Manuel cervikal distraktion: Måling af kiropraktisk levering for nakkesmerter klinisk forsøg (MCD)
Cervikal distraktion Minimal interventionsudvikling: Oversættelse fra grundlæggende til kliniske undersøgelser
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
- Palmer Center for Chiropractic Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder 18 til 70 år (inklusive).
- Mekanisk nakkesmerter eller nakkerelaterede smerter i overekstremiteterne, der varer mindst 4 uger.
- Mekaniske nakkesmerter eller nakkerelaterede smerter i øvre ekstremiteter klassificeret som Quebec Task Force (QTF) 2-4.
- Naiv til fleksion-distraktion manuelle terapiprocedurer til cervikal område.
- Gennemsnitlige nakkesmerter inden for de seneste 24 timer vurderet til mellem 3 og 7 på en 0-10 Pain Numerical Rating Scale (NRS) ved telefonskærm og baseline 1-interview.
- Underskrevet dokument med informeret samtykke.
Eksklusionskriterier
- Læge i kiropraktor eller nuværende eller tidligere kiropraktorstuderende.
- Gennemsnitlige nakkesmerter i de seneste 24 timer vurderet til 0-2 eller 8-10 på en 0-10 Pain NRS ved telefonskærm og baseline 1-interview.
- Nakkesmerter fra andet end somatisk væv som bestemt ved anamnese og klinisk undersøgelse.
- Operation i cervikal-thoraxområdet inden for de seneste 6 måneder.
- Nylig fraktur i cervico-thorax rygsøjlen eller ribben inden for de seneste 8 uger.
- Injektioner mod smerter i nakke, skuldre, arme eller hænder inden for de seneste 4 uger.
- Nakkesmerter klassificeret som QTF 1, 5-11.
- Manglende vilje til at udsætte brugen af alle former for manuel behandling for nakkesmerter, undtagen dem, der er givet i undersøgelsen i hele undersøgelsens varighed.
- Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprotokoller.
- Knogle- eller ledpatologier, der repræsenterer en kontraindikation for undersøgelsesprocedurer.
- Enhver enkelt eller multisegmental fusion (kirurgisk eller medfødt) af 1. til 7. halshvirvler.
- Andre sikkerhedsproblemer som bestemt af den kliniske evaluering/udtalelse ved case-gennemgang.
- Ude af stand til at tolerere undersøgelsesprocedurer.
- Ukontrolleret hypertension: systolisk blodtryk ≥160 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥100 mmHg.
- Samtidig klinisk behandling af en helbredstilstand, der kompromitterer evnen til at levere undersøgelsesbehandling eller vurdere helbredsstatus.
- Manglende evne til at læse eller mundtligt forstå engelsk.
- Stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed, mistænkt eller bekræftet gennem selvrapporterende spørgeskemaer og klinisk interview.
- Depression vurderet til ≥ 29 på Beck Depression Inventory.
- Kognitiv eller hukommelsessvækkelse identificeret under berettigelseseksamen.
- Graviditet under en af følgende 2 omstændigheder: 1) Deltagersikkerhed, hvis deltageren ikke er i stand til at tolerere eller gennemgå undersøgelsesprocedurer; eller 2) Fostersikkerhed, hvis røntgenstråler er påkrævet til diagnose.
- Vægt større end 300 lbs (tabel vægtgrænse).
- Henvisning til evaluering, diagnose eller behandling af andre helbredstilstande eller yderligere diagnostik, der kræves til diagnose af nakkesmerter.
- Opbevaring af juridisk rådgivning eller søgning af et helbredsrelateret forsikringskrav.
- Husstandsmedlem tidligere tilmeldt MCD Clinical Trial.
- Overholdelsesbekymringer, der er identificeret under den grundlæggende berettigelsesproces.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Manuel cervikal distraktion High Force
Manuelle cervikale distraktionskræfter vil være begrænset til mere end 50N i gruppen med høj kraft.
Dosering til dette kliniske forsøg er begrænset til 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på en cervikal hvirvel af højeste klinisk betydning og 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på nakkeknuden.
|
Manuel Cervical Distraction (MCD) er en form for Low Velocity Variable Amplitude Spinal Manipulation (LVVA-SM).
MCD-proceduren udføres med deltageren liggende tilbøjelig på et belastningsinstrumenteret bord med bevægeligt hovedstykke, der tillader styret hovedbevægelse, mens han ligger tilbage.
Klinikeren tager forsigtigt fat i den bageste del af deltagerens hals med en bred kontakt (kontakthånd) mellem tommelfinger og pegefinger på specifikt hvirvelniveau.
Med den modsatte hånd griber klinikeren kontrolhåndtaget.
