- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03619863
ATH 7: Hæmofili Natural History Study (ATHN 7)
En naturhistorisk kohorteundersøgelse af sikkerhed, effektivitet og praksis for behandling af mennesker med hæmofili
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Dette ikke-interventionelle kohortestudie med minimal risiko vil indskrive og følge patienter med hæmofili A eller B, mens de modtager hæmofilibehandling i 4 år. Dette er en pragmatisk undersøgelse af praksis i den virkelige verden på tværs af en bred vifte af patienter, som vil være i gang, da nye behandlingsprodukter modtager FDA-godkendelse og vil være fordelagtige for hele hæmofilisamfundet. Den samlede studietid er planlagt til 6 år.
Patienterne ses ved baseline, årligt og ved studieafslutning. Patienter vil også modtage rutinemæssige kvartalsvise opfølgende telefonopkald fra HTC-personale for at gennemgå sygehistorie, blødningshændelser og produktbehandlingshistorie. Andre besøg for ikke-planlagte hændelser eller til ændring af behandlingsprodukt vil blive planlagt efter behov. Alle nødvendige studiebesøg vil blive planlagt til at falde sammen med rutinemæssig klinisk pleje, når det er muligt. Samtidig tilmelding i ATHN-datasættet af patienter er påkrævet for at deltage i undersøgelsen.
Bemærk venligst - behandlingsregimet vil være efter patientens hæmofiliplejers skøn. Ingen behandlingsprodukter leveres af undersøgelsen, og deltagerne vil heller ikke blive betalt. Imidlertid vil inhibitor titer testning blive leveret uden omkostninger for patienter af Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Det primære formål er at bestemme sikkerheden af ikke-faktorprodukter, bypass-midler eller koagulationsfaktorerstatningsprodukter, når de anvendes til personer med hæmofili med eller uden inhibitorer. Sikkerheden vil blive målt ved de hændelser, der er opført i European Haemophilia Safety Surveillance (EUHASS).
De indsamlede data vil omfatte berettigelse, demografi, sygehistorie, hæmofilihistorie (genotype og familiehistorie), inhibitorhistorie og immuntoleranceinduktion (ITI) behandlingsregime (hvis relevant), komorbiditeter ved baseline (dvs. HIV, hepatitis C), detaljeret brug af behandlingsprodukter, blødningshændelser, kirurgiske procedurer og EUHASS-bivirkninger og andre uønskede hændelser af særlig interesse. Dataindsamlingen vil også omfatte patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer vedrørende sundhedsrelateret livskvalitet, behandlingsbrug og patientens opfattelse af behandlingsprodukter.
Delstudier
Der er planlagt en række delstudier med lægemiddelsponsorer for at indsamle information fra patienter om deres specifikke produktanvendelse. Deltagelse i disse delstudier (produktspecifikke moduler) er valgfri, og delstudiebesøg vil blive planlagt, så de falder sammen med HTC-besøg. Modulerne vil indsamle information fra patienter om deres opfattelse og brug af behandlingsprodukter, fysisk aktivitetsniveau og andre generelle sundhedsspørgsmål. Disse data vil blive indsamlet via spørgeskema.
Dataindsamlingssystem
Alle indsamlede data vil blive indtastet i elektroniske sagsrapportformularer (eCRF'er) i det sikre ATHN-system af personale på HTC-stedet. Alle deltagende undersøgelsessteder vil have en aktuel, eksekveret databrugs- og forretningsforbindelsesaftale (DUBAA) med ATHN.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Arizona Hemophilia and Thrombosis Center at Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90007
- Orthopaedic Institute for Children HTC
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90007
- Orthopedic Institute for Children Hemophilia Program
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital San Diego
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Hemophilia and Thrombosis Center/ University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida Hemophilia Treatment Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Comprehensive Bleeding Disorders Center at Emory University and Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Indiana Hemophilia and Thrombosis Center (IHTC)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders, Tulane University
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
- Maine Hemophilia and Thrombosis Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Comprehensive Hemophilia and Thrombosis Treatment Center
-
-
Michigan
-
East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48823
- Michigan State University Center for Bleeding and Clotting Disorders
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospital - Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- The John Bouhasin Center for Children with Bleeding Disorders
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89178
- Hemostasis and Thrombosis Center of Nevada
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89509
- Hemostasis and Thrombosis Center of Nevada
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07122
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Science
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- Northwest Ohio Hemophilia Treatment Center at the Toledo Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- The Hemophilia Center at Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Penn Comprehensive Hemophilia and Thrombophilia Program/Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- The Center for Cancer and Blood Disorders, Children's Medical Center of Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Gulf States Hemophilia and Thrombosis Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Comprehensive Center for Bleeding Disorders
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medfødt hæmofili A eller B af enhver sværhedsgrad med eller uden inhibitorer, der modtager en aktuel behandling, et ikke-faktorprodukt, eller for hvem brug af et ikke-faktorprodukt er en mulighed;
- I stand til at give informeret samtykke (af patient eller forælder/autoriseret værge); og
- Medindskrivning i ATHndatasættet.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af enhver kendt blødningsforstyrrelse ud over medfødt hæmofili A eller B;
- Tilstedeværelse af samtidig hæmofili og en anden hæmostatisk defekt (lav Von Willebrand Factor (VWF) uden Von Willebrand sygdom (VWD) diagnose er ikke udelukket); og
- Kan eller vil ikke overholde undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerheden af behandlingsprodukter, der anvendes til hæmofilibehandling, vil blive vurderet ud fra antallet af rapporterbare hæmofilisikkerhedsovervågningshændelser (EUHASS) dokumenteret på ATHN-bivirkningsmodulformularen.
