Postprandial hypoglykæmi hos patienter efter fedmekirurgi med Empagliflozin og Anakinra - Hypo-BEAR-studiet (Hypo-BEAR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postprandial hypoglykæmi, også kaldet sen-dumping efter fedmekirurgi, kan være klinisk asymptomatisk, men også livstruende. De nøjagtige mekanismer, der fører til postprandial hypoglykæmi, er ikke fuldt ud forstået, og de terapeutiske muligheder er begrænsede og ofte ledsaget af nedsat livskvalitet og vægtøgning.
I denne undersøgelse udføres prospektiv, tilfældigt udvalgt og dobbeltblindet behandling for at undersøge effekten på postprandial hypoglykæmi. I alt 12 forsøgspersoner deltager i undersøgelsen. Efter en screeningsdato vil der blive udført tre undersøgelsesdatoer. Deltagelse i undersøgelsen tager normalt to uger, men kan også i enkelte tilfælde forlænges til tre uger. Universitetshospitalet Basel vil være det eneste testcenter i denne undersøgelse.
For at kontrollere, om stigningen i blodsukkeret efter fødeindtagelse og efterfølgende overdreven reaktion i kroppen efterfulgt af hypoglykæmi, modtager patienter enten anakinra som en subkutan injektion 3 timer eller empagliflozin som en tablet 2 timer før et flydende standardiseret testmåltid. På en undersøgelsesdag vil kun subkutan og oral placebokontrol blive brugt.
Ved begyndelsen af hver undersøgelsesdato såvel som på tidspunktet for testmåltidet vil der blive taget flere blodprøver for at evaluere blodsukker og blodsukkerpåvirkende parametre (insulin/C-peptid, tarmhormoner, inflammatoriske parametre såsom C-reaktivt protein, IL1beta og IL1-receptoragonist samt makrofag- og t-lymfocytsubpopulationer) vil blive kontrolleret. Spørgeskemaer til dumping af symptomer (Dumping Rating scale, Sigstad Score) og hypoglykæmitest med mini-mental test, Stanford søvnighedsskala og Edinburgh Hypoglykæmi Scale vil blive udført gentagne gange.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4056 Basel
- University Hospital Basel, Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter efter roux-y-gastrisk bypass eller biliopancreatisk afledning med dokumenteret hypoglykæmi, dvs. e. ≤ 2,5 mmol/l og hypoglykæmiske symptomer.
- For forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, villighed til at anvende præventionsforanstaltninger, der er tilstrækkelige til at forhindre forsøgspersonen eller forsøgspersonens partner i at blive gravid under undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tegn på nuværende infektion
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for de sidste fire uger før tilmelding
- Brug af enhver anti-diabetisk medicin
- binyrebarkinsufficiens og/eller substitution med glukokortikoider
- Neutropeni (leukocyttal < 1,5 × 109/L eller absolut neutrofiltal (ANC) < 0,5 × 109/L)
- Anæmi (hæmoglobin < 11 g/dL for mænd, < 10 g/dL for kvinder)
- Klinisk signifikant nyre- eller leversygdom (kreatinin > 1,5 mg/dL, aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) > 2 × ULN, alkalisk fosfatase > 2 × ULN eller total bilirubin [tBili] > 1,5 × ULN)
- Aktuel immunsuppressiv behandling eller dokumenteret immundefekt
- Ukontrolleret kongestiv hjertesvigt
- Ukontrolleret malign sygdom
- Er i øjeblikket gravid eller ammer
- kendt laktoseintolerans
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo-Placebo
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) 3 timer før testmåltidet og en oral placebo (winthrop tablet) 2 timer før testmåltidet vil blive administreret af en uafhængig sygeplejerske til den blindede patient
|
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) 3 timer før testmåltidet og en oral placebo (winthrop tablet) 2 timer før testmåltidet vil blive administreret af en uafhængig sygeplejerske til den blindede patient
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) vil blive indgivet i arm 'Placebo-Placebo' og arm 'lægemiddel: Empagliflozin'
|
|
Aktiv komparator: Undersøgelsesmiddel A Empagliflozin
