Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosisvariationsundersøgelse af RPL554 hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

3. juni 2019 opdateret af: Verona Pharma plc

Fase IIb, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, dosisvarierende undersøgelse for at vurdere effekten af ​​RPL554 hos patienter med moderat til svær KOL.

Studiet undersøger effekten af ​​4 ugers behandling to gange dagligt af fire forskellige doser af RPL554 (en phosphodiesterase [PDE]3/4-hæmmer) eller placebo hos patienter med moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Patienterne vil blive ligeligt fordelt på en af ​​de fem behandlingsmuligheder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

RPL554 er en dobbelthæmmer af PDE3 og PDE4, som vides at have en rolle i at modulere den inflammatoriske luftvejsreaktion ved luftvejssygdomme, herunder KOL. PDE3-hæmmere fungerer som bronkodilatatorer, mens PDE4-hæmmere har anti-inflammatoriske egenskaber, og der er også beviser, der tyder på, at kombineret hæmning af PDE3 og PDE4 kan have additive eller synergistiske antiinflammatoriske og bronkodilatatoriske virkninger. PDE4-hæmmere (administreret oralt) er dog blevet forbundet med ugunstige gastrointestinale bivirkninger såsom kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, appetitløshed og vægttab. Dobbelte PDE3/PDE4-hæmmere (indgivet ved inhalation) har udvist både bronkodilatatoriske og antiinflammatoriske virkninger med en mere gunstig bivirkningsprofil. Det er sandsynligt, at øget effektivitet med reducerede bivirkninger kan opnås med administration af en dobbelt PDE3/4-hæmmer ad inhalationsvejen sammenlignet med oralt administrerede PDE3- eller PDE4-hæmmere.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge dosisresponsen af ​​RPL554 hos patienter med KOL over 4 uger. Denne tidslængde skulle give mulighed for undersøgelse af bronkodilatatorresponset, hovedsageligt målt ved det maksimale forcerede ekspiratoriske volumen på et sekund (FEV1), og det antiinflammatoriske respons, som hovedsageligt målt ved dal-FEV1.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

405

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Pleven, Bulgarien
        • Clinic for pneumonology
      • Ruse, Bulgarien
        • SHATPPD-Ruse EOOD
      • Sofia, Bulgarien
        • Fifth MHAT - Sofia EAD
      • Sofia, Bulgarien
        • MHAT 'Lyulin', EAD
      • Sofia, Bulgarien
        • NMTH Tsar Boris III
      • Sofia, Bulgarien
        • UMHAT 'Alexandrovska' EAD
      • Sofia, Bulgarien
        • UMHAT 'Sveta Anna' AD
      • Stara Zagora, Bulgarien
        • Medical Center Nov
      • Manchester, Det Forenede Kongerige
        • Medicines Evaluation Unit
      • Bialystok, Polen
        • Indywidualna Specjalistyczna
      • Białystok, Polen
        • CERMED
      • Bychawa, Polen
        • KLIMED Marek Klimkiewicz
      • Katowice, Polen
        • Silmedic Sp. z o.o.
      • Krakow, Polen
        • Grazyna Pulka Specjalistyczny
      • Kraków, Polen
        • Malopolskie Centrum Alergologii
      • Poznań, Polen
        • NZOZ Alergo-MEDSpecjalistyczna
      • Skierniewice, Polen
        • ETG Network Sp z o o
      • Warsaw, Polen
        • Centrum Medyczne Pratia
      • Warsaw, Polen
        • Mazowieckie Centrum Medyczne
      • Wroclaw, Polen
        • Specjalistyczna Opieka
      • Wrocław, Polen
        • Centrum Badan Klinicznych
      • Łódź, Polen
        • Centrum Terapii Wspolczesnej
      • Łódź, Polen
        • Uniwersytecki Szpital Klin
      • Bragadiru, Rumænien
        • S.C Angisan S.R.L
      • Braşov, Rumænien
        • S.C Clinica Pneumomedica S.R.L
      • Bucuresti, Rumænien
        • Fundatia Dr. Victor Babes
      • Bucuresti, Rumænien
        • Spitalul clinic de urgenta
      • Cluj-Napoca, Rumænien
        • Spitalul Cl. Pneumoftiziologie
      • Constanţa, Rumænien
        • Spitalul CldePneumoftiziologie
      • Iaşi, Rumænien
        • Spitalul CldePneumoftiziologie
      • Jindřichův Hradec, Tjekkiet
        • MediTrial s.r.o.
      • Teplice, Tjekkiet
        • Plicni stredisko Teplice
      • Berlin, Tyskland
        • emovis GmbH
      • Berlin, Tyskland
        • Aerzte fuer Lungen- und
      • Berlin, Tyskland
        • Charite Campus Mitte
      • Berlin, Tyskland
        • Studienpraxis Berlin
      • Frankfurt, Tyskland
        • IKF Pneumologie GmbH & Co. KG
      • Frankfurt, Tyskland
        • Praxis Dr. Keller
      • Gauting, Tyskland
        • Inamed GmbH
      • Großhansdorf, Tyskland
        • PRI Pulmonary Research
      • Hamburg, Tyskland
        • Hamburger Institut fuer
      • Koblenz, Tyskland
        • Gemeinschaftspraxis Dres
      • Leipzig, Tyskland
        • POIS Leipzig GbR
      • Leipzig, Tyskland
        • SALVUS UG Centre for Clinial Trials
      • Lübeck, Tyskland
        • KLB Gesundheitsforschung
      • Munich, Tyskland
        • Pneumologie Odeonsplatz
      • München, Tyskland
        • Pneumologische Praxis Pasing
      • Neu Isenburg, Tyskland
        • Ballenberger Freytag Wenisch
      • Peine, Tyskland
        • Dr. Christian Schlenska

