Daglig intermitterende hypoxi og opgavespecifik træning i øvre ekstremiteter hos personer med kronisk ufuldstændig SCI
Formålet med dette forskningsstudie er at undersøge effektiviteten af en kombinatorisk terapi med at trække vejret med lavt iltindhold i korte udbrud - akut intermitterende hypoxi (AIH) og træning af øvre lemmer på armstyrke og funktion, og sammenligne den med individuelle behandlinger hos personer med rygmarv. skader.
Forskerne antager, at en kombinatorisk intervention med AIH-terapi + træning af øvre ekstremiteter vil være signifikant mere effektiv til at forbedre håndfunktionen sammenlignet med individuelle behandlinger alene.
For at teste denne hypotese vil efterforskerne bestemme virkningen af kombineret daglig AIH-terapi og høj-repetition opgavespecifik overekstremitetstræning på armstyrke og håndfærdighed hos personer med rygmarvsskader.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette forskningsprojekt er at bestemme effekten af en 5-dages intervention med daglig akut intermitterende hypoxi (AIH) terapi, enten alene eller kombineret med opgavespecifik træning, på overekstremitetsfunktion hos personer med kronisk, ufuldstændig SCI.
Tidligere arbejde har allerede fastslået, at vejrtrækning af lave niveauer af ilt i korte perioder (også kendt som akut intermitterende hypoxi) kan forbedre underekstremiteternes motoriske funktion hos personer med rygmarvsskade. Specifikt udføres denne undersøgelse for at afgøre, om forbehandling med intermitterende hypoxi kan forstærke de gavnlige virkninger af træning i overekstremiteterne på genoprettelse af lemmerfunktion hos personer med rygmarvsskade.
Dette er et blindt studie, hvilket betyder, at forsøgspersonen ikke ved, hvilken behandling de modtager. De vil enten modtage intermitterende perioder med lavt iltindhold (hypoxi) eller en session, der kun består af normal rumluft. De vil blive tilfældigt tildelt en behandling baseret på tilfældigheder. Hverken forsøgspersonen eller forskeren vælger den tildelte gruppe. De vil have samme chance for at være i begge grupper.
Deltageren vil modtage en daglig 5-dages intervention med enten akut intermitterende hypoxi (AIH) terapi eller rumluft, enten alene eller kombineret med opgavespecifik træning, på overekstremitetsfunktion hos personer med kronisk, ufuldstændig SCI. Dette vil blive forudgået af et baseline testbesøg før interventionen og efterfulgt af en 4 ugers opfølgningsperiode for at vurdere virkningerne af interventionerne over tid.
Den samlede varighed af deltagelse i undersøgelsens interventionsprotokoll er 1 uge. Inklusive opfølgningsperioden vil forsøgspersonerne deltage i i alt 6 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Milap Sandhu, PT, PhD
- Telefonnummer: 312-238-6529
- E-mail: m-sandhu@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60610
- Rekruttering
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Kontakt:
- Milap Sandhu, PT, PhD
- Telefonnummer: 312-238-6529
- E-mail: m-sandhu@northwestern.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Motorisk ufuldstændig SCI ved eller under C2 og over T2 med ikke-progressiv ætiologi
- Alder mellem 18 og 70 år
- Mere end 1 år siden SCI
- Evne til at lukke og åbne sin hånd uden hjælp.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af en af følgende medicinske tilstande: kongestiv hjertesvigt, arytmi, ukontrolleret højt blodtryk, ukontrolleret diabetes mellitus, KOL/emfysem og svær astma.
- Vægt over 250 pund.
- Personer med kendt koronararteriesygdom, en historie med myokardieinfarkt og kendt carotis eller intracerebral arteriestenose.
- En lægegodkendelse vil være påkrævet, hvis patienter tager andre forsøgsmidler.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, vil blive udelukket, da de potentielle virkninger af intermitterende hypoxi på gravide kvinder og foster er ukendte.
