Forsinket genopvarmning til neurobeskyttelse hos spædbørn efter kardiopulmonal bypass-operation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kontrolgruppe:
Den medfødte hjerteoperation vil blive udført i henhold til sædvanlig praksis med graden af intraoperativ hypotermi bestemt af kardiothoraxkirurgen ud fra den forventede kompleksitet af sagen. Efter afslutning af den kirurgiske procedure vil spædbarnet hurtigt blive genopvarmet på CPB med en hastighed på 0,2 til 0,3°C pr. minut til en normotermisk temperatur på 36,5°C. Spædbørn i denne gruppe vil få en enkelt vægtbaseret dosis på 15 mg/kg intravenøs Tylenol på operationsstuen (OR) af anæstesiologen, mens brystet lukkes. Spædbarnet vil blive transporteret til den pædiatriske intensive afdeling (PICU) til rutinemæssig postoperativ overvågning. Hvis spædbarnet udvikler feber, påføres isposer på aksillen og lysken som sædvanlig rutine og fjernes, når feberen er aftaget.
Eksperimentel gruppe:
Delvis genopvarmning vil forekomme på CPB til 35°C. I løbet af den sidste time af operationen vil spædbarnets temperatur blive holdt på 35°C, mens brystet lukkes ved at bruge en BairHugger og sænke stuetemperaturen. Transfusioner af pakkede røde blodlegemer, friskfrosset plasma og kryopræcipitat opvarmes ikke automatisk. Spædbørn vil få en enkelt dosis på 15 mg/kg IV Tylenol i operationsstuen. Spædbarnet vil blive transporteret til PICU ved 35°C og lagt på det temperaturregulerende tæppe. Spædbarnet bliver trinvist genopvarmet med stigninger i temperaturen på 0,3°C hver 2. time i 6 timer, derefter 0,2°C hver 2. time i 6 timer til måltemperaturen på 36,5°C. Når barnet er stabilt, vil der blive udført EEG i 48 timer for at screene for anfald. PI vil fortolke EEG hver 6.-8. time. Spædbarnet forbliver på tæppet ved 36,5°C i yderligere 12 timer. Tæppet og esophageal temperatursonde vil derefter blive fjernet i alt 24 timer efter operationen var afsluttet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af medfødt hjertesygdom, der kræver medfødt hjerteoperation på bypass
- Alder mindre end 6 måneder på operationstidspunktet
- Intraoperativ hypotermi mindre end eller lig med 35°C
Ekskluderingskriterier:
- Bekymring for underliggende koagulationsforstyrrelser såsom hæmofili
- Død på operationsstuen
- Manglende evne til at fravænne kardiopulmonal bypass ved afslutningen af operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Streng normotermi
Patienterne vil blive genopvarmet til 36,5 grader celsius i operationsstuen og vedligeholdt her ved konventionelle midler i PICU.
|
|
|
Eksperimentel: Forsinket genopvarmning
Patienten vil blive genopvarmet til 35,0 grader celsius i operationsstuen, derefter langsomt genopvarmet til normal fysiologisk temperatur i løbet af 12 timer ved hjælp af et servostyret køletæppe.
Normotermi opretholdes af køletæppet i yderligere 12 timer.
|
Brug af det servokontrollerede køletæppe til forsinket genopvarmning til måltemperatur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbørn med forhøjet s100b og NSE
Tidsramme: 4 dage
|
I en population af spædbørn med medfødt hjertesygdom, der gennemgår kardiopulmonal bypass-operation, reducerer forsinket genopvarmning givet i løbet af de 12 timer efter operationen, sammenlignet med standardbehandling, hjerneskade målt ved niveauer af serumbiomarkører for hjerneskade, s100b og neuronspecifik enolase under de fire dage efter operationen?
|
4 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 4 dage
|
I en population af spædbørn med medfødt hjertesygdom, der gennemgår kardiopulmonal bypass-operation, er der bevis for øget hyppighed af alvorlige, moderate eller andre bivirkninger i gruppen med forsinket genopvarmning sammenlignet med standardbehandlingsgruppen?
|
4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexa K Craig, MD, MSc, Assistant Professor of Pediatrics
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 4489
- 4KL2TR001063-04 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-Op komplikation
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT05357729AfsluttetVisceral og fordøjelseskirurgi | Post-kirurgisk overvågning | Post-kirurgisk genoptræning
-
NCT07340138RekrutteringUndersøgelse af Pelabresib som tillæg til Ruxolitinib hos japanske voksne patienter med myelofibrosePrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (Post-ET MF)
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
-
NCT03538340RekrutteringKronisk post-thorakotomi smerte | Post-thorakotomi smertesyndrom | Akut post-thorakotomi smerte
-
NCT06831656AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-post
-
NCT03878173AfsluttetPost-ekstraktionssmerter (PEP) | Post-ekstraktion læbe- eller kindbidende skade (PEBI) | Post-ekstraktionsblødning (PEB) | Tandfjernelse
-
NCT04745468AfsluttetPost-hjertekirurgi
Kliniske forsøg med Streng normotermi
-
NCT02711098Afsluttet
-
NCT02525510AfsluttetHjernedød | Organdonation | Forsinket graftfunktion | Organtransplantationsfejl eller afvisning