Sammenligning af ammeundervisningsintervention (BFTS)

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne ammeresultatet efter tre forskellige undervisningsinterventioner: skriftligt eller mundtligt/direkte eller visuelt/videoer blandt deltagere, hvis spædbørn er indlagt på Neonatal Intensive Care Unit (NICU) på Brookdale Hospital

1. Amningsresultatet blandt deltagere, der fodrer med udvundet modermælk, vil blive målt kvantitativt som mængden af ​​mælkeproduktion pr. dag i gennemsnit under NICU-ophold.
2. Amningsresultatet blandt deltagere, der direkte fodrer spædbørnene ved brystet, vil blive målt kvalitativt i form af hyppighed, varighed, eksklusiv amning efter 2 uger, 4 uger og 6 uger af spædbarnets liv.

KLINISK BETYDNING Efterforskere inkluderer deltagere, hvis spædbørn er indlagt på Brookdale NICU. Dette omfatter også meget præmature [

Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at amning er lavere blandt den afroamerikanske befolkning. Da det meste af befolkningen på Brookdale hospital er afroamerikanere, vil denne undersøgelse også give mulighed for at finde resultatet af uddannelsesintervention blandt denne befolkning. Efterforskere foreslår, at denne undersøgelse vil være nyttig til at finde den mest effektive måde at uddanne deltagere, hvis nyfødte er indlagt på NICU om amning og kan øge kulturen af ​​modermælksfodring i denne befolkning og derfor øge amningen blandt nyfødte indlagt på NICU.

METODOLOGI Dette er et prospektivt randomiseret studie om ammeundervisningsintervention på deltagere, der føder nyfødte, der er indlagt på NICU på Brookdale Hospital i løbet af et års periode 1/2018-1/2019.

Alle deltagere, der føder på Brookdale hospital, modtager regelmæssig ammeundervisning med fordel af eksklusiv amning, latching, pumpning leveret af sygeplejerskerne eller lægerne i postpartum-perioden, mens de er indlagt på hospitalet. Deltagerne modtager også undervisning om amning gennem folkesundhedsassistent/frivillig gennem New York City (NYC) Family and Child Health Bureau of Maternal Infant and Reproductive Health enten på hospitalet og eller under hjemmebesøg efter udskrivelse.

Enhver uddannelse, der gives som en del af forskningen, er den supplerende uddannelse, deltageren vil modtage oven i den almindelige uddannelse, alle deltagere modtager uanset deres deltagelse og den gruppe, de tilhører i undersøgelsen. Deltagerens beslutning om at deltage eller ej i undersøgelsen vil ikke påvirke den almindelige sundhedspleje og uddannelse, deltageren eller deltagerens spædbarn vil modtage på hospitalet.

Målet med undersøgelsen er at opnå mindst 25 deltagere pr. gruppe til en samlet stikprøvestørrelse på 100 deltagere og 100 deltageres spædbørn.

Når efterforskerne har identificeret deltagerne, der opfylder inklusionskriterierne, vil en af ​​de to uddannede efterforskere tage et informeret samtykke, der omfatter tilladelse til at kontakte deltagere over telefon eller via e-mail/mail efter 2 uger, 4 uger og 6 uger for at give den passende metode til at undervisningsintervention og/eller måling af ammeresultater.

Randomisering vil ske ved at hente et af de tilfældige tal, der repræsenterer hver gruppe, såsom 1 for gruppe 1, 2 for gruppe 2, 3 for gruppe 3 og 4 for gruppe 4:

Gruppe 1: Deltagerne i denne gruppe vil ikke modtage yderligere undervisningsinterventioner inkluderet i forskningen. Deltagerne vil blive kontaktet 2 uger, 4 uger og 6 uger efter fødslen for at vurdere mængde, varighed, eksklusiv amning.

