Nitazoxanid Plus Lactulose Versus Lactulose Alene Behandling af hepatisk encefalopati
Et randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg, der sammenligner nitazoxanid plus laktulose med laktulose alene, behandling af åbenlys hepatisk encefalopati
Hepatisk encefalopati (HE) er et reversibelt neuropsykiatrisk syndrom forbundet med kronisk og akut leverdysfunktion. Det er karakteriseret ved kognitive og motoriske underskud af varierende sværhedsgrad.
Behandlingsmuligheder omfatter lactulose administreret oralt eller med nasogastrisk sonde eller lavement, ikke-absorberbare antibiotika og proteinbegrænsede diæter.
Nitazoxanid er et oralt middel indiceret til behandling af infektiøs diarré forårsaget af Crytpsporidiumparvum og Giardia lamblia. Basu og kolleger præsenterede en pilotprospektiv undersøgelse på mødet i American Association for the Study of Liver Diseases i 2008, der viste klinisk forbedring af HE blandt cirrosepatienter, der fik nitazoxanid og lactulose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hepatisk encefalopati (HE) er et reversibelt neuropsykiatrisk syndrom forbundet med kronisk og akut leverdysfunktion. Det er karakteriseret ved kognitive og motoriske underskud af varierende sværhedsgrad.
Hepatisk encefalopati er forårsaget af ophobning af nitrogenholdige stoffer, primært ammoniak, i blodet. I fremskredne stadier omtales det som hepatisk koma, som kan gå forud for anfald. Behandlingsmålet er at reducere kvælstofbelastningen fra mave-tarmkanalen og at forbedre status for centralnervesystemet (CNS).
Behandlingsmuligheder omfatter lactulose administreret oralt eller med nasogastrisk sonde eller lavement, ikke-absorberbare antibiotika og proteinbegrænsede diæter.
Lactulose er ikke-absorberbare disaccharider, der i øjeblikket bruges som førstelinjemidler til behandling af HE. Dets virkning menes at være omdannelse til mælkesyre og eddikesyre, hvilket resulterer i forsuring af tarmens lumen. Dette fremmer omdannelsen af ammoniak (NH3) til ammonium (NH4+), som er relativt membranuigennemtrængeligt, og hæmmer ammoniakfremkaldende coliforme bakterier.
Nitazoxanid er et oralt middel indiceret til behandling af infektiøs diarré forårsaget af Crytpsporidiumparvum og Giardia lamblia. Basu og kolleger præsenterede en pilotprospektiv undersøgelse på mødet i American Association for the Study of Liver Diseases i 2008, der viste klinisk forbedring af HE blandt cirrosepatienter, der fik nitazoxanid og lactulose.
Mantry og kolleger viste, at antallet af indlæggelser og varigheden af hospitalsophold blev forkortet for patienter, der fik kombinationsbehandling, sammenlignet med dem, der fik lactulose monoterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sherief Abd-Elsalam, lecturer
- Telefonnummer: 00201095159522
- E-mail: Sherif_tropical@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Elgharbia
-
Tanta, Elgharbia, Egypten
- Rekruttering
- Tanta university - faculty of medicine
-
Kontakt:
- Sherief Abdelsalam, lecturer
- Telefonnummer: 00201095159522
- E-mail: Sheriefabdelsalam@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder 18-70 år
Cirrhose, defineret ved en kombination af et af følgende:
- Laboratoriefund
- Endoskopiske resultater
- Ultralyd
- Histologi Overt hepatisk encefalopati
Ekskluderingskriterier:
• Kreatinin>1,5 mg/dl
- Brug af alkohol inden for de foregående 4 uger
- Ikke-hepatisk metabolisk encefalopati
- Hepatocellulært karcinom
- Degenerativ CNS-sygdom
- Enhver betydelig psykiatrisk sygdom eller anden medicinsk komorbiditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lactulose plus nitazoxanid
|
• Nitazoxanid-dosering: 500 mg tabletter to gange dagligt
Andre navne:
• Lactulosedosering: 30-60 ml PO TID med mål 2-3 halvbløde afføringer pr.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lactulose alene
Lactulosedosering: 30-60 ml PO TID med mål 2-3 halvbløde afføringer pr.
|
• Lactulosedosering: 30-60 ml PO TID med mål 2-3 halvbløde afføringer pr.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter med total reversering af hepatisk encefalopati
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Asem Elfert, Prof, hepatology dept-Tanta
- Studieleder: Sherief Abd-Elsalam, lecturer, hepatology dept-Tanta
- Studiestol: Samah Soliman, lecturer, hepatology dept-Tanta
- Studiestol: Rehab elsheshtawi, lecturer, hepatology dept-Tanta
- Studiestol: Mennat-Allah Elsawaf, lecturer, hepatology dept-Tanta
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Leversygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Anti-infektionsmidler
- Gastrointestinale midler
- Antiparasitære midler
- Lactulose
- Nitazoxanid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Hepatic encephalopathy
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Encefalopati, lever
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektion
-
NCT07436845RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)
Kliniske forsøg med Nitazoxanid
-
NCT02452905Trukket tilbage
-
NCT04348409Afsluttet
-
NCT00302640AfsluttetRotavirus infektion | Norovirus infektion | Adenoviridae infektion
-
NCT04423861Rekruttering
-
NCT04768530Afsluttet
-
NCT03656068AfsluttetFed lever | Fibrose, lever | Kompenseret skrumpelever | Ikke-alkoholisk Steatohepatitis
-
NCT03605862Afsluttet
-
NCT06817096Ikke rekrutterer endnu