Er lokaliseret provokeret vulvodyni forårsaget af slaphed i de utero-sakrale ledbånd?
Småskalaforsøg udført af vores gruppe har ført til den hypotese, at lokaliseret provokeret vulvodyni (LPV) kan skyldes slaphed i de utero-sakrale ledbånd (USL). Ifølge denne hypotese skyldes den smerte, som kvinder med LPV oplever, USL's manglende evne til at yde passende støtte til pudendalnerven.
For at teste denne hypotese vil vi udføre et enkelt-blindt randomiseret kontrolforsøg, hvor patienter med LPV vil gennemgå en tryktest - tryk vil midlertidigt blive påført den posteriore fornix ved hjælp af en stor applikator, hvilket styrker USL og tilføjer støtte til pudendalnerven. Mens trykket påføres, vil vatpindstesten blive udført (palpering af vulva og vestibulære steder ved hjælp af en vatpind), og hver patient vil vurdere den fremkaldte smerte på en skala fra 1 til 10 (1 - ikke smertefuldt, 10 - værst tænkelige smerter).
Resultaterne for hver patient vil blive sammenlignet med deres baseline niveau af smerte (som vil blive registreret i begyndelsen af eksperimentet) og med niveauet af smerte, de rapporterer, mens de indsætter et spekulum, men ikke udøver noget pres.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med LPV, som underskriver en informeret samtykkeformular, vil først gennemgå en vatpindstest, hvorunder de vil vurdere den fremkaldte smerte på en skala fra 1 til 10. Denne score vil blive brugt som patientens baseline smerteniveau til dataanalyse senere. Derefter vil hver patient blive randomiseret i en af to grupper: En gruppe, som først vil gennemgå kontrolmanipulationen og derefter undersøgelsesmanipulationen, eller den anden gruppe, hvor undersøgelsesmanipulationen vil gå forud for kontrolmanipulationen. Dette gøres for at neutralisere en mulig effekt af rækkefølgen af manipulationerne på forsøgets resultater, når dataene vil blive analyseret.
Kontrolmanipulationen: Indføring af et spekulum i skeden uden at lægge pres på.
Undersøgelsens manipulation: Først indsætte et spekulum, derefter indsætte en stor applikator igennem det, der når den posteriore fornix, derefter hente spekulumet, mens applikatoren holdes på plads, og derefter påføre et betydeligt pres på den posteriore fornix.
Under hver af manipulationerne udføres vatpindstesten igen, og hver patient vil blive bedt om at vurdere smerteniveauet, som testen fremkalder. Alle data vil blive registreret, og vi vil senere analysere, om der var en signifikant forskel mellem smerten fremkaldt af bomuldspindetesten under undersøgelsesmanipulationen sammenlignet med kontrolmanipulationen, eller sammenlignet med baseline-testen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nahariya, Israel
- Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der lider af LPV, der ellers er raske.
- Symptomernes sværhedsgrad hos hver patient er enten moderat (i stand til at deltage i samleje på trods af store smerter) eller alvorlige (ude af stand til at deltage i samleje på grund af uudholdelig smerte).
- Patienter, der har underskrevet en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der lider af generaliseret vulvodyni.
- Kvinder, der tidligere har modtaget andre behandlinger for LPV, herunder men ikke begrænset til operation, neuropatisk behandling og/eller fysioterapi.
- Kvinder med livmoderprolaps.
- Kvinder, der viser sig med urinvejsinfektion/-betændelse på forsøgsdagen eller er helbredt fra en sådan tilstand mindre end 14 dage før forsøgsdagen.
- Kvinder, der tidligere har deltaget i kliniske forsøg, hvorunder de modtog behandling for Vulvodynia.
- Kvinder med LPV, hvis symptomers sværhedsgrad er defineret som lys (i stand til at deltage i samleje, mens de lider af let smerte/ubehag).
- Kvinder, der er gravide på retsdagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontroller manipulation først
Patienter i denne gruppe vil først gennemgå kontrolmanipulationen, mens undersøgelsesmanipulationen vil følge.
|
Tryk vil blive påført den posteriore fornix ved hjælp af et spekulum.
|
|
Eksperimentel: Studiemanipulation først
Patienter i denne gruppe vil først gennemgå undersøgelsesmanipulationen, mens kontrolmanipulationen vil følge.
|
Tryk vil blive påført den posteriore fornix ved hjælp af et spekulum.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteniveau
Tidsramme: Umiddelbart resultat
|
Patienterne vil vurdere niveauet af smerte, der fremkaldes, hver gang bomuldsprøven skal udføres, ved at bruge en 1-10 skala (1 - ikke smertefuldt, 10 - værst tænkelige smerter).
|
Umiddelbart resultat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jacob Bornstein, Prof, Chair, Obstetrics and Gynecology department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, Bergeron S, Pukall C, Zolnoun D, Coady D; consensus vulvar pain terminology committee of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD); International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH); International Pelvic Pain Society (IPPS). 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Sex Med. 2016 Apr;13(4):607-12. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.167. Epub 2016 Mar 25.
- Petros P, Bornstein J. Re: vulvar vestibulitis may be a referred pain arising from laxity in the uterosacral ligaments: a hypothesis based on three prospective case reports. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Oct;44(5):484-5. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00297.x. No abstract available.
- Bornstein J, Zarfati D, Petros P. Re: Causation of vulvar vestibulitis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005 Dec;45(6):538-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2005.00499.x. No abstract available.
- Friedrich EG Jr. Vulvar vestibulitis syndrome. J Reprod Med. 1987 Feb;32(2):110-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 004317NHR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vulvodyni
-
NCT01747161AfsluttetLokaliseret provokeret Vulvodynia
-
NCT02892214AfsluttetLokaliseret provokeret Vulvodynia
Kliniske forsøg med Tryktest
-
NCT06562283RekrutteringInfantil spinal muskelatrofi | Spinal amyotrofi | Juvenil spinal muskelatrofi
-
NCT02654301AfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
NCT06720649Ikke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsruptur
-
NCT05008978Afsluttet
-
NCT03270891AfsluttetAntidepressiva, der forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brug
-
NCT02067468AfsluttetLivmoderhalskræft | Cervikale abnormiteter | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3
-
NCT06244966Ikke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Syfilis infektion | Hepatitis B og Hepatitis C