Ved hjælp af kontakthånd udviser klinikeren overlegen trækkraft for at opretholde en kontakt på et enkelt hvirvelniveau og sikre en blid bevægelse via kontakt med kontrolhåndtaget.
Målet er at skabe en langsom rytmisk (1-3 sek) lokaliseret distraktiv bevægelse.
I dette forsøg vil kun aksial distraktion (Cox protokol 1) blive brugt.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Manuel cervikal distraktion Medium Force
Manuelle cervikale distraktionskræfter vil være begrænset til mellem 20N-50N i middelkraftgruppen.
Dosering til dette kliniske forsøg er begrænset til 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på en cervikal hvirvel af højeste klinisk betydning og 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på nakkeknuden.
|
Manuel Cervical Distraction (MCD) er en form for Low Velocity Variable Amplitude Spinal Manipulation (LVVA-SM).
MCD-proceduren udføres med deltageren liggende tilbøjelig på et belastningsinstrumenteret bord med bevægeligt hovedstykke, der tillader styret hovedbevægelse, mens han ligger tilbage.
Klinikeren tager forsigtigt fat i den bageste del af deltagerens hals med en bred kontakt (kontakthånd) mellem tommelfinger og pegefinger på specifikt hvirvelniveau.
Med den modsatte hånd griber klinikeren kontrolhåndtaget.
Ved hjælp af kontakthånd udviser klinikeren overlegen trækkraft for at opretholde en kontakt på et enkelt hvirvelniveau og sikre en blid bevægelse via kontakt med kontrolhåndtaget.
Målet er at skabe en langsom rytmisk (1-3 sek) lokaliseret distraktiv bevægelse.
I dette forsøg vil kun aksial distraktion (Cox protokol 1) blive brugt.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Manuel cervikal distraktion lav kraft
Manuelle cervikale distraktionskræfter vil være begrænset til mindre end 20N i lavkraftgruppen.
Dosering til dette kliniske forsøg er begrænset til 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på en cervikal hvirvel af højeste klinisk betydning og 3 sæt af 5 gentagelser med en håndkontakt på nakkeknuden.
|
Manuel Cervical Distraction (MCD) er en form for Low Velocity Variable Amplitude Spinal Manipulation (LVVA-SM).
MCD-proceduren udføres med deltageren liggende tilbøjelig på et belastningsinstrumenteret bord med bevægeligt hovedstykke, der tillader styret hovedbevægelse, mens han ligger tilbage.
Klinikeren tager forsigtigt fat i den bageste del af deltagerens hals med en bred kontakt (kontakthånd) mellem tommelfinger og pegefinger på specifikt hvirvelniveau.
Med den modsatte hånd griber klinikeren kontrolhåndtaget.
Ved hjælp af kontakthånd udviser klinikeren overlegen trækkraft for at opretholde en kontakt på et enkelt hvirvelniveau og sikre en blid bevægelse via kontakt med kontrolhåndtaget.
Målet er at skabe en langsom rytmisk (1-3 sek) lokaliseret distraktiv bevægelse.
I dette forsøg vil kun aksial distraktion (Cox protokol 1) blive brugt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vifte af trækkræfter
Tidsramme: Dag 1, 4, 8, 11, 14 (hvert studiebesøg)
|
Vi vil evaluere klinikerens evne til at levere tre tilfældigt tildelte manuelle indgreb til den cervikale rygsøjle inden for specificerede trækkraftområder (<20 Newton [N], 20-50N, >50N).
Det primære resultat af denne undersøgelse er at bestemme nøjagtigheden og konsistensen af trækkraftleveringsintervaller både mellem klinikere og inden for individuelle klinikere.
Trækkraftområderne (C5-kontaktniveau og Occiput-kontaktniveau) vil blive målt ved hvert studiebesøg (besøg 1, 2, 3, 4, 5) i 2 uger og gennemsnittet beregnes for at beregne det endelige resultat.
|
Dag 1, 4, 8, 11, 14 (hvert studiebesøg)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neck Disability Index (NDI)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 1 (studiebesøg 1) og dag 14 (studiebesøg 5)
|
NDI er et spørgeskema med 10 punkter modificeret fra Oswestry Low Back Pain Disability Index.
NDI har vist sig at være et pålideligt og validt mål for handicap på grund af nakkesmerter og responsivt for måling af forandring.
Studiebesøg 1 og Studiebesøg 5 Tiltag sker med 2 ugers mellemrum.
NDI-skalaen måles på en skala fra 0-50, hvor 0 indikerer ingen handicap og 50 indikerer fuldstændig handicap.
