Patofysiologi af fokal hånddystoni

• INKLUSIONSKRITERIER:

Sunde forskningsfrivillige og voksne patienter med FHD vil være berettiget til undersøgelsen.

• Alder mellem 18 - 70 år.
• Kan give informeret samtykke.
• I stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer.
• Forsøgspersoner skal være villige til at afholde sig fra alkohol i mindst 48 timer før undersøgelsen.
• Voksne patienter med en etableret diagnose FHD.
• Raske frivillige vil være raske forsøgspersoner uden neurologiske eller psykiatriske lidelser påvist ved anamnese og fysisk/neurologisk undersøgelse.
• Patienter, der får injektioner med botulinumtoksin, vil blive evalueret efter 3 måneder siden deres sidste injektion.
• Alle deltagere skal kunne få en MR (Ingen kontraindikationer pr. MR sikkerhedstjekliste), som vil indgå i den indledende evaluering.

EXKLUSIONSKRITERIER:

• Selvrapporteret forbrug på >14 alkoholholdige drikkevarer/uge for en mand og >7 alkoholholdige drikkevarer/ugen for en kvinde.
• Patienter i daglig kronisk brug af opioider eller benzodiazepiner.
• Patienter behandlet med antikolinergika, som ikke er villige og/eller ude af stand til at tilbageholde med at tage dem i 1 uge før og så længe undersøgelsesdeltagelsen varer.
• Patienter, der tager opioider og/eller benzodiazepiner efter behov, og som ikke er villige og/eller ude af stand til at tilbageholde med at tage dem i 1 uge eller et tidsinterval svarende til 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) før studiedeltagelsen og i dagene under studiedeltagelsen.
• Unormale fund ved neurologisk undersøgelse inklusive kognitiv svækkelse, undtagen diagnosticering af FHD hos patienter.
• Anamnese med eller nuværende hjernetumor, slagtilfælde, hovedtraume med bevidsthedstab, epilepsi eller anfald.
• Tidligere eller nuværende sygehistorie med (a) neurologiske lidelser, såsom slagtilfælde, bevægelsesforstyrrelser (bortset fra dystoni i patientgruppen), ataksier, myopatier, myasthenia gravis, demyeliniserende sygdomme, alkoholisme, lægemiddelafhængighed; (B) ventrikulære arytmier, nyre- og leverinsufficiens, vaskulær hovedpine eller carcinoid syndrom.
• Personer med Baclofen-pumper og/eller neurostimulatorer mod smerter.
• Aktuel episode med svær depression eller enhver større psykiatrisk sygdom. Bemærk: Brug af SSRI er ikke udelukkende.
• Gravide eller ammende kvinder. Bortset fra historie opnået ved screeningen, er graviditetsstatus hos kvinder med den fødedygtige alder også fastslået ved uringraviditetstest højst 24 timer før hver MR- og TMS-session.

• Forsøgspersoner, der har kontraindikationer til MR:

  • Du har metal i din krop, som ville gøre en MR-scanning usikker, såsom pacemakere, stimulatorer, pumper, aneurismeklemmer, metalliske proteser, kunstige hjerteklapper, cochleaimplantater eller granatsplinter, eller hvis du var svejser eller metalarbejder, da du kan små metalfragmenter i øjet.
  • Du er utilpas i små lukkede rum (du har klaustrofobi), så du ville føle dig utilpas i MR-maskinen.
  • Du er ikke i stand til at ligge behageligt på ryggen i cirka 2 timer.

• Forsøgspersoner, der har kontraindikationer for TMS

  • Du har en pacemaker, implanteret pumpe, stimulator, cochleaimplantat eller metalgenstande inde i øjet eller kraniet.
  • Du har høretab (vurderet ved deltagerens egenrapport eller historie).
  • Du er gravid