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Giv informeret samtykke
  • Mand eller kvinde i alderen 40 til 75 år
  • Opfyldelse af specificerede præventionskrav
  • 12-aflednings elektrokardiogram med puls 50-90 slag i minuttet, QT-interval korrigeret ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) ≤450 msec (mænd) eller ≤470 msec (kvinder), QRS-interval ≤120 msec, PR-interval ≤200 msec. klinisk signifikante abnormiteter
  • I stand til at overholde alle undersøgelsesrestriktioner og -procedurer, herunder evnen til at bruge undersøgelsesforstøveren korrekt.
  • Body mass index (BMI) 18 til 35 kg/m2 og minimumsvægt 45 kg.
  • KOL-diagnose med symptomer, der er forenelige med KOL i mindst 1 år
  • Klinisk stabil KOL i de foregående 4 uger
  • Evne til at udføre acceptabel og reproducerbar spirometri.
  • Post-bronkodilatator spirometri ved screening skal demonstrere FEV1/forceret vital kapacitet (FVC)-forhold på ≤0,70 og FEV1 skal være ≥40 % til ≤80 % af forventet normal
  • Røntgen af ​​thorax (posterior-anterior) ved screening, eller røntgen af ​​thorax, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanning inden for de sidste 12 måneder, som ikke har vist nogen abnormiteter, som er både klinisk signifikante og ikke relateret til KOL.
  • Overhold de samtidige medicinrestriktioner og forvent at gøre det i resten af ​​undersøgelsen.
  • Nuværende og tidligere rygere med en rygehistorie på ≥10 pakkeår.
  • I stand til at trække langtidsvirkende bronkodilatatorer ud indtil slutningen af ​​behandlingsperioden og korttidsvirkende bronkodilatatorer i 8 timer før administration af undersøgelsesmedicin.

Ekskluderingskriterier:

