STAMCELLER | VOKSEN
-
NCT07183072RekrutteringSklerodermi, lokaliseret | Sklerodermi | Funktionalitet | Systemisk sklerose (SSc) | Sklerodermi (begrænset og diffus)
-
NCT07090226RekrutteringSystemisk sklerodermi | Diffus kutan sklerodermi
-
NCT05785403Ikke rekrutterer endnuSklerodermi | Digitalt sår | Scleroderma Associated Digital Ulcus
-
NCT04563481Ikke rekrutterer endnuSklerodermi, systemisk | Rehabilitering | Fysioterapi | Sklerodermi | Håndgigt | Scleroderma Associated Digital Ulcus
-
NCT04684225AfsluttetSklerodermi, systemisk | Rehabilitering | Fysioterapi | Sklerodermi | Håndgigt | Scleroderma Associated Digital Ulcus
Kliniske forsøg med Hæmatopoietisk stamcelletransplantation
-
NCT07042438RekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende højgradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Refraktært højgradigt B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omlejringer | Tilbagevendende transformeret follikulært lymfom til diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært transformeret follikulært lymfom til diffust stort B-cellet lymfom
-
NCT05371093Aktiv, ikke rekrutterendeRecidiverende/refraktært follikulært lymfom