Tidsramme: 6 år
|
Alle behandlingsrelaterede rapporterbare bivirkninger vil blive dokumenteret på ATHN Adverse Event Module Form baseret på EUHASS rapporterbare hændelser, som omfatter: død, udvikling af faktorhæmmere, venøs trombose, allergiske reaktioner, behandlingsfremkomne bivirkninger, nye maligniteter, kardiovaskulære hændelser og blodbårne infektioner.
Andre behandlingsrelaterede hændelser, der skal dokumenteres på ATHN-bivirkningsmodulformularen, herunder trombotiske mikroangiopatier, reaktioner på injektionsstedet, lægemiddelinduceret leverskade og anti-lægemiddelantistoffer.
|
6 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effektiviteten af ikke-faktorprodukter, bypassmidler og koagulationsfaktorerstatningsprodukter vil blive evalueret baseret på deltagerens antal blødningshændelser rapporteret som den årlige blødningsrate (ABR).
Tidsramme: 6 år
|
Årlige blødningsrater (blødninger/år) beregnes som antallet af blødningshændelser divideret med varigheden af behandlingsregimet i år.
Deltagerne vil rapportere blødninger, herunder spontan blødning, traumatisk blødning, ledrelaterede og ikke-ledsblødninger under rutinemæssig kvartalsvis opfølgning med hæmofiliplejer.
Deltagerne vil også have blodtab forbundet med kirurgiske procedurer dokumenteret gennem medicinsk diagramgennemgang som bemærket af kirurgiske udbydere.
Alle blødningsdata vil blive indsamlet og rapporteret.
|
6 år
|
Doseringsregimer for hæmofilibehandlingsprodukter og den samlede mængde anvendt af forsøgsdeltageren til profylakse og behandling af blødninger vil blive vurderet.
Tidsramme: 6 år
|
Den rutinemæssige kvartalsvise kontakt mellem udbydere af hæmofilipleje med undersøgelsesdeltagere vil blive brugt til at evaluere deres behandlingsbrug og vil dokumentere doseringsregimer for hæmofilibehandlingsprodukter, mængden af anvendt produkt, antallet af deltagere, der skifter til et andet produkt, antallet af deltagere, der skifter mellem faktor og non-factor produkter, og/eller antal deltagere, der bliver på det aktuelle behandlingsprodukt og årsagen til deres valg af behandling.
|
6 år
|
Mål fælles overvågning
Tidsramme: 6 år
|
Antallet og placeringen af målled ved studiestart, forekomst af målledsudvikling under studiet og antallet af målled, der løser sig efter tilmelding til studiet, vil blive dokumenteret og analyseret. Antallet og placeringen af målled ved studiestart, forekomst af målledsudvikling under studiet og antallet af målled, der løser sig efter tilmelding til studiet, vil blive dokumenteret og analyseret. |
6 år
|
Effektiviteten af behandlingen vurderes af sundhedsrelaterede udfaldsværktøjer: EQ-5D-5L, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS), Global Adherence Rating (GAR) og Treatment Satisfaction with Medicines Questionnaire (SATMED-Q).
Tidsramme: 6 år
|
EuroQol Groups EQ-5D-5L vurderer mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression.
Meninger i de 5 kategorier kan angives som en sundhedsprofil eller konverteres til et enkelt sammenfattende indeksnummer.
Udtalelse om overordnet sundhed er på en skala fra 0 til 100 med 100 som bedst forestillet sundhed.
PROMIS Profil 29 (voksne)/ 25 (peds)/ Forældrefuldmagt 25 vurderer fysisk funktion, angst, depression, træthed, søvnforstyrrelser, evne til at deltage i sociale roller/aktiviteter og smerte.
Spørgsmålene er rangeret på en 5-punkts Likert-skala, og et spørgsmål om smerte har en 11-punkts vurderingsskala.
GAR vurderer overholdelse af det foreskrevne regime på en skala fra 0 til 10, hvor 10 altid tages som foreskrevet.
SATMED-Q vurderer tilfredsheden med den ordinerede behandling ud fra en Likert-skala og giver en samlet score for behandlingstilfredshed ved at summere alle domæner: bivirkninger, effekt, bekvemmelighed og brugervenlighed, virkning af medicinen, medicinsk opfølgning/gennemgang. og overordnet mening.
|
6 år
|
Virkeligheden af behandlingsprodukter vurderet af sundhedsudbyderne som mål ved antallet og typerne af lægebesøg og/eller hospitalsindlæggelser om året.