  • En historie med livstruende KOL inklusive indlæggelse på intensivafdeling og kræver intubation.
  • KOL-eksacerbation, der kræver orale steroider i de foregående 3 måneder
  • En historie med en eller flere indlæggelser for KOL inden for de foregående 6 måneder
  • Nedre luftvejsinfektion behandlet med antibiotika i de foregående 3 måneder
  • Bevis på cor pulmonale eller klinisk signifikant pulmonal hypertension.
  • Patienter med en aktuel diagnose af astma, aktiv tuberkulose, lungekræft, bronkiektasis, sarkoidose, lungefibrose, interstitielle lungesygdomme, søvnapnø, kendt alfa-1 antitrypsin-mangel eller andre aktive lungesygdomme.
  • Tidligere lungeresektion eller lungereduktionsoperation.
  • Oral behandling for KOL (f.eks. orale steroider, theophyllin og roflumilast) i de foregående 3 måneder og gennem hele undersøgelsen.
  • Lungerehabilitering, medmindre en sådan behandling har været stabil fra 4 uger før besøg 1) og forbliver stabil under forsøget.
  • En historie med, eller grund til at tro, at en forsøgsperson har haft stof- eller alkoholmisbrug i de foregående 3 år.
  • Modtog et eksperimentelt lægemiddel inden for 30 dage eller fem halveringstider efter den første dosis
  • Forudgående eksponering for RPL554.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Patienter med en historie med aktuel ukontrolleret sygdom, som efterforskeren mener er klinisk signifikant.
  • myokardieinfarkt i de foregående 6 måneder; kongestivt hjertesvigt, en historie med ustabil eller ukontrolleret hypertension eller er blevet diagnosticeret med hypertension inden for de sidste 3 måneder.
  • Brug af orale betablokkere.
  • Større operation (der kræver generel anæstesi) i de foregående 6 uger, manglende fuld restitution fra operationen ved screening eller planlagt operation til slutningen af ​​undersøgelsen.
  • Anamnese med malignitet i ethvert organsystem inden for 5 år, med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer (basal- eller pladecellecelle).
  • Klinisk signifikante unormale værdier for sikkerhedslaboratorietests
  • Betydelig manglende overholdelse i tidligere undersøgelser eller med ordineret medicin.
  • Krav til iltbehandling, selv lejlighedsvis.
  • Kendt overfølsomhed over for RPL554 eller dets hjælpestoffer/komponenter.
  • Unormale klinisk signifikante 12 lead Holter fund,
  • Enhver anden grund, som efterforskeren vurderer, gør forsøgspersonen uegnet til at deltage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo opløsning
Eksperimentel: 0,75 mg RPL554
En dobbelt PDE3/PDE 4-hæmmer
Eksperimentel: 1,5 mg RPL554
En dobbelt PDE3/PDE 4-hæmmer
Eksperimentel: 3 mg RPL554
En dobbelt PDE3/PDE 4-hæmmer
Eksperimentel: 6 mg RPL554
En dobbelt PDE3/PDE 4-hæmmer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring fra baseline i Peak FEV1 (over 3 timer) i uge 4
Tidsramme: Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).

Spirometrivurderinger blev brugt til at vurdere lungefunktionen inklusive det forcerede ekspiratoriske volumen på 1 sekund (FEV1). Peak FEV1 ved uge 4 blev defineret som den maksimale post-dosis værdi blandt 30 minutter, 1, 2 og 3 timers vurderinger indsamlet ved besøg 6. Baseline blev defineret som FEV1 præ-dosis vurdering (-15 minutter) indsamlet ved besøg 2 En blandet model for gentagne mål (MMRM) blev brugt til at modellere ændringen fra baseline FEV1 ved at bruge baseline FEV1 som en kontinuerlig fikseret effekt, randomiseret behandling, uge ​​og behandling-for-uge som kategorisk fikseret effekt, og patient som tilfældig effekt.

De mindste kvadraters (LS) gennemsnitlige ændring fra baseline FEV1 til top FEV1 (målt over 3 timer) i uge 4 er præsenteret.

Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring fra baseline FEV1 til morgentrough FEV1 i uge 4
Tidsramme: Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).

Morgen-trough-FEV1 blev defineret som den sidste prædosisværdi ved besøg 6. Baseline blev defineret som FEV1-præ-dosisvurderingen (-15 minutter) indsamlet ved besøg 2. MMRM blev brugt til at modellere ændringen fra baseline-FEV1 ved at bruge baseline FEV1 som en kontinuerlig fikseret effekt, randomiseret behandling, uge ​​og behandling-for-uge som kategorisk fast effekt, og patient som tilfældig effekt.

LS-gennemsnitsændringen fra baseline FEV1 til morgen-trough FEV1 i uge 4 præsenteres.

Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).
Gennemsnitlig ændring fra baseline FEV1 til gennemsnitlig FEV1 (over 12 timer) på dag 1 og uge 4
Tidsramme: Baseline (før-dosis, besøg 2), op til 12 timer efter dosis ved besøg 2 (dag 1) og besøg 6 (uge 4).

Gennemsnitlig FEV1 over 12 timer blev defineret som arealet under kurven fra 0 til 12 timer efter dosis (AUC[0-12]) af FEV1-værdierne indsamlet under besøget under analyse (dag 1 eller uge 4), divideret med længden af ​​tidsintervallet af interesse (i timer). AUC blev beregnet ved hjælp af trapezreglen. Baseline blev defineret som FEV1 præ-dosis vurdering (-15 minutter) indsamlet ved besøg 2. MMRM blev brugt til at modellere ændringen fra baseline FEV1 ved at bruge baseline FEV1 som en kontinuerlig fast effekt, randomiseret behandling, uge ​​og behandling for uge som kategorisk fast effekt, og patient som tilfældig effekt.