Gruppe 2: Deltagerne i denne gruppe vil modtage den skriftlige ammeundervisning i form af hæfte (medfølger denne protokol). Hæftet vil blive uddelt 2 gange: 1. gang på hospitalet inden for 4 dage efter spædbarnets fødsel, før deltageren udskrives og 2 uger fra tidspunktet for spædbarnets fødsel ved at udnytte det tidspunkt, hvor deltageren besøger NICU. Hvis deltageren ikke er i stand til at besøge NICU, eller spædbarnet udskrives fra hospitalet inden 2 uger fra fødslen, udleveres hæftet til deltageren pr. post eller som vedhæftet fil i en e-mail. Deltagerne vil blive kontaktet 2 uger, 4 uger og 6 uger efter fødslen for at vurdere mængde, varighed, eksklusiv amning. Gruppe 3: Deltagerne i denne gruppe vil modtage amningsundervisning mundtligt (se indholdet af verbal undervisning på følgende side). Der vil blive givet mundtlig undervisning 2 gange: 1. gang på hospitalet inden for 4 dage efter spædbarnets fødsel, inden deltageren udskrives. Efterfølgende verbal undervisning i amme-fejlfinding vil blive givet 2 uger fra tidspunktet for barnets fødsel under anvendelse af det tidspunkt, hvor deltageren besøger NICU. Hvis deltageren ikke er i stand til at besøge NICU, eller spædbarnet udskrives fra hospitalet inden 2 uger fra fødslen, vil der blive givet mundtlig undervisning til deltageren over telefonen. Deltagerne vil blive kontaktet 2 uger, 4 uger og 6 uger efter fødslen for at evaluere mængde, varighed, eksklusiv amning. Gruppe 4: Deltagerne i denne gruppe vil modtage ammeundervisning gennem videoformatet. (links til videoen findes på den følgende side). Videoundervisning vil blive givet 2 gange: 1. gang på hospitalet inden for 4 dage efter spædbarnets fødsel, før deltageren udskrives. Efterfølgende ammevideoundervisning vil blive givet 2 uger fra tidspunktet for barnets fødsel ved at sende et link til videoen i deltagerens e-mail. Deltagerne vil blive kontaktet 2 uger, 4 uger og 6 uger efter fødslen for at evaluere mængde, varighed, eksklusiv amning. Alle tre undervisningsformer vil omfatte lignende information, der inkluderer fordele ved amning, optimering af pumpning ved hjælp af håndpumpe eller elektrisk pumpe, opbevaring af mælk og sådan anden fejlfinding under amning

Skriftlig undervisningsmetode:

Skriftlig undervisning vil blive givet i form af hæfte. Efterforskere har modtaget 100 hæfter 'din guide til amning' fra US Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWH) gratis. Efterforskerne udleverer hæftet til deltagerne, der tilhører gruppe 2, som skriftlig undervisning inden for 4 dage efter spædbarnets fødsel og 2 uger efter spædbarnets fødsel.

Dette standardhæfte kan findes gratis på regeringens websted nedenfor: https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

Verbal undervisningsmetode:

Verbal undervisning vil blive leveret af en af ​​de to efterforskere, som vil bruge tjeklisten til at give oplysningerne. Begge efterforskere har med succes gennemført online moduler "Supporting and Promoting Breastfeeding in Health Care Settings" fra School of Public Health, University of Albany, State University of New York. Begge efterforskere vil blive trænet af en neonatolog, så den verbale undervisningsmetode, som to forskellige efterforskere tilbyder, er ens. Tjeklisten i mundtlig undervisning er udledt af ovenstående standardhæfte, således at informationen er den samme som hæftet.

Videouddannelsesmetode:

Der er gratis standard YouTube-videolink på følgende regeringswebsted:

https://www.womenshealth.gov/printables-and-shareables/resource/videos Deltagerne vil modtage YouTube-videolinks inkluderet i følgende tabel inden for 4 dage og 2 uger fra tidspunktet for barnets fødsel.