Ventilação Mecânica - Desmame e Tomografia de Impedância Torácica
Comparação entre Ventilação com Pressão de Suporte Automatizada, Ventilação com Pressão de Suporte Variável e Ventilação com Pressão de Suporte Não Variável no Desmame da Ventilação Mecânica
O objetivo deste estudo multicêntrico randomizado controlado é avaliar o tempo de desmame da ventilação mecânica comparando PSV não variável, PSV variável e Smart CareTM.
Este estudo é um ensaio aberto controlado randomizado multicêntrico comparando ventilação de suporte de pressão variável e não variável e Smart CareTM em pacientes recebendo ventilação mecânica por mais de 24 horas que podem ser desmamados.
O objetivo do estudo é determinar a duração do desmame da ventilação mecânica para cada um dos métodos de desmame mencionados acima
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Maria Vargas
- Número de telefone: +39 3396876440
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
Locais de estudo
-
-
-
Naples, Itália, 80100
- Recrutamento
- University of Naples
-
Contato:
- maria vargas, MD
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- idade≥18 anos
- duração da ventilação mecânica controlada ≥ 24 h
- temperatura≤ 39°C
- hemoglobina ≥ 6 g/dl
- razão da pressão parcial arterial de oxigênio para a fração inspiratória de oxigênio - PaO2/FiO2≥150mmHg com pressão expiratória final positiva (PEEP)≤ 16 cmH2O
- capacidade do paciente de respirar espontaneamente
- consentimento informado
Critério de exclusão:
- paciente participou de outro estudo intervencionista nas últimas quatro semanas antes da inscrição
- doença neurológica periférica associada ao comprometimento da bomba respiratória
- doença muscular associada ao comprometimento da bomba respiratória
- tórax instável com movimento paradoxal da parede torácica
- cirurgia planejada sob anestesia geral dentro de 72 horas
- via aérea difícil ou intubação
- traqueostomia existente na admissão na UTI
- sobrevida esperada <72 horas
- ventilação mecânica domiciliar ou em oxigenoterapia crônica
- gravidez suspeita ou confirmada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: PSV Variável
|
A pressão de suporte é para um volume corrente médio alvo de 6 a 8 ml/kg; a pressão inspiratória máxima ≤40 cmH2O; o gatilho de fluxo é definido em 2 l/min; ciclagem inspiratória a 25% do pico de fluxo; PEEP e FiO2 para saturação de oxigênio SaO2 ≥92%, com PEEP ≥5 cmH2O. Em pacientes ventilados com PSV variável, a variabilidade da pressão de suporte é a mais alta possível (até 100%), sem exceder a pressão inspiratória máxima determinada pelo médico assistente. |
|
Comparador Ativo: PSV convencional
|
A pressão de suporte é para um volume corrente médio alvo de 6 a 8 ml/kg; a pressão inspiratória máxima ≤40 cmH2O; o gatilho de fluxo é definido em 2 l/min; ciclagem inspiratória a 25% do pico de fluxo; PEEP e FiO2 para saturação de oxigênio SaO2 ≥92%, com PEEP ≥5 cmH2O.
O ajuste da pressão de suporte até a extubação segue estas regras tanto para os grupos de PSV não variável quanto para os variáveis: a pressão de suporte é ajustada gradativamente em decréscimos (ou incrementos) de 0 a 5 cmH2O.
A PEEP é diminuída em passos de 0 a 5 cmH2O; PEEP e FiO2 são ajustados para atingir SaO2 ≥92%, com PEEP ≥5 cmH2O.
|
|
Comparador Ativo: PSV automatizado
|
A pressão de suporte é para um volume corrente médio alvo de 6 a 8 ml/kg; a pressão inspiratória máxima ≤40 cmH2O; o gatilho de fluxo é definido em 2 l/min; ciclagem inspiratória a 25% do pico de fluxo; PEEP e FiO2 para saturação de oxigênio SaO2 ≥92%, com PEEP ≥5 cmH2O.Smart CareTM como procedimento totalmente automatizado será usado.
|
|
Comparador Ativo: NAVA
|
O nível de NAVA é para um volume corrente médio alvo de 6 a 8 ml/kg; a pressão inspiratória máxima ≤40 cmH2O; o nível de Edi foi aumentado em degrau de 0,2 cm/h2o/ mcvolt, PEEP e FiO2 para saturação de oxigênio SaO2 ≥92%, com PEEP ≥5 cmH2O.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
tempo de desmame
Prazo: dentro de 6 horas
|
tempo de desmame definido como o tempo desde a randomização até a extubação bem-sucedida.
|
dentro de 6 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PSWEAN and EIT
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em PSV Variável
-
NCT00538746DesconhecidoInsuficiência respiratória aguda
-
NCT02499276ConcluídoParada respiratória
-
NCT01683669ConcluídoLesão Pulmonar Aguda (LPA) | Síndrome Respiratória do Desconforto Agudo (SDRA)
-
NCT01580956ConcluídoDoença grave | Insuficiência respiratória aguda | Desmame Ventilatório
-
NCT07257016ConcluídoNeuro UTI | Oxigenoterapia de Alto Fluxo
-
NCT03529539Não está mais disponível
-
NCT06004206ConcluídoParada respiratória | Complicação da Ventilação Mecânica
-
NCT01666054ConcluídoDesmame da Ventilação Mecânica
-
NCT03721354DesconhecidoTrauma, Cabeça | Neuro: Acidente Vascular Cerebral
-
NCT06769360RecrutamentoCuidados intensivos | Pulmão do ventilador | Insuficiência Respiratória Hipóxica Aguda