Wentylacja mechaniczna – odstawianie od piersi i tomografia impedancyjna klatki piersiowej
Porównanie między zautomatyzowaną wentylacją wspomaganą ciśnieniowo, wentylacją wspomaganą zmiennym ciśnieniem i wentylacją ze wspomaganiem ciśnieniowym niezmiennym w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej
Celem tego wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena czasu odstawienia od wentylacji mechanicznej, porównując niezmienne PSV, zmienne PSV i Smart CareTM.
To badanie jest wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym, otwartym badaniem porównującym zmienną, niezmienną wentylację wspomaganą ciśnieniem i Smart CareTM u pacjentów otrzymujących wentylację mechaniczną przez ponad 24 godziny, którzy mogą zostać odstawieni od piersi.
Celem pracy jest określenie czasu odzwyczajania od wentylacji mechanicznej dla każdej z wymienionych metod odzwyczajania
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria Vargas
- Numer telefonu: +39 3396876440
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Naples, Włochy, 80100
- Rekrutacyjny
- University of Naples
-
Kontakt:
- maria vargas, MD
- E-mail: vargas.maria82@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ≥18 lat
- czas trwania kontrolowanej wentylacji mechanicznej ≥ 24 godz
- temperatura ≤ 39°C
- hemoglobina ≥ 6 g/dl
- stosunek tętniczego ciśnienia parcjalnego tlenu do frakcji tlenu wdechowego - PaO2/FiO2≥150mmHg przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym (PEEP)≤ 16 cmH2O
- zdolność pacjenta do oddychania spontanicznego
- świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- pacjent uczestniczył w innym badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich czterech tygodni przed włączeniem do badania
- obwodowa choroba neurologiczna związana z upośledzeniem pompy oddechowej
- choroba mięśni związana z upośledzeniem pompy oddechowej
- niestabilna klatka piersiowa z paradoksalnym ruchem ściany klatki piersiowej
- planowana operacja w znieczuleniu ogólnym w ciągu 72 godzin
- trudne drogi oddechowe lub intubacja
- istniejąca tracheotomia przy przyjęciu na OIOM
- oczekiwane przeżycie <72 godziny
- domowa wentylacja mechaniczna lub przewlekła tlenoterapia
- podejrzewana lub potwierdzona ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zmienny PSV
|
Wspomaganie ciśnieniowe zapewnia docelową średnią objętość oddechową wynoszącą od 6 do 8 ml/kg; maksymalne ciśnienie wdechowe ≤40 cmH2O; wyzwalacz przepływu jest ustawiony na 2 l/min; wyłączenie cykli wdechowych przy 25% przepływu szczytowego; PEEP i FiO2 dla nasycenia tlenem SaO2 ≥92%, przy PEEP ≥5 cmH2O. U pacjentów wentylowanych zmiennym PSV zmienność wspomagania ciśnieniowego jest możliwie największa (do 100%), nie przekraczając przy tym maksymalnego ciśnienia wdechowego określonego przez lekarza prowadzącego. |
|
Aktywny komparator: Konwencjonalny PSV
|
Wspomaganie ciśnieniowe zapewnia docelową średnią objętość oddechową wynoszącą od 6 do 8 ml/kg; maksymalne ciśnienie wdechowe ≤40 cmH2O; wyzwalacz przepływu jest ustawiony na 2 l/min; wyłączenie cykli wdechowych przy 25% przepływu szczytowego; PEEP i FiO2 dla nasycenia tlenem SaO2 ≥92%, przy PEEP ≥5 cmH2O.
Regulacja wspomagania ciśnieniowego do ekstubacji jest zgodna z tymi zasadami zarówno dla niezmiennych, jak i zmiennych grup PSV: wspomaganie ciśnieniowe jest stopniowo dostosowywane w przyrostach (lub przyrostach) od 0 do 5 cmH2O.
PEEP zmniejsza się w krokach od 0 do 5 cmH2O; PEEP i FiO2 są dostosowywane w celu uzyskania SaO2 ≥92%, przy PEEP ≥5 cmH2O.
|
|
Aktywny komparator: Zautomatyzowane PSV
|
Wspomaganie ciśnieniowe zapewnia docelową średnią objętość oddechową wynoszącą od 6 do 8 ml/kg; maksymalne ciśnienie wdechowe ≤40 cmH2O; wyzwalacz przepływu jest ustawiony na 2 l/min; wyłączenie cykli wdechowych przy 25% przepływu szczytowego; PEEP i FiO2 dla nasycenia tlenem SaO2 ≥92%, przy PEEP ≥5 cmH2O.Smart CareTM jako całkowicie zautomatyzowana procedura zostanie zastosowana.
|
|
Aktywny komparator: NAWA
|
Poziom NAVA odpowiada docelowej średniej objętości oddechowej od 6 do 8 ml/kg; maksymalne ciśnienie wdechowe ≤40 cmH2O; poziom Edi zwiększano skokowo o 0,2 cm/h2o/mcwolt, PEEP i FiO2 dla nasycenia tlenem SaO2 ≥92%, przy PEEP ≥5 cmH2O.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas odsadzenia
Ramy czasowe: w ciągu 6 godzin
|
czas odsadzenia definiowany jako czas od randomizacji do udanej ekstubacji.
|
w ciągu 6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PSWEAN and EIT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zmienny PSV
-
NCT01580956ZakończonyŚmiertelna choroba | Ostra niewydolność oddechowa | Odstawianie wentylacji
-
NCT00538746NieznanyOstra niewydolność oddechowa
-
NCT02499276ZakończonyNiewydolność oddechowa
-
NCT01683669ZakończonyOstre uszkodzenie płuc (ALI) | Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
-
NCT07257016ZakończonyOIOM neurologiczny | Terapia tlenem o wysokim przepływie
-
NCT03529539Nie dostępny
-
NCT07199881RekrutacyjnyMechaniczna wentylacja | Główne operacje jamy brzusznej | Wysiłek wdechowy
-
NCT06004206ZakończonyNiewydolność oddechowa | Powikłania wentylacji mechanicznej
-
NCT01666054ZakończonyOdzwyczajanie od wentylacji mechanicznej
-
NCT06769360RekrutacyjnyKrytyczna opieka | Płuco respiratora | Ostra niedotleniona niewydolność oddechowa