Optisk neuritis differentialdiagnoseundersøgelse (ONDDS)
Optisk neuritis differentialdiagnoseundersøgelse (ONDDS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Optisk neuritis er en hyppig årsag til synstab, som øjenlæger støder på i Caribien. Diagnosen stilles på klinisk grundlag. Synsneuritis kan forekomme enten isoleret eller oftest som det første symptom på multipel sklerose (MS) eller neuromyelitisoptica (NMO). Disse 2 demyeliniserende lidelser adskiller sig på mange måder, herunder behandling og prognose. MS kan forårsage alvorlig langvarig invaliditet, mens NMO er en kortvarig syn- og livstruende tilstand, der forårsager potentielle tilbagefald, som kan kræve plasmaudskiftninger. Ydermere er sygdomsmodificerende behandlinger, der anvendes i NMO, forskellige fra dem, der anvendes ved MS, hvilket kan forværre NMOs naturlige historie. Tidlig differentialdiagnose af disse sygdomme er således afgørende for at forebygge alvorligt synstab og handicap.
Formål: Efterforskerne sigter mod at identificere tidlige prædiktive faktorer (kliniske, biologiske og radiologiske) for NMO-forekomst hos patienter med optisk neuritis og uden tidligere demyeliniserende sygdomme.
Metode: Efterforskerne vil udføre et multicentrisk prospektivt studie, der inkluderer alle patienter på 18 år eller ældre, uden tidligere demyeliniserende lidelser og med en diagnose af optisk neuritis i Martinique, Guadeloupe, Fransk Guyana, Saint-Martin og Saint-Barthélemy. Patienterne vil først gennemgå en fuld neuro-ophthalmisk undersøgelse, som omfatter synsstyrke, kontrastsyn, farvesyn, spaltelampe forreste segment og fundus undersøgelse samt automatiseret synsfelt og optisk kohærens tomografi af synsnerverne og nethinden. Patienterne vil derefter blive indlagt på den neurologiske og oftalmologiske afdeling på Martinique Universitetshospital til akut behandling af optisk neuritis, 3-Tesla hjerne- og marv-MRI'er og tilhørende test. Specifikke NMO-antistoffer (AQP-4 og MOG) vil blive testet i alle patienter. Neuro-oftalmisk undersøgelse vil blive gentaget efter 3 dage med IV steroider for at beslutte om yderligere behandling. Patienter vil blive monitoreret yderligere efter 1, 6 og 12 måneder for at bestemme den mest sandsynlige ætiologi af optisk neuritis ved hjælp af MS- og NMO-diagnosekriterier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philippe CABRE, PhD
- Telefonnummer: +596 0596552261
- E-mail: philippe.cabre@chu-martinique.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Harold MERLE, MD
- Telefonnummer: +596 0596552251
- E-mail: harold.merle@chu-martinique.fr
Studiesteder
-
-
-
Fort-de-France, Frankrig, 97261
- Rekruttering
- CHU of Martinique
-
Kontakt:
- Philippe Cabre, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Philippe Cabre, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient på 18 år eller ældre på tidspunktet for inklusion.
Tabel over unilateral eller bilateral optisk neuritis defineret som følger (klinisk diagnose):
- Visuel skarphed (skarphed og/eller synsfelt) oplevet akut eller subakut (<1 måned) unilateral eller bilateral, ikke korrigeret ved optisk korrektion.
- Fravær af oftalmologisk læsion, som kan forklare synstabet.
- Undersøgelse af den normale fundus eller viser en bleghed eller papulær ødem.
- Tilstedeværelse af relativ pupilunderskud relativ, hvis ensidigt angreb.
- Patient(er), der er tilsluttet en social sikringsordning (begunstiget eller begunstiget).
- Patient, der har givet frit og skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter kendt for at have en inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet (MS, NMO, EMAD).
- Kendt historie med inflammatorisk patologi (lupus eller sarkoidose) eller infektiøs patologi (syfilis, HIV), der kan give anledning til optisk neuropati.
