Wird lokalisierte provozierte Vulvodynie durch Laxheit der uterosakralen Bänder verursacht?
Experimente im kleinen Maßstab, die von unserer Gruppe durchgeführt wurden, haben zu der Hypothese geführt, dass die lokalisierte provozierte Vulvodynie (LPV) auf eine Laxität der utero-sakralen Bänder (USL) zurückzuführen sein könnte. Gemäß dieser Hypothese sind die Schmerzen, die Frauen mit LPV erfahren, auf die Unfähigkeit der USL zurückzuführen, den Pudendusnerv angemessen zu unterstützen.
Um diese Hypothese zu testen, werden wir eine einfach verblindete, randomisierte Kontrollstudie durchführen, in der Patienten mit LPV einem Drucktest unterzogen werden – mit einem großen Applikator wird vorübergehend Druck auf den hinteren Fornix ausgeübt, wodurch die USL verstärkt und hinzugefügt wird Unterstützung des Pudendusnervs. Während der Druck ausgeübt wird, wird der Wattestäbchentest durchgeführt (Palpation der vulvären und vestibulären Stellen mit einem Wattestäbchen), und jeder Patient bewertet den ausgelösten Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 (1 - nicht schmerzhaft, 10 - schlimmster vorstellbarer Schmerz).
Die Ergebnisse für jeden Patienten werden mit ihrem Grundschmerzniveau (das zu Beginn des Experiments aufgezeichnet wird) und mit dem Schmerzniveau verglichen, das sie beim Einführen eines Spekulums, aber ohne Druck ausüben, angeben.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit LPV, die eine Einverständniserklärung unterschreiben, werden zunächst einem Wattestäbchentest unterzogen, bei dem sie die verursachten Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 bewerten. Diese Punktzahl wird später als Ausgangswert für den Schmerz des Patienten für die Datenanalyse verwendet. Dann wird jeder Patient in eine von zwei Gruppen randomisiert: Eine Gruppe, die zuerst der Kontrollmanipulation und dann der Studienmanipulation unterzogen wird, oder die zweite Gruppe, in der die Studienmanipulation der Kontrollmanipulation vorausgeht. Dies geschieht, um einen möglichen Effekt der Reihenfolge der Manipulationen auf die Ergebnisse der Studie zu neutralisieren, wenn die Daten analysiert werden.
Die Kontrollmanipulation: Einführen eines Spekulums in die Scheide ohne Druck auszuüben.
Die Studienmanipulation: Zuerst Einführen eines Spekulums, dann Einführen eines großformatigen Applikators, der den hinteren Fornix erreicht, dann Zurückholen des Spekulums, während der Applikator an Ort und Stelle bleibt, und dann Ausüben eines erheblichen Drucks auf den hinteren Fornix.
Bei jeder Manipulation wird der Wattestäbchentest erneut durchgeführt, und jeder Patient wird gebeten, die durch den Test ausgelöste Schmerzstärke zu bewerten. Alle Daten werden aufgezeichnet, und wir werden später analysieren, ob es einen signifikanten Unterschied zwischen den durch den Wattestäbchen-Test während der Studienmanipulation ausgelösten Schmerzen im Vergleich zur Kontrollmanipulation oder im Vergleich zum Basistest gab.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Nahariya, Israel
- Department of Obstetrics and Gynecology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die an LPV leiden, die ansonsten gesund sind.
- Die Schwere der Symptome bei jedem Patienten ist entweder moderat (in der Lage, Geschlechtsverkehr zu haben, obwohl er unter immensen Schmerzen leidet) oder schwer (unfähig, in den Geschlechtsverkehr zu treten, weil unerträgliche Schmerzen auftreten).
- Patienten, die eine Einwilligungserklärung unterschrieben haben.
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die an generalisierter Vulvodynie leiden.
- Frauen, die zuvor andere Behandlungen für LPV erhalten haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Operation, neuropathische Behandlung und/oder Physiotherapie.
- Frauen mit Gebärmuttervorfall.
- Frauen, die am Tag der Studie an einer Urogenitalinfektion/Entzündung leiden oder weniger als 14 Tage vor dem Tag der Studie von einer solchen Erkrankung geheilt sind.
- Frauen, die zuvor an klinischen Studien teilgenommen haben, in deren Rahmen sie eine Behandlung gegen Vulvodynie erhielten.
- Frauen mit LPV, deren Symptome als leicht definiert sind (in der Lage, Geschlechtsverkehr zu haben, während sie unter leichten Schmerzen / Beschwerden leiden).
- Frauen, die am Tag der Studie schwanger sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kontrollieren Sie zuerst die Manipulation
Patienten in dieser Gruppe werden zuerst der Kontrollmanipulation unterzogen, während die Studienmanipulation folgt.
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Mit einem Spekulum wird Druck auf den hinteren Fornix ausgeübt.
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Experimental: Lerne zuerst die Manipulation
Patienten in dieser Gruppe werden zuerst der Studienmanipulation unterzogen, während die Kontrollmanipulation folgt.
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Mit einem Spekulum wird Druck auf den hinteren Fornix ausgeübt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzniveau
Zeitfenster: Sofortiges Ergebnis
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Die Patienten bewerten den Grad der Schmerzen, die bei jeder Durchführung des Wattestäbchentests hervorgerufen werden, anhand einer Skala von 1 bis 10 (1 – nicht schmerzhaft, 10 – schlimmster vorstellbarer Schmerz).
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Sofortiges Ergebnis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jacob Bornstein, Prof, Chair, Obstetrics and Gynecology department
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, Bergeron S, Pukall C, Zolnoun D, Coady D; consensus vulvar pain terminology committee of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD); International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH); International Pelvic Pain Society (IPPS). 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Sex Med. 2016 Apr;13(4):607-12. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.02.167. Epub 2016 Mar 25.
- Petros P, Bornstein J. Re: vulvar vestibulitis may be a referred pain arising from laxity in the uterosacral ligaments: a hypothesis based on three prospective case reports. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Oct;44(5):484-5. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00297.x. No abstract available.
- Bornstein J, Zarfati D, Petros P. Re: Causation of vulvar vestibulitis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005 Dec;45(6):538-9. doi: 10.1111/j.1479-828X.2005.00499.x. No abstract available.
- Friedrich EG Jr. Vulvar vestibulitis syndrome. J Reprod Med. 1987 Feb;32(2):110-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 004317NHR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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