Kombineret konventionel taleterapi og funktionel elektrisk stimulering ved dysfagi efter slagtilfælde
Randomiseret undersøgelse af indflydelsen af funktionel elektrisk stimulering hos patienter med dysfagi efter slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Siden 1980'erne er elektrisk stimulering blevet brugt til terapeutiske formål i Brasilien, og siden 1990'erne har den været brugt som et relevant terapeutisk værktøj i tilfælde af orofaryngeal dysfagi ud over taleterapi. Positive resultater er blevet observeret i behandlingen af synkeforstyrrelser, herunder hos patienter med neurologiske sygdomme. Der er dog ingen væsentlige beviser for disse indgreb.
I denne undersøgelse vil elektroterapien blive brugt som et supplement til konventionel taleterapi og udført anvendelse af elektrisk stimulationsprotokol ved dysfagi, gennem apparatet Neurodyn Portable TENS/FES (transkutan elektrisk neurostimulation/ funktionel elektrisk stimulation), som er en transkutan neuromuskulær stimulator flow TENS/FES fra to kanaler med uafhængig intensitetsjustering. Det handler om en ikke-invasiv teknik uden systemisk effekt, der ikke forårsager afhængighed eller uønskede bivirkninger, og består af skånsom påføring i elektrisk stimulering, gennem elektroder placeret i kropsområder, der er påvirket af smerte eller for at aktivere skeletmuskulatur og producere bevægelser. En kanal af elektroder vil blive placeret i det submentale område og den anden kanal på skjoldbruskkirtlens brusk., til dannelse af et T. Forklaringen af proceduren i patientbehandlingen beskriver de fornemmelser, som han skulle forvente, der skete under stimuleringen . Intensiteten af det nødvendige flow, der skal påføres i behandlingen, vil afhænge af patientens fornemmelse, derfor kan det anvendes indtil toleranceniveauet eller den ønskede muskelsammentrækning. Behandlingen bør derfor påbegyndes med minimale niveauer af intensitet, ved omhyggeligt at hæves, hvis der opnås passende effekter på proceduren og i henhold til patientrapporten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ceará
-
Fortaleza, Ceará, Brasilien, 60430-160
- Ubiversidade Federal do Ceará
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slagtilfælde - iskæmisk type;
- Dysfagi efter slagtilfælde;
- 40 til 70 år gammel;
- Eksklusiv enteral fodring;
- Glasgow > 11.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide;
- Febril Tilstand;
- Neoplasi;
- Pacemaker;
- Cochlear Implant;
- ængstelig patient;
- Degenerative neurologiske sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Funktionel elektrisk stimulering
- Funktionel elektrisk stimuleringsenhed, der adlyder følgende trin: Muskelopvarmning - 2 min, 10 Hz, 250 μm; Potentiering af muskelfibre type I - 8 min, 30 Hz, 250 μm; Potentiering af muskelfibre type II - 8 min, 80 Hz, 300 μm; Toning - 8 min, 30 Hz, 300 μm; Muskelafspænding - 4 min, 5 Hz, 200 μm Den ene kanal af elektroder placeres i den submentale region og den anden i skjoldbruskkirtlen. Behandlingen bør påbegyndes ved et minimum af intensitetsniveauer og øges forsigtigt, indtil der opnås passende virkninger i proceduren. Konventionel terapi bør udføres i forbindelse med funktionel elektrostimulering -Konventionel taleterapi med larynx elevationsøvelser, stimulering af orale reflekser, tungebevægelser, læber og kinder, smagsterapi |
Funktionel elektrisk stimuleringsenhed, der adlyder følgende trin: Muskelopvarmning - 2 min, 10 Hz, 250 μm; Potentiering af muskelfibre type I - 8 min, 30 Hz, 250 μm; Potentiering af muskelfibre type II - 8 min, 80 Hz, 300 μm; Toning - 8 min, 30 Hz, 300 μm; Muskelafspænding - 4 min, 5 Hz, 200 μm Den ene kanal af elektroder placeres i den submentale region og den anden i skjoldbruskkirtlen. Behandlingen bør påbegyndes ved et minimum af intensitetsniveauer og øges forsigtigt, indtil der opnås passende virkninger i proceduren
