Analiza immunopatologiczna we francuskiej krajowej kohorcie nefropatii błoniastej (IHMN)
Analiza immunopatologiczna we francuskiej krajowej kohorcie nefropatii błoniastej (IHMN)
Krajowa kohorta wszystkich przypadków nefropatii błoniastej (MN) w okresie 1 roku we Francji, oparta na diagnostyce patologicznej i/lub serologicznej, zbierająca dane dotyczące:
- częstość występowania MN
- występowanie anty-PLA2R1 i anty-THSD7A
- wynik kliniczny po roku od rozpoznania lub po nawrocie (całkowita remisja, częściowa remisja lub przetrwały zespół nerczycowy)
- środowiskowe czynniki ryzyka wystąpienia MN
- markery HLA
- stan opieki nad pacjentem we Francji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nefropatia błoniasta jest rzadką chorobą autoimmunologiczną, ale główną przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych. Charakteryzuje się odkładaniem kompleksów antygen-przeciwciało na błonie podstawnej kłębuszków nerkowych, co prowadzi do zmniejszenia szybkości filtracji i ostatecznie do niewydolności nerek. Około jedna trzecia przypadków ma korzystny wynik bez żadnego leczenia, kolejna trzecia wymaga długotrwałego leczenia objawowego w celu opanowania objawów, a ostatnia trzecia pacjentów przechodzi w schyłkową niewydolność nerek, wymagającą dializy i przeszczepu nerki. MN może wiązać się z nowotworami, infekcjami, innymi chorobami autoimmunologicznymi oraz niektórymi lekami (wtórny MN), ale najczęściej ma charakter idiopatyczny. W tej ostatniej postaci zidentyfikowano dwa antygeny, PLA2R1 i THSD7A, z odpowiadającymi im autoprzeciwciałami odpowiednio u 70% i 2% pacjentów z MN. Badania GWAS zidentyfikowały kilka alleli związanych z wyższym ryzykiem rozwoju MN, jednak ponieważ są to powszechne warianty, nie mogą wyjaśnić początku MN w zdecydowanej większości przypadków. Ponieważ MN jest chorobą rzadką, liczba nowych zachorowań przypadająca na każdy ośrodek jest niska i potrzebne są ogólnokrajowe badania w celu prawidłowej oceny częstości występowania i czynników ryzyka wystąpienia MN, a także potwierdzenia wcześniej opublikowanych wyników badań monocentrycznych dotyczących wartość prognostyczna rozprzestrzeniania się epitopu PLA2R1 (immunizacja przeciwko wielu domenom PLA2R1).
Niniejsze badanie ma na celu ustanowienie francuskiej krajowej kohorty wszystkich przypadków MN we Francji w okresie jednego roku. Włączenie będzie trwało rok z dodatkowym rokiem obserwacji, w sumie 2 lata. W pierwszym roku nefrolodzy z każdego ośrodka stowarzyszonego we Francji zaproponują badanie każdemu ze swoich pacjentów, u których zdiagnozowano MN. Ponadto zbierane będą informacje kliniczne, a także ankieta dotycząca nawyków związanych ze stylem życia pacjentów. Próbki surowicy zostaną przesłane do scentralizowanych analiz w Nicei.
Badanie to pomoże wyjaśnić wyniki badań w jednym ośrodku, takie jak wartość prognostyczna rozprzestrzeniania się epitopów. Uzyskane informacje na temat środowiskowych czynników ryzyka pomogą nam zrozumieć mechanizmy patofizjologiczne prowadzące do wystąpienia MN et, poprzez skojarzenie, z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Dzięki tej wiedzy można by wprowadzić środki w celu ochrony zagrożonej populacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Numer telefonu: +33 4 92 03 55 02
- E-mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Biopsja natywnej nerki zgodna z MN i/lub dodatni wynik na obecność przeciwciał anty-PLA2R1 i/lub anty-THSD7A w surowicy
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Błąd diagnostyczny na podstawie barwienia biopsji nerki lub analiz serologicznych na obecność przeciwciał anty-PLA2R1 i/lub anty-THSD7A
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody
- Pacjenci wycofujący świadomą zgodę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kohorta
Wszyscy pacjenci włączeni do badania będą musieli pobrać próbki krwi
|
Próbki surowicy zostaną przesłane do scentralizowanych analiz w Nicei. Na tych próbkach zostaną przeprowadzone różne analizy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie częstości występowania nefropatii błoniastej (MN) i jej ewolucji
Ramy czasowe: rok po włączeniu
|
jako całkowita remisja (UPCR < 0,3 g/g, albumina w surowicy > 35 g/l, eGFR > 60 ml/min/1,73
m²) lub częściowej remisji (UPCR < 3,5 g/g i zmniejszenie o co najmniej 50% w stosunku do wartości wyjściowych, < 20% wzrost stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych) lub przetrwałego zespołu nerczycowego (UPCR > 3,5 g/g, albuminy w surowicy < 30 g/g/ L)
|
rok po włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie częstości występowania pierwotnych i wtórnych postaci MN
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Identyfikacja czynników środowiskowych związanych z wystąpieniem MN
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Dzięki specjalnej ankiecie zostaną zebrane dane dotyczące historii choroby, stylu życia, demografii oraz wykonywanego zawodu
|
24 miesiące
|
|
Opis standardu opieki nad chorymi na MN we Francji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Zostaną zebrane nazwy zabiegów i czas ich trwania (w tygodniach).