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) 3 timer før testmåltidet og 10 mg empagliflozin 2 timer før testmåltidet vil blive administreret af en uafhængig sygeplejerske til den blindede patient
|
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) vil blive indgivet i arm 'Placebo-Placebo' og arm 'lægemiddel: Empagliflozin'
Glukosesænkende effekt af empagliflozin til at reducere det modregulerende glukosesænkende respons
|
|
Aktiv komparator: Undersøgelsesmiddel B Anakinra
subkutan injektion af 100 mg anakinra 3 timer før testmåltidet og en oral placebo (winthrop tablet) før testmåltidet vil blive administreret af en uafhængig sygeplejerske til den blindede patient
|
subkutan placebo (0,67 ml 0,9 % natriumchlorid) 3 timer før testmåltidet og en oral placebo (winthrop tablet) 2 timer før testmåltidet vil blive administreret af en uafhængig sygeplejerske til den blindede patient
IL-1Beta blokerende effekt på insulinsekretion og derved påvirkning af postprandiale glukoseniveau
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postprandial hypoglykæmi hos patienter efter fedmekirurgi
Tidsramme: 6 timer
|
For at vurdere, om empagliflozin eller anakinra sammenlignet med placebo reducerer sværhedsgraden af hypoglykæmi (dvs.
ændring af blodsukkerniveauet i mmol/l) efter et blandet måltid hos patienter efter fedmekirurgi.
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring af C-peptid
Tidsramme: 6 timer
|
plasmaniveau af c-peptid med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
plasmaniveau af IL-1Beta
Tidsramme: 6 timer
|
plasmaniveau af IL-1Beta med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
plasmaniveau af Glukagon-lignende Peptid1 (GLP1)
Tidsramme: 6 timer
|
plasmaniveau af GLP1 med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
ændring af glukagonniveau
Tidsramme: 6 timer
|
plasmaniveau af glukagon med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
ændringer i Edinburgh Hypoglykæmi-skala
Tidsramme: 6 timer
|
ændringer i Edinburgh Hypoglykæmi-skala med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
mængden af glukose, der er nødvendig for at genoprette normoglykæmi
Tidsramme: 6 timer
|
mængde (gram) glukose, der er nødvendig for at genoprette normoglykæmi med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
|
den tid, der er nødvendig for at genoprette normoglykæmi
Tidsramme: 6 timer
|
varighed (minutter) nødvendig for at genoprette normoglykæmi med anakinra eller empagliflozin sammenlignet med placebo
|
6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Donath, MD, Prof., University Hopsital Basel
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Postgastrektomi syndromer
- Hypoglykæmi
- Dumping syndrom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Empagliflozin
- Interleukin 1-receptorantagonistprotein
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EKNZ 2017-00689
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bariatrisk kirurgi
-
NCT05291013RekrutteringAdipose Tissue Dysfunction Type 2 Diabetes Mellitus Bariatric Surgery
-
NCT03937011AfsluttetBariatric - ærmegatrektomi Hæftelinjeforstærkning | Gynækologi - Vaginal manchet lukning
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT06599047RekrutteringBariatriske patienter, der gennemgår fedmekirurgi | Fedme og type 2-diabetes | Adipose Tissue Dysfunction Type 2 Diabetes Mellitus Bariatric Surgery | Fedtvævsbetændelse
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
Kliniske forsøg med oral placebo (winthrop tablet)
-
NCT03134157Ukendt
-
NCT04003974AfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
-
NCT06978725Rekruttering
-
NCT03265964Afsluttet
-
NCT04418024Trukket tilbageTransthyretin-relateret (ATTR) familiær amyloid polyneuropati
-
NCT03733353AfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitis
-
NCT05042141Afsluttet
-
NCT04202211Trukket tilbageInflammatoriske tarmsygdomme | Colitis ulcerosa