Konventionel taleterapi med larynx elevationsøvelser, stimulering af orale reflekser såsom synkerefleks, tungebevægelser, læber og kinder, smagsterapi
|
|
Placebo komparator: Placebo
Sham. Elektroderne er placeret ved 0 Hz -Konventionel taleterapi med larynx elevationsøvelser, stimulering af orale reflekser, tungebevægelser, læber og kinder, smagsterapi |
Konventionel taleterapi med larynx elevationsøvelser, stimulering af orale reflekser såsom synkerefleks, tungebevægelser, læber og kinder, smagsterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af dysfagi vurderet ved videoendoskopi af synke
Tidsramme: 5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
Anatomisk evaluering: Tunge, gane, svælg, strubehoved - normale eller specificerede ændringer Funktionel evaluering:
Udvandingsvurdering (flydende, tyk, pastaagtig og fast føde): -Forsinket synke, anterior/posterior flugt, stase i vallecula/pyriforme bihuler, larynx penetration, laryngotracheal aspiration - til stede eller fraværende Funktionel synke: ændring i anatomisk eller funktionel evaluering med fravær af spyt-/fordøjelsesstase Mild dysfagi: der er også spyt- eller fødestase i kun én konsistens med effektive manøvrer såsom sænket hoved, Masako eller ubesværet synke Moderat dysfagi: der er også laryngeal penetration til en eller flere konsistenser Svær dysfagi: der er også laryngotracheal aspiration eller fravær af synkerefleks |
5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
|
Sikker fødeindtagelse vurderet ved Functional Scale Oral Ingestion - FOIS
Tidsramme: 5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
Målt ved den funktionelle orale indtagelsesskala (FOIS). FOIS-resultater er vurderet på en skala fra 1 til 7 niveauer. Niveauerne vil stige i henhold til den sikre mængde oral diæt, som patienten indtager sikkert. Niveau 1 - intet gennem munden; Niveau 2 - rørafhængig med minimale forsøg på mad eller væske; Niveau 3 - rørafhængig med konsistens oralt Indtag af mad eller væske; Niveau 4 - total oral diæt af en enkelt konsistens; Niveau 5 - total oral diæt med flere konsistenser, men som kræver særlig forberedelse eller kompensation; Niveau 6 - total oral diæt med multipleks konsistens uden særlig forberedelse, men med specifikke fødevarebegrænsninger; Niveau 7 - total oral diæt uden begrænsninger. |
5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk evaluering af synke gennem risikovurderingsprotokollen for dysfagi - PARD
Tidsramme: 5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
Før fodring:
Under fodring (flydende, tyk og pastaagtig):
Funktionel synke - der er ændringer, der ikke kompromitterer sikker fodring som reduceret følsomhed (intraoral eller ansigtsbehandling), anterior flugt på grund af små anatomiske eller funktionelle ændringer Mild dysfagi - multipel synkning, utilstrækkelig larynx elevation, "våd" stemme, men hosterefleks effektiv Moderat dysfagi - multipel synke, utilstrækkelig larynx elevation, "våd" stemme, svag hosterefleks og gagging en eller flere konsistenser Svær dysfagi - når der ikke er tegn på hoste, synkereflekser eller gagging vanskelig at komme sig. |
5 dage (før og umiddelbart efter intervention)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Klayne C Matos, MD, Hospital Geral de Fortaleza
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Deglutition lidelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2388931
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Funktionel elektrisk stimulering
-
NCT03267212Afsluttet
-
NCT06541197Afsluttet
-
NCT03560713Afsluttet
-
NCT04010617UkendtSlag | Dysfagi | Ekstubationsfejl
-
NCT03840395Afsluttet
-
NCT05271422Afsluttet
-
NCT05343988AfsluttetParoksysmal sympatisk hyperaktivitet
-
NCT00223912AfsluttetKardiovaskulær sygdom | Rygmarvsskade