Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Life Steps for PrEP for Youth (LSPY)

21. marts 2023 opdateret af: Kenneth H. Mayer, MD, Fenway Community Health

Dette er en formativ undersøgelse, designet til at give information, der kræves for at skræddersy Life-Steps for Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), en evidensbaseret kognitiv adfærdsmæssig adhærensintervention, for at forbedre PrEP-optagelsen og adhærensen hos unge mænd med høj risiko, der har sex med mænd (YMSM) og unge transkønnede kvinder, der har sex med mænd (YTWSM).

Life-Steps for Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) er en manualiseret modulær adhærensintervention baseret på principper for kognitiv adfærdsterapi (CBT), der giver mulighed for, at modtagere af interventionen kan fokusere på de største udfordringer, som de oplever med at opretholde optimal overholdelse af Forbered.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Mål 1:

At tilpasse Life-Steps for Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) til at være kulturelt relevante og passende for unge i risikogruppen, der har sex med mænd (YMSM) og transkønnede kvinder, der har sex med mænd (TWSM). Efterforskerne vil udføre dybdegående kvalitative interviews med op til 20 HIV-uinficerede, udsatte YMSM/TWSM på Fenway Health, et klinisk center for Adolescent Trials Network (ATN). Efterforskerne vil også gennemføre dybdegående, individuelle kvalitative interviews med op til 10 nøgleinformanter, herunder PrEP-udbydere og personale i lokalsamfundsbaserede organisationer, der arbejder med YMSM/TWSM. Gennem disse interviews vil opfattede facilitatorer og barrierer for at initiere og overholde PrEP blive identificeret, og potentielle strategier til at optimere overholdelse af PrEP for YMSM/TWSM. Efterforskerne vil undersøge unges perspektiver på brugen af ​​sygeplejersker til at levere sundhedsbeskeder og ugentlige tekstbeskeder. YMSM/TWSM vil blive rekrutteret på forskellige punkter i PrEP kontinuum af pleje, herunder dem, der har valgt ikke at starte PrEP på trods af anbefalinger fra klinikere, dem, der bruger PrEP, som rapporterer høje niveauer af overholdelse, og dem, der rapporterer overholdelsesproblemer gennem klinikerehenvisninger og direkte rekruttering i klinikkens venteområder. Samtaler varer cirka 60 minutter og vil blive optaget digitalt. Optagelser vil blive transskriberet og analyseret hurtigt for at informere om designet af de ungdomsskræddersyede Life-Steps for PrEP for YMSM/TWSM, som vi vil teste i Mål 2.

Mål 2:

At udføre et 2-arm pilotforsøg med randomiseret kontrol (RCT) for at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​Life-Steps for PrEP til ungdomsintervention og foreløbig effektivitet af interventionen for at forbedre PrEP-adhærens og fastholdelse i PrEP-pleje sammenlignet med standarden for PrEP-pleje på tre forskellige kliniske steder. Efterforskere vil tilmelde 50 YMSM/TWSM i RCT (randomiseret 1:1 til de 2 arme) på tværs af de 3 steder. De primære effektresultater vil være PrEP-adhærens - som målt ved prøvning af tørret blod - og retention i PrEP-pleje - målt ved deltagelse ved kvartalsvise klinikaftaler - 3 og 6 måneder efter baseline. Sekundære resultater omfatter ændringer i seksuel adfærd, fastholdelse i forebyggelsestjenester og accept af interventionerne, som vil blive vurderet ved hvert større besøg. Efterforskere vil også gennemføre et kort, 15-minutters semi-struktureret exit-interview med deltagere i Life-Steps for PrEP for unges interventionsarm for at give mulighed for mere dybdegående (åbent) feedback om interventionstilfredshed og accept. Disse data vil blive brugt til at færdiggøre interventionsmanualen for at øge deltagernes accept.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
32

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • PRISM Health
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • CORE Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Fenway Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

16 år til 24 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder 16-24
  • HIV-uinficeret ved selvrapportering
  • Tildelt mandligt køn ved fødslen
  • selvidentificere som en mand, der har sex med mænd eller en transkvinde, der har sex med mænd
  • kunne forstå engelsk

Selvrapporteret HIV-risiko er defineret som at opfylde mindst et af følgende kriterier:

