Czy miejscowa prowokowana wulwodynia jest spowodowana wiotkością więzadeł maciczno-krzyżowych?
Eksperymenty na małą skalę przeprowadzone przez naszą grupę doprowadziły do wysunięcia hipotezy, że lokalna prowokowana wulwodynia (LPV) może być spowodowana wiotkością więzadeł maciczno-krzyżowych (USL). Zgodnie z tą hipotezą ból odczuwany przez kobiety z LPV wynika z niezdolności USL do zapewnienia odpowiedniego podparcia nerwu sromowego.
W celu sprawdzenia tej hipotezy przeprowadzimy randomizowaną próbę kontrolną z pojedynczą ślepą próbą, w której pacjenci z LPV zostaną poddani próbie ciśnieniowej – czasowemu uciskowi tylnego sklepienia przy użyciu dużego aplikatora, wzmacniając w ten sposób USL i dodając wsparcie dla nerwu sromowego. Podczas ucisku zostanie wykonany test wacikiem (obmacywanie wacikiem okolic sromu i przedsionka) i każda pacjentka oceni wywołany ból w skali od 1 do 10 (1 – nie boli, 10 - najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić).
Wyniki dla każdego pacjenta zostaną porównane z ich wyjściowym poziomem bólu (który zostanie odnotowany na początku eksperymentu) oraz z poziomem bólu zgłaszanym podczas wkładania wziernika, ale bez wywierania nacisku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z LPV, którzy podpiszą formularz świadomej zgody, zostaną najpierw poddani testowi wacika, podczas którego ocenią wywołany ból w skali od 1 do 10. Wynik ten zostanie użyty jako wyjściowy poziom bólu pacjenta do późniejszej analizy danych. Następnie każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do jednej z dwóch grup: jednej grupy, która najpierw zostanie poddana manipulacji kontrolnej, a następnie manipulacji badaniem, lub drugiej grupy, w której manipulacja badaniem poprzedzi manipulację kontrolną. Ma to na celu zneutralizowanie ewentualnego wpływu kolejności manipulacji na wyniki badania, gdy dane będą analizowane.
Manipulacja kontrolna: Wprowadzenie wziernika do pochwy bez wywierania nacisku.
Manipulacja badaniem: najpierw wprowadzenie wziernika, następnie wprowadzenie przez niego dużego aplikatora do tylnego sklepienia, następnie odzyskanie wziernika przy jednoczesnym utrzymaniu aplikatora na miejscu, a następnie wywieranie znacznego nacisku na tylny sklepienie.
Podczas każdej z manipulacji ponownie zostanie wykonany test wacikiem, a każdy pacjent zostanie poproszony o ocenę poziomu bólu wywołanego testem. Wszystkie dane zostaną zarejestrowane, a później przeanalizujemy, czy była znacząca różnica między bólem wywołanym przez test z wacikiem podczas manipulacji badaniem w porównaniu z manipulacją kontrolną lub w porównaniu z testem wyjściowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nahariya, Izrael
- Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety cierpiące na LPV, które poza tym są zdrowe.
- Nasilenie objawów u każdego pacjenta jest albo umiarkowane (zdolność do odbycia stosunku płciowego pomimo odczuwania ogromnego bólu), albo ciężkie (niezdolność do odbycia stosunku płciowego z powodu nieznośnego bólu).
- Pacjenci, którzy podpisali formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety cierpiące na uogólnioną wulwodynię.
- Kobiety, które wcześniej otrzymywały inne metody leczenia LPV, w tym między innymi operację, leczenie neuropatyczne i/lub fizjoterapię.
- Kobiety z wypadaniem macicy.
- Kobiety, które zgłosiły się z infekcją/zapaleniem układu moczowo-płciowego w dniu badania lub wyleczyły się z takiego stanu mniej niż 14 dni przed dniem badania.
- Kobiety, które wcześniej brały udział w badaniach klinicznych, w ramach których otrzymywały leczenie wulwodynii.
- Kobiety z LPV, u których nasilenie objawów określa się jako lekkie (zdolne do odbycia stosunku płciowego z lekkim bólem/dyskomfortem).
- Kobiety, które są w ciąży w dniu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Najpierw kontroluj manipulację
Pacjenci w tej grupie zostaną najpierw poddani manipulacji kontrolnej, po której nastąpi manipulacja badaniem.
|
Nacisk zostanie zastosowany do tylnego sklepienia za pomocą wziernika.
|
|
Eksperymentalny: Manipulacja badaniem Najpierw
Pacjenci z tej grupy zostaną najpierw poddani manipulacji badaniem, a następnie manipulacji kontrolnej.
|
Nacisk zostanie zastosowany do tylnego sklepienia za pomocą wziernika.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom bólu
Ramy czasowe: Natychmiastowy wynik
|
Pacjenci będą oceniać poziom bólu wywoływanego za każdym razem, gdy zostanie wykonany test z wacikiem, stosując skalę 1-10 (1 – brak bólu, 10 – najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
Natychmiastowy wynik
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jacob Bornstein, Prof, Chair, Obstetrics and Gynecology department
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, Bergeron S, Pukall C, Zolnoun D, Coady D; consensus vulvar pain terminology committee of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD); International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH); International Pelvic Pain Society (IPPS). 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Sex Med. 2016 Apr;13(4):607-12. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.167. Epub 2016 Mar 25.
- Petros P, Bornstein J. Re: vulvar vestibulitis may be a referred pain arising from laxity in the uterosacral ligaments: a hypothesis based on three prospective case reports. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Oct;44(5):484-5. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00297.x. No abstract available.
- Bornstein J, Zarfati D, Petros P. Re: Causation of vulvar vestibulitis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005 Dec;45(6):538-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2005.00499.x. No abstract available.
- Friedrich EG Jr. Vulvar vestibulitis syndrome. J Reprod Med. 1987 Feb;32(2):110-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 004317NHR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wulwodynia
-
NCT00390013ZakończonyObjawy bólu sromu | Vulvodynia (przewlekły ból sromu)
-
NCT06981611RekrutacyjnyVulvodynia (przewlekły ból sromu)
-
NCT06999395RekrutacyjnyZapalenie przedsionków sromu | Westibulodynia | Prowokowana Westibulodynia | Sprowokowana miejscowa wulwodynia | Vulvodynia (przewlekły ból sromu)
-
NCT06840314RekrutacyjnyBól miednicy | Dyspareunia | Westibulodynia | Ból genito-miednicy/zaburzenie penetracji | Pochwica | Vulvodynia (przewlekły ból sromu)
Badania kliniczne na Test ciśnienia
-
NCT04632329Zakończony
-
NCT05670093RekrutacyjnyOstra niewydolność oddechowa
-
NCT07251790RekrutacyjnyZespół zaburzeń oddychania, noworodek | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniaków
-
NCT03047850Zakończony
-
NCT00660049ZakończonyRany i urazy | Wrzód
-
NCT07262463ZakończonyBól po iniekcji domięśniowej
-
NCT04433702WycofaneNadciśnienie oczne | Jaskra | Podejrzenie jaskry | Otwarty kąt, niskie ryzyko
-
NCT07373782RekrutacyjnyRak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3)
-
NCT02109003ZakończonyNadmierne napompowanie mankietu | Niedopompowanie mankietu