Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Molekylær og funktionel PET-fMRI-mål for analgesi ved migræne

15. maj 2019 opdateret af: David Borsook, Massachusetts General Hospital
Placeboeffekten er et fænomen, der har oplevet store fremskridt i sin forståelse i det sidste årti. Men mekanismer for placebo-analgesi hos patienter med kroniske smerter er endnu ikke sammenlignet med raske forsøgspersoner. Efterforskernes undersøgelse sigter mod at undersøge omfanget af placebo-respons og relateret opioidfrigivelse hos patienter, der lider af episodisk migræne sammenlignet med raske kontroller. Især søger efterforskerne at kortlægge hjerneaktivitet under placebo-analgesi ved hjælp af moderne hjernebilleddannelsesteknikker såsom funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) og Positron Emission Tomography (PET). Efterforskernes hypotese er, at placebo-respons og tilgængeligheden af ​​opioidreceptorer er reduceret hos kroniske migrænepatienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
        • Athinoula A. Martinos. Center for Biomedical Imaging

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Migrænepatienter med aura med akut episodisk migræne, der opfylder IHS Classification ICHD-II kriterierne, 3-14 migræne pr. måned.
  • Anamnese med episodisk migræne i mindst 3 år
  • Alder 21-50
  • Mand eller kvinde
  • Højrehåndet

Matchede raske forsøgspersoner vil også blive rekrutteret.

Ekskluderingskriterier:

  • Anden signifikant sygdom (systemisk eller CNS)
  • Graviditet
  • Klaustrofobi
  • Vægt >235 lbs (grænse for MR-tabellen)
  • Betydeligt stof inklusive alkoholhistorie (> 7 glas alkohol om ugen)
  • Beck Depression Inventory II (BDI-II) score > 25 (moderat til svær depression)
  • Alle metalimplantater, der er uforenelige med MRI (inklusive tandbroer, kroner, holdere, ortodontiske anordninger, f.eks. bøjler, IUD'er, aneurismeklemmer eller andre anordninger, tatoveringer, der indeholder metallisk blæk, pacemakere, protetiske høreventiler, andre proteser, neurostimulatoranordninger, implanterede infusionspumper, eksponering for granatsplinter eller metalspåner, cochlearimplantater osv.)
  • Tidligere betydelig forskning relateret til eksponering for ioniserende stråling.
  • Anamnese med allergi eller bivirkning over for opioider
  • Betydelig sygehistorie af såsom anfaldssygdom, diabetes, alkoholisme, hjertesygdom, herunder koronararteriesygdom, psykiatriske problemer; stofmisbrug, luftvejsproblemer, leversygdom mv.
  • Positiv skærm for misbrug (undtagen medicin, der i øjeblikket er ordineret til deres kliniske tilstand, f.eks. opioider, benzodiazepiner osv.)
  • Patienter med migræne <72 timer før forsøgene vil ikke blive inkluderet for at sikre inter-iktal tilstand.
  • Opioider eller forebyggende medicin såsom topiramat, SSRI'er mv.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Ingen indgriben
PET-fMRI undersøgelse på raske forsøgspersoner og patienter med migræne. Ingen lægemiddeltilstand.
Placebo komparator: Saltvandsinjektion (placebo)
PET-fMRI undersøgelse på raske forsøgspersoner og patienter med migræne. Placebo tilstand.
Placebo vil blive sammenlignet med No Intervention.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analogue Scale (VAS) 0-10 Smertevurdering
Tidsramme: 1 dag

Denne undersøgelse vil undersøge, hvordan placebo kan reducere eksperimentel smerte induceret af kontaktvarme.

Patienter vurderer varmestimulusintensiteten på en skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er den mest intense smerte som muligt. Data rapporteres til placebotilstanden.

Den visuelle analoge skala (VAS) består af en lige linje med endepunkterne, der definerer ekstreme grænser såsom 'ingen smerte overhovedet' og 'mest intens smerte muligt'. Patienten bliver bedt om at markere sit smerteniveau på linjen mellem de to endepunkter.

1 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteforventning fMRI FED signal
Tidsramme: 1 dag

Vi afbildede forsøgspersonerne under en MR-scanning. Alle data blev indsamlet på en Siemens 3 Tesla MR-scanner ved hjælp af en PET-kompatibel otte-kanals hovedspole. Strukturelle T1-vægtede MPRAGE-funktionelle scanninger blev forbehandlet ved brug af skive-timingskorrektion, genjustering, normalisering og udjævning (8 mm FWHM Gauss-filter) ved brug af SPM12. I hver tilstand (placebo og ingen medicin) gennemgik forsøgspersoner fire sæt smerteforventning ved høje og lave temperaturer (somatosensorisk kontroltilstand). Stimulierne blev modelleret som boxcar-tidsserier med yderligere regressorer til temperaturstigning, rampe-ned, smertevurderingssekvens og seks bevægelsesregressorer.data blev indsamlet til hver af de to PET-MR-scanninger. De analyserede kontraster omfattede smerteforventning.

Værdierne for de 8 sæt af forventning, for både migrænen og den raske gruppe, er kombineret

1 dag
Smertestimulering fMRI FED signal
Tidsramme: 1 dag

Vi afbildede forsøgspersonerne under en MR-scanning. Alle data blev indsamlet på en Siemens 3 Tesla MR-scanner ved hjælp af en PET-kompatibel otte-kanals hovedspole. Strukturelle T1-vægtede MPRAGE-funktionelle scanninger blev forbehandlet ved brug af skive-timingskorrektion, genjustering, normalisering og udjævning (8 mm FWHM Gauss-filter) ved brug af SPM12. I hver tilstand (placebo og ingen medicin) gennemgik forsøgspersoner fire sæt smertestimulering ved høje og lave temperaturer (somatosensorisk kontroltilstand). Stimulierne blev modelleret som boxcar-tidsserier med yderligere regressorer til temperaturstigning, rampe-ned, smertevurderingssekvens og seks bevægelsesregressorer.data blev indsamlet til hver af de to PET-MR-scanninger. De analyserede kontraster omfattede smertestimulering.

Værdierne for de 8 sæt stimulering, for både migræne- og den raske gruppe, er kombineret

1 dag
PET Diprenorphin
Tidsramme: 1 dag
Vi søgte at finde ud af, om endogene opioidniveauer og endogen opioidfrigivelse induceret af placeboadministration skelner mellem ingen intervention først, derefter placebogruppen sammenlignet med placebo først, derefter ingen interventionsgruppe hos migrænepatienter.
1 dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David Borsook, MD, Ph.D, Boston Children's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2014

Studieafslutning (Faktiske)

30. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. maj 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. oktober 2013

Først opslået (Skøn)

28. oktober 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. maj 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. maj 2019

Sidst verificeret

1. maj 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • AT007530-01
  • R21AT007530-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Søg i lignende forsøg