Tidsramme: 6 år
|
Sundhedsudbydere vil dokumentere antallet og typerne af lægebesøg/hospitalisering om året, der er relateret til hæmofilipleje og behandling.
|
6 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tyler Buckner, MD, MSc, Hemophilia and Thrombosis Center/ University of Colorado Anschutz Medical Campus
- Ledende efterforsker: Michael Recht, MD, PhD, The Hemophilia Center at Oregon Health & Science University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ragni MV. Targeting Antithrombin to Treat Hemophilia. N Engl J Med. 2015 Jul 23;373(4):389-91. doi: 10.1056/NEJMcibr1505657. No abstract available.
- Gouw SC, van den Berg HM, Fischer K, Auerswald G, Carcao M, Chalmers E, Chambost H, Kurnik K, Liesner R, Petrini P, Platokouki H, Altisent C, Oldenburg J, Nolan B, Garrido RP, Mancuso ME, Rafowicz A, Williams M, Clausen N, Middelburg RA, Ljung R, van der Bom JG; PedNet and Research of Determinants of INhibitor development (RODIN) Study Group. Intensity of factor VIII treatment and inhibitor development in children with severe hemophilia A: the RODIN study. Blood. 2013 May 16;121(20):4046-55. doi: 10.1182/blood-2012-09-457036. Epub 2013 Apr 3.
- Shima M, Hanabusa H, Taki M, Matsushita T, Sato T, Fukutake K, Fukazawa N, Yoneyama K, Yoshida H, Nogami K. Factor VIII-Mimetic Function of Humanized Bispecific Antibody in Hemophilia A. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2044-53. doi: 10.1056/NEJMoa1511769.
- Oldenburg J, Mahlangu JN, Kim B, Schmitt C, Callaghan MU, Young G, Santagostino E, Kruse-Jarres R, Negrier C, Kessler C, Valente N, Asikanius E, Levy GG, Windyga J, Shima M. Emicizumab Prophylaxis in Hemophilia A with Inhibitors. N Engl J Med. 2017 Aug 31;377(9):809-818. doi: 10.1056/NEJMoa1703068. Epub 2017 Jul 10.
- Carr ME, Tortella BJ. Emerging and future therapies for hemophilia. J Blood Med. 2015 Sep 3;6:245-55. doi: 10.2147/JBM.S42669. eCollection 2015.
- Sehgal A, Barros S, Ivanciu L, Cooley B, Qin J, Racie T, Hettinger J, Carioto M, Jiang Y, Brodsky J, Prabhala H, Zhang X, Attarwala H, Hutabarat R, Foster D, Milstein S, Charisse K, Kuchimanchi S, Maier MA, Nechev L, Kandasamy P, Kel'in AV, Nair JK, Rajeev KG, Manoharan M, Meyers R, Sorensen B, Simon AR, Dargaud Y, Negrier C, Camire RM, Akinc A. An RNAi therapeutic targeting antithrombin to rebalance the coagulation system and promote hemostasis in hemophilia. Nat Med. 2015 May;21(5):492-7. doi: 10.1038/nm.3847. Epub 2015 Apr 13.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ATHN 7
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmofili A med inhibitor
-
American Thrombosis and Hemostasis NetworkTakeda; CSL Behring; OctapharmaAfsluttetHæmofili A | Hæmofili B | Hæmofili | Hæmofili A med inhibitor | Hæmofili | Hæmofili B med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili B uden inhibitorForenede Stater
-
Catalyst BiosciencesAfsluttetHæmofili A | Hæmofili B | Hæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili B uden inhibitorBulgarien, Den Russiske Føderation
-
JW PharmaceuticalRekrutteringHæmofili A med inhibitor | Hæmofili A uden inhibitorKorea, Republikken
-
Christoph KönigsRoche Pharma AG; Chugai Pharma Germany GmbHRekrutteringSvær hæmofili A | Svær hæmofili A med inhibitor | Svær hæmofili A uden inhibitorTyskland
-
Kathelijn FischerRadboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Maastricht... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTeenager | Barn | Hæmofili A med inhibitor | Voksen | Hæmofili A uden inhibitor | Hæmofili A, sværHolland
-
Suzhou Alphamab Co., Ltd.RekrutteringHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitorKina
-
AryoGen Pharmed Co.AfsluttetHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitorIran, Islamisk Republik
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitorKina
-
Catalyst BiosciencesAfsluttetHæmofili A med inhibitor | Hæmofili B med inhibitorArmenien, Georgien, Sydafrika, Polen, Den Russiske Føderation
-
Jiangsu Gensciences lnc.RekrutteringHæmofili | Hæmofili A med inhibitor | Han | Hæmofili B med inhibitorKina