- Personer med trakeostomi vil blive udelukket.
- Forsøgspersoner kan ikke forfølge andre forskningsundersøgelser, som kan forstyrre vores behandling.
- Personer med diagnosticeret obstruktiv søvnapnø vil blive udelukket, da det kan påvirke responsen eller følsomheden over for AIH,
- Ortopædiske skader eller nylige operationer, der påvirker mobiliteten af overekstremitet og skulder
Vi vil ikke inkludere følgende populationer:
- Voksne kan ikke give samtykke, medmindre de ledsages af en juridisk autoriseret repræsentant.
- Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere)
- Gravid kvinde
- Fanger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Akut intermitterende hypoxi (AIH)
Forsøgspersoner vil blive udsat for akut intermitterende hypoxi dagligt i 5 dage. Hver session vil bestå af op til 90 sekunder 9-10 % ilt (FiO2 0,09), skiftevis med op til 90 sekunder 21 % ilt (normoksisk luft FiO2 0,21). Tilførslen af hypoxi og normoxiske luftblandinger vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i op til 45 minutter, for at opretholde SpO2 på 80-90 %. Hvis SpO2 falder til under 75 %, afbrydes hypoxieksponeringen øjeblikkeligt. Der er kontinuerlig overvågning af respirationsfrekvens, hjertefrekvens og perifer arteriel oxyhæmoglobinmætning (SpO2). |
Dette vil bestå af op til 90 sekunder af 9-10% O2 (FiO2 0,09), alternerende med op til 90 sekunder af 21% O2 (normoxisk luft FiO2 0,21).
Tilførsel af hypoxi og normoxiske luftblandinger vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter.
|
|
Eksperimentel: AIH+ Øvre ekstremitetstræning
Forsøgspersoner vil blive udsat for akut intermitterende hypoxi dagligt i 5 dage. Hver session vil bestå af op til 90 sekunder 9-10 % ilt (FiO2 0,09), skiftevis med op til 90 sekunder 21 % ilt (normoksisk luft FiO2 0,21). Tilførslen af hypoxi og normoxiske luftblandinger vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i op til 45 minutter, for at opretholde SpO2 på 80-90 %. Hvis SpO2 falder til under 75 %, afbrydes hypoxieksponeringen øjeblikkeligt. Der er kontinuerlig overvågning af respirationsfrekvens, hjertefrekvens og perifer arteriel oxyhæmoglobinmætning (SpO2). Efter AIH-protokollen vil forsøgspersoner modtage 45 minutters opgavespecifik, høj-repetitionstræning i øvre ekstremiteter, givet ved hjælp af en robotrehabiliteringsenhed for overekstremiteterne, Armeo Spring®. |
Dette vil bestå af op til 90 sekunder af 9-10% O2 (FiO2 0,09), alternerende med op til 90 sekunder af 21% O2 (normoxisk luft FiO2 0,21).
Tilførsel af hypoxi og normoxiske luftblandinger vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter.
Forsøgspersonerne vil modtage 45 minutters opgavespecifik, høj-repetitionstræning i overekstremiteterne, givet ved hjælp af en robotrehabiliteringsanordning for overekstremiteterne, Armeo Spring®.
Armeo Spring er et tyngdekraftsstøttesystem baseret på et ergonomisk armeksoskelet med integrerede fjedre.
Det vugger hele armen, fra skulder til hånd, og modvægter vægten af brugerens arm.
Derfor forbedrer den enhver resterende funktion og neuromuskulær kontrol og hjælper med aktiv bevægelse på tværs af et stort 3D-arbejdsområde.