- Tabel, der tyder på Lebers arvelige optiske neuropati (genetisk bekræftet).
- Behandling i gang kendt for at give optiske neuropatier.
- Indtagelse af toksisk kendt for at give optiske neuropatier.
- Drikker mere end 3 alkoholdrikke om dagen for mænd og 2 alkoholdrikke om dagen for kvinder over en periode på mere end 15 år.
Argumenter for ikke-arteritisk iskæmisk optisk neuropati defineret af alle følgende kriterier:
- Fravær af smerte i øjenbevægelser.
- Højdeunderskud af synsfeltet.
- Choroidal iskæmi med fluorescein angiografi.
- Tilstedeværelse af kardiovaskulære risikofaktorer.
- Fravær af neurologiske tegn relateret til inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet.
Argumenter for arteriel iskæmisk optisk neuropati defineret af alle følgende kriterier:
- Fravær af smerte i øjenbevægelser.
- Højdeunderskud af synsfeltet.
- Choroidal iskæmi med fluorescein angiografi.
- Tilstedeværelse af symptomer, der tyder på Hortons sygdom.
- Fravær af neurologiske tegn relateret til inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet.
- Gravide og ammende patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med optisk neuritis
|
Patienterne vil først gennemgå en fuld neuro-ophthalmisk undersøgelse, som omfatter synsstyrke, kontrastsyn, farvesyn, spaltelampe forreste segment og fundus undersøgelse samt automatiseret synsfelt og optisk kohærens tomografi af synsnerverne og nethinden. Patienterne vil derefter blive indlagt på Neurologisk og Oftalmologisk Afdeling til akut behandling af optisk neuritis, 3-Tesla hjerne- og marv-MRI'er og tilhørende test. Specifikke NMO-antistoffer (AQP-4 og MOG) vil blive testet i alle patienter. Neuro-oftalmisk undersøgelse vil blive gentaget efter 3 dage med IV steroider for at beslutte om yderligere behandling. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endelig diagnose ved hjælp af MS (McDonald, 2010) - Rumlig formidling
Tidsramme: 12 måneder
|
En T2-læsion eller mere i mindst to af de fire centralnervesystemterritorier, der anses for at være karakteristiske for MS:
|
12 måneder
|
|
Endelig diagnose vha. MS (McDonald, 2010) - Tidsformidling
Tidsramme: 12 måneder
|
|
12 måneder
|
|
NMO-diagnosekriterier (Wingerchuk, 2015) - Diagnose af NMO-SD med positivt anti-AQP4-antistof
Tidsramme: 12 måneder
|
|
12 måneder
|
|
NMO-diagnosekriterier (Wingerchuk, 2015) - Diagnose af NMO-SD med anti-AQP4 negativt antistof
Tidsramme: 12 måneder
|
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe CABRE, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Martinique
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Øjensygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Synsnervesygdomme
- Sygdomme i kranienerve
- Myelitis, tværgående
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Neuritis
- Optisk neuritis
- Neuromyelitis Optica
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17/B/01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03712202Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage I Nodulær sklerose Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IA Hodgkin lymfom
Kliniske forsøg med Neuro-oftalmologisk undersøgelse
-
NCT05154188Ikke rekrutterer endnuSensorineuralt høretab, bilateralt | Sensorineuralt høretab, alvorligt | Sensorineuralt høretab, dybt
-
NCT03324711AfsluttetAlzheimers sygdom | Ældre patienter | Kognitiv lidelse
-
NCT02941627AfsluttetDøvhed | Høretab, sensorineural | Høretab, Cochlear
-
NCT05569395AfsluttetStivhed | Median nerve | Neuromobilisering
-
NCT05052398RekrutteringKemoterapi-induceret perifer neuropati
-
NCT03405662Afsluttet
-
NCT07481162AfsluttetMedicinsk Uddannelsesvurdering