LS-gennemsnitsændringen fra baseline FEV1 til gennemsnitlig FEV1 over 12 timer på dag 1 og i uge 4 præsenteres.

Baseline (før-dosis, besøg 2), op til 12 timer efter dosis ved besøg 2 (dag 1) og besøg 6 (uge 4).
Gennemsnitlig ændring fra baseline i KOL-symptomer ved brug af eksacerbationer af kronisk lungesygdom værktøj Patientrapporteret resultat (EXACT-PRO)-score i uge 4
Tidsramme: Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).
Patienterne udfyldte en elektronisk dagbog (e-dagbog) én gang dagligt, som brugte 14-elementer EXACT-PRO-instrumentet til at vurdere KOL-symptomer. EXACT-PRO-instrumentet indeholder 11 respiratoriske symptomspørgsmål, der omfatter det afledte E-RS-instrument (Evaluating Respiratory Symptoms), der blev brugt til at måle effekten af ​​behandling med RPL554 på sværhedsgraden af ​​KOL-symptomer generelt. E-RS-værktøjet indeholder 3 underskalaer til vurdering af åndenød, hoste/opspyt og brystsymptomer. Udover subskala-scorerne blev der opnået en samlet score for E-RS-delen. De rå totaler for E-RS-score og for hver af underskalaerne blev konverteret til et skalaområde fra 0 til 100 (mindst symptomatisk til mest symptomatisk). MMRM blev brugt til at modellere ændringen fra baseline ved at bruge baseline som en kontinuerlig fikseret effekt, randomiseret behandling, uge ​​og behandling-for-uge som kategorisk fikseret effekt, og patient som tilfældig effekt. Baseline var den sidste ikke-manglende vurdering, der blev foretaget før startdatoen for undersøgelsesproduktet.
Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).
Gennemsnitlig ændring fra baseline i åndenød vurderet ved hjælp af St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) i uge 4
Tidsramme: Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).
Patienterne gennemførte den KOL-specifikke SGRQ (SGRQ-C) bestående af 14 punkter, hver vægtet fra 0 til et muligt maksimum på 100. Punkt 1-7 producerede symptomscore, 9-12 aktivitetsscore, og punkt 8, 10, 11, 13 og 14 effektscore. Hver komponentunderscore blev beregnet som en procentdel af de summerede vægte af hver vare ud af summen af ​​den maksimalt mulige vægt for den pågældende komponent (interval 0-100). Den samlede score blev beregnet ved at summere vægtene til alle positive responser i hver komponent, hvor et positivt punkt indikerede tilstedeværelsen af ​​symptomer, udtrykt som en procentdel (interval 0-100). Højere score indikerer et dårligere resultat. Baselinevurdering var præ-dosis ved besøg 2. MMRM blev brugt til at modellere ændringen fra baseline ved at bruge baseline som en kontinuerlig fikseret effekt, randomiseret behandling, uge ​​og behandling for uge som kategorisk fikseret effekt, patient som tilfældig effekt. LS-gennemsnitsændringen fra baseline i totalen, symptomer, aktivitet og indvirkning SGRQ-C-score er præsenteret.
Baseline (før-dosis, besøg 2) og uge 4 (besøg 6).
Antal patienter med akutte behandlingshændelser (TEAE'er)
Tidsramme: Op til slutningen af ​​studiet (ca. 6 uger)

Antallet af patienter med TEAE'er for hver af følgende kategorier er præsenteret: enhver TEAE, enhver lægemiddelrelateret TEAE, enhver alvorlig TEAE, enhver alvorlig TEAE, alvorlig lægemiddelrelateret TEAE, enhver TEAE, der fører til lægemiddelafbrydelse, enhver TEAE, der fører til seponering af lægemidlet , og enhver TEAE, der fører til døden.

Alle bivirkninger, der startede efter den første dosis af forsøgsprodukt.eller påbegyndt før første dosis og forværret, baseret på Investigators vurdering af sværhedsgrad, på eller efter første dosis blev anset for at være behandlingsudløst.

Op til slutningen af ​​studiet (ca. 6 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dr Singh, Medicines Evaluation Unit (MEU)

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

7. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

23. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juni 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juni 2019

Sidst verificeret

1. juni 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RPL554-CO-203

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med KOL

Kliniske forsøg med Placebo

Søg i lignende forsøg