Dette mål er en justeret gennemsnitlig NDI-ændring.
|
Skift fra baseline til dag 1 (studiebesøg 1) og dag 14 (studiebesøg 5)
|
|
Nakkesmerter Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Ændring fra baseline, dag 1, 4, 8, 11, 14 (før- og efterstudiebesøg 1, 2, 3, 4, 5)
|
VAS har fremragende metriske egenskaber, er let at administrere og score (0-100 mm) og er almindeligt anvendt i smerteforskning.
Vores ankre vil være ingen smerte (score på 0) til værst tænkelige smerte (score på 100).
Vi vil bede deltagerne om at vurdere deres nuværende nakkesmerter ved baseline og før/efterbehandling for alle 5 studiebesøg.
Dette mål er justeret gennemsnitlig nakkesmerter VAS ændring.
En enkelt værdi blev beregnet ved at tage et gennemsnit.
|
Ændring fra baseline, dag 1, 4, 8, 11, 14 (før- og efterstudiebesøg 1, 2, 3, 4, 5)
|
|
Informationssystem til måling af patientrapporterede resultater (PROMIS-43)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 14 (studiebesøg 5)
|
PROMIS-43 spørgeskemaet vil blive brugt til at måle generel funktionel helbredsstatus. PROMIS-43 spørgsmål måler fysisk funktion, angst, depression, træthed, søvnforstyrrelser, social rolletilfredshed og smerteinterferens og intensitet. Tabellen nedenfor viser den gennemsnitlige score ved baseline. Om T-score metrikken og fortolkning:
PROMIS - Smerteinterferens justeret for baseline nakkesmerter VAS. |
Skift fra baseline til dag 14 (studiebesøg 5)
|
|
Cervical Range of Motion (cROM).
Tidsramme: Skift fra dag 1 (studiebesøg 1) til dag 14 (studiebesøg 5)
|
Cervikale bevægelsesområder er et mål for funktionel status og kan bruges til at vurdere dysfunktion i den cervikale rygsøjle.
Baseline/besøg 1 ("BL") cROM vises for Flexion-Extension, Lateral Bending og Rotation.
Den gennemsnitlige ændring i cROM fra besøg 1 til besøg 5 ("V5-ændring") vises også.
|
Skift fra dag 1 (studiebesøg 1) til dag 14 (studiebesøg 5)
|
|
Procedure Troværdighedsspørgeskema
Tidsramme: Baseline (BL), dag 1 (studiebesøg 1/T1), dag 14 (studiebesøg 5/T5)
|
Vi vil spørge alle deltagere, om de føler, at undersøgelsesproceduren ville lindre deres nakkesmerter ved hjælp af Procedure Believability Questionnaire.
Svarvalgene vil være: "Troer stærkt på, at proceduren vil lindre mine nakkesmerter; Tror i nogen grad, at proceduren vil lindre mine nakkesmerter; Tror i nogen grad, at proceduren IKKE vil lindre mine nakkesmerter; Tror stærkt på, at proceduren IKKE vil lindre mine nakkesmerter; og Ved ikke om proceduren vil lindre mine nakkesmerter”.
En baseline (BL) evaluering vil blive afsluttet baseret på behandlingsbeskrivelse og sammenlignet med vurderinger efter undersøgelsesbesøg 1 (T1) og undersøgelsesbesøg 5 (T5) over en 2-ugers periode.
|
Baseline (BL), dag 1 (studiebesøg 1/T1), dag 14 (studiebesøg 5/T5)
|
|
Troværdigheds- og forventningsspørgeskema (CEQ)
Tidsramme: Baseline, dag 1 (studiebesøg 1), dag 14 (studiebesøg 5)
|
CEQ er et hurtigt og nemt at administrere spørgeskema til måling af behandlingsforventning og rationelle troværdighed af interventioner til brug i kliniske udfaldsstudier.
Deltagernes opfattelse af undersøgelsesbehandlingerne blev sammenlignet på tværs af grupper ved hjælp af CEQ.
CEQ-troværdighedsfaktoren relaterer sig til, hvor logisk eller troværdig en behandling er for patienten, hvorimod forventningsfaktoren refererer til patientens overbevisning om forbedringer, der kan opnås ved behandlingen [61].