  • Mindst én episode af ubeskyttet anal samleje med en HIV-positiv partner med en penis eller en partner med en penis af ukendt HIV-status i løbet af de sidste 6 måneder;
  • Anal samleje med 3 eller flere partnere med en penis i løbet af de sidste 6 måneder;
  • Udveksling af penge, gaver, husly eller medicin til analsex med en partner med en penis inden for de sidste 6 måneder;
  • Sex med en partner med en penis og har haft en STI (seksuelt overført infektion) i løbet af de sidste 6 måneder;
  • Seksuel partner til en HIV-positiv person med en penis, med hvem kondomer ikke er blevet brugt konsekvent i de sidste 6 måneder; eller
  • Mindst én episode af analt samleje, hvor kondomet brækkede eller gled af i løbet af de sidste 6 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Er i øjeblikket tilmeldt en anden PrEP-tilslutningsundersøgelse*
  • Forudgående tilmelding til et HIV-vaccineforsøg med modtagelse af eksperimentelt vaccineprodukt.*
  • Tilmelding i tidligere fase af Life Steps for PrEP for Youth*
  • Ude af stand til at give informeret samtykke/samtykke på grund af alvorlig psykisk eller fysisk sygdom/stofforgiftning ved baseline besøg
  • Har alvorlig kognitiv begrænsning, der ville begrænse deres evne til at forstå det informerede samtykke eller samtykke
  • Tilstedeværelse af en aktiv (dvs. ubehandlet) og forstyrrende psykiatrisk lidelse (f.eks. bipolar lidelse, skizofreni, stofmisbrug)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Life Steps for PrEP for Youth
Life Steps for PrEP for Youth blev afledt af vores tidligere PrEP-arbejde støttet af National Institute of Mental Health og vil blive skræddersyet til YMSM/TWSM baseret på resultaterne fra 20 kvalitative interviews med YMSM og TWSM og 10 kvalitative interviews med nøgleinformanter. Det vil sandsynligvis bestå af fire ugentlige sessioner på tidspunktet for PrEP-initiering og to booster-sessioner, som finder sted to og tre måneder efter PrEP-initiering. Overordnet set vil kernekomponenterne i interventionen fokusere på overholdelse af medicin, seksuel adfærd og problemløsningsbarrierer for overholdelse, ved brug af motiverende samtaler, når det er nødvendigt.
Adfærdsmæssigt: Life Steps for PrEP for Youth
Life-Steps er en modulopbygget adhærensintervention baseret på principperne for kognitiv adfærdsterapi (CBT), som giver mulighed for, at modtagere af interventionen kan fokusere på de største udfordringer, som de oplever med at opretholde optimal overholdelse af præ-eksponeringsprofylakse.
Ingen indgriben: Standard for pleje
Efter at være blevet ordineret PrEP, vil deltagerne modtage standard-of-care overholdelsesstøtte til PrEP. De vil få indsamlet blod til foranstaltninger til overholdelse af medicin og vil gennemføre computerstøttede adfærdsundersøgelser under studiebesøg. Deltagere i denne arm vil også blive fulgt i 6 måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Adhærens 3 måneder efter PrEP-initiering
Tidsramme: Blodprøve taget 3 måneders besøg efter baseline
Målt ved tørret blodplet (DBS) test af tenofovirdiphosphat (TFV-DP) og emtricitabintrifosfat (FTC-TP)
Blodprøve taget 3 måneders besøg efter baseline
Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) Adhærens 6 måneder efter PrEP-initiering
Tidsramme: blodprøve indsamlet ved 6 måneders besøg efter baseline
Målt ved tørret blodplet (DBS) test af tenofovirdiphosphat (TFV-DP) og emtricitabintrifosfat (FTC-TP)
blodprøve indsamlet ved 6 måneders besøg efter baseline

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Retention i præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) pleje og forebyggelsestjenester
Tidsramme: Optegnelser vil blive abstraheret i slutningen af ​​undersøgelsesperioden for hver deltager for at afgøre, om de deltog i en klinikaftale 3 og 6 måneder efter baseline
Deltagelse ved kvartalsvise klinikaftaler opnået gennem journalabstraktion
Optegnelser vil blive abstraheret i slutningen af ​​undersøgelsesperioden for hver deltager for at afgøre, om de deltog i en klinikaftale 3 og 6 måneder efter baseline
LifeSteps for PrEP for Youth Intervention Acceptability
Tidsramme: Målt ved hvert studiebesøg (3 og 6 måneder efter baseline)
For at måle acceptabilitet vil deltagerne blive bedt om selv at rapportere, i hvilken grad de finder interventionen passende og nyttig ved at bruge Likert-type aftaleskalaer.
Målt ved hvert studiebesøg (3 og 6 måneder efter baseline)
LifeSteps for PrEP for Youth Intervention Satisfaction
Tidsramme: Målt ved hvert studiebesøg (3 og 6 måneder efter baseline)

Tilfredshed vil blive målt med kundetilfredshedsspørgeskemaet (CSQ-8). CSQ-8 er en 8-element, let scoret og administreret måling designet til at måle kundetilfredshed med tjenester.

CSQ-8 er blevet grundigt undersøgt, og selvom det ikke nødvendigvis er et mål for en klients opfattelse af gevinst ved behandling eller resultat, fremkalder den klientens perspektiv på værdien af ​​de modtagne ydelser. CSQ-8 ser ud til at fungere omtrent det samme på tværs af alle etniske grupper.

CSQ-8 scores ved at summere varens score til at producere et interval på 8 til 32, med høje scores, der indikerer større tilfredshed.

Larsen, D.L., Attkisson, C.C., Hargreaves, W.A. og Nguyen, T.D. (1979). Vurdering af klient/patienttilfredshed: Udvikling af en generel skala, Evaluering og Programplanlægning, 2, 197-207. Instrument gengivet med tilladelse fra C. Clifford Attkisson. Attkisson, C.C., & Greenfield, T.K. (1994). Kundetilfredshedsspørgeskema-8 og Servicetilfredshedsskala-30.
Målt ved hvert studiebesøg (3 og 6 måneder efter baseline)

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilpas Life-Steps for PrEP til at være passende for unge i risikogruppen, der har sex med mænd (YMSM) og unge transkønnede kvinder, der har sex med mænd (YTWSM)
Tidsramme: kvalitative engangsinterviews vil blive gennemført
Study Investigators vil udføre kvalitative interviews med op til 20 HIV-uinficerede YMSM/TWSM hos Fenway Health og med op til 10 nøgleinformanter, herunder PrEP-udbydere og personale i lokalsamfundsbaserede organisationer, der arbejder med YMSM/TWSM. Interviews vil blive transskriberet og analyseret ved hjælp af indholdsanalyse for at identificere ændringer, der bør foretages i Life-Steps interventionen.
kvalitative engangsinterviews vil blive gennemført

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Fenway Community Health

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Massachusetts General Hospital
Brown University
Emory University
University of North Carolina
Cook County Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Ken A Mayer, MD, The Fenway Institute
  • Ledende efterforsker: Christina Psaros, Ph.D., Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
27. september 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
15. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
8. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
14. januar 2019

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
15. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
22. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. marts 2023

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ATN 158

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Life Steps for PrEP for Youth

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger