Mekanisk ventilation - fravænning og thoraximpedanstomografi
Sammenligning mellem automatiseret trykstøtteventilation, variabel trykstøtteventilation og ikke-variabel trykstøtteventilation ved fravænning fra mekanisk ventilation
Målet med dette multicenter, randomiserede kontrollerede forsøg er at evaluere fravænningstiden fra mekanisk ventilation ved at sammenligne ikke-variabel PSV, variabel PSV og Smart CareTM.
Denne undersøgelse er et multicenter randomiseret, kontrolleret åbent forsøg, der sammenligner variabel, ikke-variabel trykstøtteventilation og Smart CareTM hos patienter, der modtager mekanisk ventilation i mere end 24 timer, og som er i stand til at blive fravænnet.
Formålet med undersøgelsen er at bestemme varigheden af fravænning fra mekanisk ventilation for hver af de ovennævnte fravænningsmetoder
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Vargas
- Telefonnummer: +39 3396876440
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80100
- Rekruttering
- University of Naples
-
Kontakt:
- maria vargas, MD
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥18 år
- varighed af kontrolleret mekanisk ventilation ≥ 24 timer
- temperatur ≤ 39°C
- hæmoglobin≥ 6 g/dl
- forhold mellem arterielt partialtryk af oxygen og inspiratorisk oxygenfraktion - PaO2/FiO2≥150 mmHg med positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP)≤ 16 cmH2O
- patientens evne til at trække vejret spontant
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- patienten deltog i et andet interventionsforsøg inden for de sidste fire uger før indskrivning
- perifer neurologisk sygdom forbundet med svækkelse af respirationspumpen
- muskelsygdom forbundet med svækkelse af åndedrætspumpen
- ustabil thorax med paradoksal brystvægsbevægelse
- planlagt operation under generel anæstesi inden for 72 timer
- vanskelige luftveje eller intubation
- eksisterende trakeotomi ved ICU-indlæggelse
- forventet overlevelse <72 timer
- mekanisk ventilation i hjemmet eller på kronisk iltbehandling
- mistænkt eller bekræftet graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Variabel PSV
|
Trykstøtte er til et målrettet middeltidalvolumen på 6 til 8 ml/kg; det maksimale indåndingstryk ≤40 cmH2O; flowudløseren er indstillet til 2 l/min; inspiratorisk cykling-off ved 25% af peak flow; PEEP og FiO2 for iltmætning SaO2 ≥92%, med PEEP ≥5 cmH2O. Hos patienter ventileret med variabel PSV er trykstøttevariabiliteten så høj som muligt (op til 100 %), mens den ikke overstiger det maksimale inspiratoriske tryk bestemt af den behandlende læge. |
|
Aktiv komparator: Konventionel PSV
|
Trykstøtte er til et målrettet middeltidalvolumen på 6 til 8 ml/kg; det maksimale indåndingstryk ≤40 cmH2O; flowudløseren er indstillet til 2 l/min; inspiratorisk cykling-off ved 25% af peak flow; PEEP og FiO2 for iltmætning SaO2 ≥92%, med PEEP ≥5 cmH2O.
Justeringen af trykstøtten indtil ekstuberingen følger disse regler for både ikke-variable og variable PSV-grupper: trykstøtten justeres gradvist i trin (eller trin) på 0 til 5 cmH2O.
PEEP reduceres i trin på 0 til 5 cmH2O; PEEP og FiO2 justeres for at opnå en SaO2 ≥92%, med en PEEP ≥5 cmH2O.
|
|
Aktiv komparator: Automatiseret PSV
|
Trykstøtte er til et målrettet middeltidalvolumen på 6 til 8 ml/kg; det maksimale indåndingstryk ≤40 cmH2O; flowudløseren er indstillet til 2 l/min; inspiratorisk cykling-off ved 25% af peak flow; PEEP og FiO2 for iltmætning SaO2 ≥92%, med PEEP ≥5 cmH2O.Smart CareTM som total automatiseret procedure vil blive brugt.
|
|
Aktiv komparator: NAVA
|
NAVA-niveauet er til et målrettet middeltidalvolumen på 6 til 8 ml/kg; det maksimale indåndingstryk ≤40 cmH2O; Edi-niveauet blev øget i trin på 0,2 cm/h2o/mcvolt, PEEP og FiO2 for iltmætning SaO2 ≥92 %, med PEEP ≥5 cmH2O.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fravænningstid
Tidsramme: inden for 6 timer
|
fravænningstid defineret som tiden fra randomisering til vellykket ekstubering.
|
inden for 6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSWEAN and EIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Variabel PSV
-
NCT00538746Ukendt
-
NCT01683669AfsluttetAkut lungeskade (ALI) | Akut Respirationssyndrom (ARDS)
-
NCT01580956AfsluttetKritisk sygdom | Akut respirationssvigt | Ventilation fravænning
-
NCT07257016AfsluttetNeuro ICU | High Flow iltterapi
-
NCT03529539Ikke længere tilgængelig
-
NCT06769360RekrutteringKritisk pleje | Ventilator Lunge | Akut hypoxisk respirationssvigt
-
NCT07199881RekrutteringMekanisk ventilation | Større abdominale operationer | Inspirerende indsats
-
NCT06004206AfsluttetÅndedrætssvigt | Mekanisk ventilationskomplikation
-
NCT03141216Afsluttet