CEQ-score for både troværdigheds- og forventningsfaktorerne varierer fra 3 til 27, med højere score, der indikerer større tro på behandlingens troværdighed eller forventning om klinisk forbedring.
|
Baseline, dag 1 (studiebesøg 1), dag 14 (studiebesøg 5)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cervikal muskelelektromyografisk (EMG) aktivitet
Tidsramme: Dag 8 (studiebesøg 3), dag 11 (studiebesøg 4)
|
Vi vil beskrive elektromyografisk (EMG) aktivitet af overfladiske nakkemuskler under levering af de tre manuelle indgreb under besøg 3 og 4. EMG-målinger er en eksplorativ udfaldsvariabel i denne undersøgelse. RMS EMG BEHANDLINGSBESKRIVELSER:
MUSKLER:
Akronymnøgle:
|
Dag 8 (studiebesøg 3), dag 11 (studiebesøg 4)
|
|
Patienttilfredshedsspørgeskema
Tidsramme: Dag 14 (studiebesøg 5)
|
Deltagernes tilfredshed med undersøgelsesprocedurer og personale blev vurderet ved Studiebesøg 5 ved hjælp af standardspørgsmål.
Deltagerne vurderede deres tilfredshed med forskellige elementer i undersøgelsen (f.eks. modtagne behandlinger, klinikere) ved hjælp af en 5 kategori svar fra 1 (stærkt tilfreds) til 5 (stærkt utilfreds) med kategorier kollapset til tilfredse (kategori 1 og 2) eller ikke tilfredse ( kategori 3, 4 eller 5) til tolkning.
|
Dag 14 (studiebesøg 5)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maruti R. Gudavalli, PhD, Palmer College of Chiropractic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gudavalli MR, Vining RD, Salsbury SA, Goertz CM. Training and certification of doctors of chiropractic in delivering manual cervical traction forces: Results of a longitudinal observational study. J Chiropr Educ. 2014 Oct;28(2):130-8. doi: 10.7899/JCE-14-18. Epub 2014 Sep 19.
- Vining RD, Salsbury SA, Pohlman KA. Eligibility determination for clinical trials: development of a case review process at a chiropractic research center. Trials. 2014 Oct 24;15:406. doi: 10.1186/1745-6215-15-406.
- Gudavalli MR, Potluri T, Carandang G, Havey RM, Voronov LI, Cox JM, Rowell RM, Kruse RA, Joachim GC, Patwardhan AG, Henderson CN, Goertz C. Intradiscal Pressure Changes during Manual Cervical Distraction: A Cadaveric Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:954134. doi: 10.1155/2013/954134. Epub 2013 Aug 20.
- Gudavalli MR, Vining RD, Salsbury SA, Corber LG, Long CR, Patwardhan AG, Goertz CM. Clinician proficiency in delivering manual treatment for neck pain within specified force ranges. Spine J. 2015 Apr 1;15(4):570-6. doi: 10.1016/j.spinee.2014.10.016. Epub 2014 Oct 22.
- Gudavalli MR, Salsbury SA, Vining RD, Long CR, Corber L, Patwardhan AG, Goertz CM. Development of an attention-touch control for manual cervical distraction: a pilot randomized clinical trial for patients with neck pain. Trials. 2015 Jun 5;16:259. doi: 10.1186/s13063-015-0770-6.
- Gudavalli MR, Vining RD, Salsbury SA, Long CR, Patwardhan AG, and Goertz CM. Forces and durations measured during delivery of a manual cervical distraction procedure. Abstract presented at the World Federation of Chiropractic Conference, 2015.
Hjælpsomme links
- Training and certification of doctors of chiropractic in delivering manual cervical traction forces: results of a longitudinal observational study.
- Eligibility determination for clinical trials: development of a case review process at a chiropractic research center.
- Intradiscal Pressure Changes during Manual Cervical Distraction: A Cadaveric Study.
- Clinician proficiency in delivering manual treatment for neck pain within specified force ranges.
- Development of an attention-touch control for manual cervical distraction: a pilot randomized clinical trial for patients with neck pain.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U19AT004663 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nakke smerter
-
NCT07368179Tilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT04573790AfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børn
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Manuel cervikal distraktion
-
NCT06913270RekrutteringForbrændinger | Brændsår | Procedurel smerte | Akut angst
-
NCT07173231Ikke rekrutterer endnuSmerte | Angst | Hysteroskopi
-
NCT06636292AfsluttetPatienttilfredshed | Patientaccept af sundhedspleje
-
NCT01905930AfsluttetRadikulopati | Myelopati
-
NCT05383989RekrutteringHåbløshed | Angst følsomhed | Impulsivitet | Sensationssøgning
-
NCT05812092Tilmelding efter invitationCervikal Radikulopati
-
NCT07357233Rekruttering
-
NCT02039193AfsluttetDyadisk Peer-vejledning | Vedhæftningspriming | Ressourcepriming
-
NCT04883411RekrutteringNakke smerter | Spondylose | Spondylose med myelopati | Spondylose med radikulopati | Spondylose med radikulopati cervikal region | Intervertebral Disc Disorder Cervikal