Immunopatologisk analyse i en fransk national kohorte af membranøs nefropati (IHMN)
Immunopatologisk analyse i en fransk national kohorte af membranøs nefropati (IHMN)
National kohorte af alle tilfælde af membranøs nefropati (MN) i løbet af en 1-årig periode i Frankrig, baseret på en patologisk og/eller serologisk diagnostik, der indsamler data om:
- forekomst af MN
- prævalens af anti-PLA2R1 og anti-THSD7A
- klinisk udfald et år efter diagnosen eller efter tilbagefald (komplet remission, delvis remission eller persisterende nefrotisk syndrom)
- miljømæssige risikofaktorer for debut af MN
- HLA markører
- patientplejestatus i Frankrig
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Membranøs nefropati er en sjælden autoimmun sygdom, men alligevel en væsentlig årsag til nefrotisk syndrom hos voksne. Det er karakteriseret ved aflejring af antigen-antistofkomplekser på den glomerulære basalmembran, hvilket fører til en nedsat filtrationshastighed og til sidst nyresvigt. Omkring en tredjedel af tilfældene har et gunstigt resultat uden nogen form for behandling, en anden tredjedel kræver en langvarig symptomatisk behandling for at håndtere deres symptomer, og den sidste tredjedel af patienterne går videre til slutstadiet af nyresvigt, der kræver dialyse og nyretransplantation. MN kan være forbundet med kræft, infektioner, andre autoimmune sygdomme og med visse lægemidler (sekundær MN), men oftest er det idiopatisk. I sidstnævnte form er to antigener blevet identificeret, PLA2R1 og THSD7A, med tilsvarende autoantistoffer i henholdsvis 70 % og 2 % af MN-patienterne. GWAS-undersøgelser identificerede flere alleler forbundet med en højere risiko for at udvikle MN, men da disse er almindelige varianter, kan de ikke forklare starten af MN i langt de fleste tilfælde. Da MN er en sjælden sygdom, er antallet af nye tilfælde pr. hvert center lavt, og der er behov for landsdækkende undersøgelser for korrekt at evaluere dens forekomst og risikofaktorer for debut af MN, samt validere tidligere publicerede resultater i monocentriske undersøgelser vedr. den prognostiske værdi af PLA2R1-epitopspredning (immunisering mod flere domæner af PLA2R1).
Denne undersøgelse sigter mod at etablere en fransk national kohorte af alle tilfælde af MN i en etårig periode i Frankrig. Inklusionen varer et år med yderligere et års opfølgning, i alt 2 år. I det første år vil nefrologer fra hvert associeret center i Frankrig foreslå undersøgelsen til hver af deres patienter diagnosticeret med MN. Derudover vil der blive indsamlet klinisk information, samt en undersøgelse af patienters livsstilsvaner. Serumprøver vil blive sendt til centraliserede analyser i Nice.
Denne undersøgelse vil hjælpe med at klarlægge resultaterne fra enkeltcenterstudier, såsom den prognostiske værdi af epitopspredning. Den indsamlede information om miljømæssige risikofaktorer vil hjælpe os med at forstå de patofysiologiske mekanismer, der fører til opståen af MN et, ved association, til andre autoimmune sygdomme. Med denne viden kunne der iværksættes foranstaltninger til at beskytte den udsatte befolkning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonnummer: +33 4 92 03 55 02
- E-mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller mere
- Biopsi på en naturlig nyre i overensstemmelse med MN og/eller positivitet for serum anti-PLA2R1 og/eller anti-THSD7A antistoffer
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosefejl baseret på nyrebiopsifarvningen eller på serologiske analyser for positiviteten for anti-PLA2R1 og/eller anti-THSD7A
- Patienter, der ikke kan give et informeret samtykke
- Patienter, der trækker et informeret samtykke tilbage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Kohorte
Alle inkluderede patienter skal tages blodprøver
|
Serumprøver vil blive sendt til centraliserede analyser i Nice. På disse prøver vil der blive udført forskellige analyser:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At bestemme forekomsten af membranøs nefropati (MN) og dens udvikling
Tidsramme: et år efter optagelsen
|
som enten fuldstændig remission (UPCR < 0,3 g/g, serumalbumin > 35 g/L, eGFR > 60 ml/min/1,73
m²) eller delvis remission (UPCR < 3,5 g/g og reduktion på mindst 50 % fra baseline, < 20 % stigning af serumkreatinin fra baseline) eller persisterende nefrotisk syndrom (UPCR > 3,5 g/g, serumalbumin < 30 g/ L)
|
et år efter optagelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af forekomst af primære og sekundære former for MN
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
Identifikation af miljøfaktorer forbundet med debut af MN
Tidsramme: 24 måneder
|
Takket være et specifikt spørgeskema vil data om sygehistorie, livsstil, demografi og profession blive indsamlet
|
24 måneder
|
|
Beskrivelse af standarden for pleje for patienter med MN i Frankrig
Tidsramme: 24 måneder
|
Behandlingsnavne og deres varighed (i uger) vil blive indsamlet
|
24 måneder
|
|
den prognostiske værdi af epitopspredning hos patienter med PLA2R1-associeret MN
Tidsramme: 24 måneder
|
Epitopspredningsstatus bestemmes ved at måle positiviteten over for anti-CysR, anti-CTLD1 og CTLD7 antistoffer i serumet ved hjælp af ELISA og udtrykt som RU/ml.
Patienter med antistoffer, der kun målretter CysR, betragtes som ikke-spredere, mens patienter, der yderligere målretter mod enten CTLD1 og/eller CTLD7, betragtes som spredere.
Epitopspredningsstatus (ikke-spreder eller spreder) vil være korreleret til klinisk udfald (komplet remission, delvis remission eller persisterende nefrotisk syndrom, som defineret under primære resultatmål) et år efter inklusion.
|
24 måneder
|
|
Karakterisering af HLA-typning af MN-patienter
Tidsramme: 12 måneder
|
Isolering af DNA og genotypebestemmelse vil blive udført ved brug af standardprocedurer for Next Generation Sequencing
|
12 måneder
|
|
Prognostisk værdi af vævsfarvning for glomerulær aflejring af PLA2R1, THSD7A såvel som af forskellige IgG-underklasser
Tidsramme: 12 måneder
|
Positivitet for PLA2R1, THSD7A og NELL-1 antigener vil blive bestemt ved hjælp af immunfarvning med antistoffer mod PLA2R1, THSD7A og NELL-1, og positivitet for IgG1 IgG2, IgG3 og IgG4 underklasser vil blive bestemt ved hjælp af immunfarvning med antistoffer mod IgG1, Ig3G og IgG1 Ig3 henholdsvis i glomeruli af nyrebiopsi ved inklusion.
Positiviteten af vævsfarvning for PLA2R1, THSD7A og NELL-1 eller Ig underklasser vil være korreleret til patientens kliniske resultat et år efter inklusion (komplet remission, delvis remission eller persisterende nefrotisk syndrom, som defineret under primære resultatmål).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-GIRCI-03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodprøve
-
NCT03404258Aktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | Endotelin
-
NCT06848582Rekruttering
-
NCT05730465RekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIA
-
NCT02371876Afsluttet
-
NCT04260789Rekruttering
-
NCT06726473AfsluttetSepsis | Stød | Åndedrætssvigt | Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Syre-base balance forstyrrelse
-
NCT01268267Afsluttet