Armeo-softwaren indeholder et omfattende bibliotek af spillignende bevægelsesøvelser understøttet af et virtual reality-træningsmiljø, der viser den funktionelle opgave sammen med øjeblikkelig præstationsfeedback.
|
|
Aktiv komparator: Sham AIH + Øvre ekstremitetstræning
Forsøgspersoner vil blive udsat for falsk hypoxi dagligt i 5 dage. Hver session vil bestå af op til 90 sekunder med 21 % ilt (FiO2 0,21), alternerende med op til 90 sekunder med 21 % ilt (normoksisk luft FiO2 0,21). Leveringen gentages op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter. Der er kontinuerlig overvågning af respirationsfrekvens, hjertefrekvens og perifer arteriel oxyhæmoglobinmætning (SpO2). Efter den falske AIH-protokollen vil forsøgspersonerne modtage 45 minutters opgavespecifik træning med høj gentagelse af øvre ekstremiteter. Øvre ekstremitetstræning vil blive givet ved hjælp af en robotrehabiliteringsanordning for overekstremiteterne, Armeo Spring®. |
Forsøgspersonerne vil modtage 45 minutters opgavespecifik, høj-repetitionstræning i overekstremiteterne, givet ved hjælp af en robotrehabiliteringsanordning for overekstremiteterne, Armeo Spring®.
Armeo Spring er et tyngdekraftsstøttesystem baseret på et ergonomisk armeksoskelet med integrerede fjedre.
Det vugger hele armen, fra skulder til hånd, og modvægter vægten af brugerens arm.
Derfor forbedrer den enhver resterende funktion og neuromuskulær kontrol og hjælper med aktiv bevægelse på tværs af et stort 3D-arbejdsområde.
Armeo-softwaren indeholder et omfattende bibliotek af spillignende bevægelsesøvelser understøttet af et virtual reality-træningsmiljø, der viser den funktionelle opgave sammen med øjeblikkelig præstationsfeedback.
Dette vil bestå af op til 90 sekunder af 21% O2 (FiO2 0,21), skiftevis med op til 90 sekunder af 21% O2 (normoxisk luft FiO2 0,21).
Tilførslen af vekslende normoxisk luft vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter.
|
|
Sham-komparator: Sham Akut intermitterende hypoxi
Forsøgspersoner vil blive udsat for falsk hypoxi dagligt i 5 dage. Hver session vil bestå af op til 90 sekunder med 21 % ilt (FiO2 0,21), skiftevis med op til 90 sekunder med 21 % ilt (normoksisk luft FiO2 0,21). Leveringen gentages op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter. Der er kontinuerlig overvågning af respirationsfrekvens, hjertefrekvens og perifer arteriel oxyhæmoglobinmætning (SpO2). |
Dette vil bestå af op til 90 sekunder af 21% O2 (FiO2 0,21), skiftevis med op til 90 sekunder af 21% O2 (normoxisk luft FiO2 0,21).
Tilførslen af vekslende normoxisk luft vil blive gentaget op til 18 gange pr. session hver, i alt op til 45 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gribstyrke (hydraulisk håndholdt dynamometer)
Tidsramme: 10-12 minutter
|
Et dynamometer måler maksimalt bruttogreb (kg) i gennemsnit over forsøg med hver hånd.
Den mindst mulige værdi på nul kg vil blive tildelt, når deltageren ikke aktivt kan bøje fingrene eller gribe dynamometeret
|
10-12 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knibegreb (Strength Gauge Dynamometri)
Tidsramme: 10-12 minutter
|
En pinch-måler måler den maksimale pinch-kraft (kg) i gennemsnit over forsøg med hver hånd.
Den mindst mulige værdi på nul kg vil blive tildelt, når deltageren ikke aktivt kan klemme pinch-meteret mellem tommelfinger og pegefinger.
|
10-12 minutter
|
|
Box and Block Test (BBT)
Tidsramme: 5 min, med tid til at instruere
|
Mål for manuel fingerfærdighed, der kræver gentagne gange at flytte 1-tommers blokke fra den ene side af en kasse til en anden på 60 sekunder.
|
5 min, med tid til at instruere
|
|
Ni-hullers peg-test
Tidsramme: Op til 10-12 minutter, afhængig af deres evne til at gennemføre testen.
|
En test af overekstremitets fingerfærdighed, som involverer at samle pløkker op fra en beholder og placere dem, én efter én, i huller på et bræt, så hurtigt som muligt.
Deltagerne skal derefter fjerne pløkkene, én efter én, og sætte dem tilbage i den originale beholder.
Den samlede tid i sekunder registreres.
|
Op til 10-12 minutter, afhængig af deres evne til at gennemføre testen.
|
|
Mål for rygmarvsuafhængighed (SCIM III)
Tidsramme: 10-15 minutter
|
Et resultatmål, der er specifikt designet til at evaluere funktionsevne hos personer med rygmarvsskade.
Det har etableret pålidelighed, intern konsistens og konstruktionsvaliditet (sammenlignet med den funktionelle uafhængighedsmåling og gåindekset for rygmarvsskade).
Den består af 19 genstande i 3 separate domæner, herunder egenomsorg, respiration og sphincter management og mobilitet.
|
10-15 minutter
|
|
Graderet og omdefineret vurdering af styrke, sensibilitet og forståelse (GRASSP)
Tidsramme: 45-60 minutter
|
Dette er et klinisk svækkelsesmål, der bruges til at evaluere sensorisk og motorisk håndfunktion hos personer med cervikale rygmarvsskader.
Den er sammensat af forskellige domæner, herunder: styrke, sansning (dorsal og palmar), fornemmelsesevne og fornemmelsesevne.
|
45-60 minutter
|
|
Spørgeskema for øvre ekstremiteter
Tidsramme: 10 minutter
|
Dette er et struktureret interview, der tjener til at evaluere funktionelle begrænsninger hos personer med tetraplegi.
Deltagerne stilles til rådighed med spørgsmål vedrørende sværhedsgraden af en given opgave, da den relaterer sig til at bruge deres mere berørte og mindre berørte sider.
Dette resultatmål har etableret minimal detekterbar ændring og standardfejl i måleværdier.
Det har også demonstreret fremragende kriterievaliditet.
|
10 minutter
|
|
California Verbal Learning Test
Tidsramme: 45 minutter
|
California Verbal Learning Test (CVLT) er en neuropsykologisk test, som kan bruges til at vurdere en persons verbale hukommelsesevner.
|
45 minutter
|
|
Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS™)
Tidsramme: 10-12 minutter
|
Neurofysiologisk test, der vurderer nøglekomponenter af eksekutive funktioner inden for verbale og rumlige modaliteter.
|
10-12 minutter
|
|
N-ryg test
Tidsramme: 45 minutter
|
N-back-opgaven er en kontinuerlig præstationsopgave, der almindeligvis bruges som en vurdering i kognitiv neurovidenskab til at måle en del af arbejdshukommelsen og arbejdshukommelseskapaciteten.
|
45 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: William Z Rymer, MD, PhD, Shirley Ryan AbilityLab
- Ledende efterforsker: Milap Sandhu, PT, PhD, Shirley Ryan AbilityLab
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00204305
- 81428 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Midwest Regional Spinal Cord Injury Care System grant)
- 81349 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Institute on Disability and Rehabilitation Research)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskader
-
NCT04483570AfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
NCT04137965RekrutteringTestikeltorsion | Spermatic Cord Torsion
-
NCT07554313Rekruttering
-
NCT07301086Ikke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | Testikelappendixtorsion
-
NCT06197399Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord Syndrome
-
NCT07545278RekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdom
-
NCT07548086Ikke rekrutterer endnuSund og rask | Testikeltorsion
-
NCT01867268UkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinus
-
NCT07499024RekrutteringAkut pung | Testikeltorsion | Scrotal smerte
Kliniske forsøg med Akut Intermitterende Hypoxi (AIH)
-
NCT02274116Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04854057Afsluttet
-
NCT06906536Tilmelding efter invitationUfuldstændig rygmarvsskade (ASIEN D) | Standbar
-
NCT07113457Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07394699Ikke rekrutterer endnu