|
24 miesiące
|
|
wartość prognostyczna rozprzestrzeniania się epitopu u pacjentów z MN związanym z PLA2R1
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Status rozprzestrzeniania się epitopów określa się przez pomiar dodatniego wyniku przeciwciał anty-CysR, anty-CTLD1 i CTLD7 w surowicy za pomocą testu ELISA i wyraża się jako RU/ml.
Pacjentów z przeciwciałami ukierunkowanymi tylko na CysR uważa się za nie-rozsiewaczy, podczas gdy pacjentów dodatkowo ukierunkowanych na CTLD1 i/lub CTLD7 uważa się za rozsiewaczy.
Status rozprzestrzeniania się epitopów (nie rozprzestrzeniający lub rozprzestrzeniający) będzie skorelowany z wynikiem klinicznym (całkowita remisja, częściowa remisja lub przetrwały zespół nerczycowy, jak zdefiniowano w podstawowych miarach wyników) po roku od włączenia.
|
24 miesiące
|
|
Charakterystyka typowania HLA pacjentów z MN
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Izolacja DNA i genotypowanie zostaną przeprowadzone z wykorzystaniem standardowych procedur sekwencjonowania nowej generacji
|
12 miesięcy
|
|
Wartość prognostyczna barwienia tkanek złogów kłębuszkowych PLA2R1, THSD7A oraz różnych podklas IgG
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pozytywność w kierunku antygenów PLA2R1, THSD7A i NELL-1 zostanie określona za pomocą barwienia immunologicznego przeciwciałami przeciwko PLA2R1, THSD7A i NELL-1, a dodatniość w kierunku IgG1 Podklasy IgG2, IgG3 i IgG4 zostaną określone za pomocą barwienia immunologicznego za pomocą przeciwciał przeciwko IgG1 IgG2, IgG3 i IgG4 , odpowiednio, w kłębuszkach biopsji nerki przy włączeniu.
Pozytywny wynik barwienia tkanek dla podklas PLA2R1, THSD7A i NELL-1 lub Ig będzie skorelowany z wynikiem klinicznym pacjenta po roku od włączenia (całkowita remisja, częściowa remisja lub przetrwały zespół nerczycowy, jak zdefiniowano w podstawowych miarach wyników).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-GIRCI-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Próbka krwi
-
NCT07482774Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT06947473RekrutacyjnyTwardzina układowa | Oporne na leczenie toczniowe zapalenie nerek | Zespół pierwotnego Sjogrena w połączeniu z nadciśnieniem płucnym
-
NCT02014896ZakończonyUdar niedokrwienny | Migotanie przedsionków | Udar zakrzepowy | Przejściowe ataki niedokrwienne | Udar sercowo-zatorowy | Udar tętnicy podstawnej | Przejściowe zdarzenia naczyniowo-mózgowe
-
NCT05257343ZakończonyNiedobór żelaza (bez niedokrwistości)
-
NCT04596020NieznanySłabe mięśnie | Czy terapia ograniczająca przepływ krwi zwiększa wzrost siły w mankiecie rotatorów
-
NCT05192239ZakończonyĆwiczenie wytrzymałościowe
-
NCT02683369ZakończonyNie-anemiczny niedobór żelaza
-
NCT05445362Zakończony
-
NCT01390532NieznanyKwantyfikacja spoczynku/stresu dyssynchronii lewej komory za pomocą bramkowanej puli krwi 3D D-SPECTDyssynchronia lewej komory
-
NCT04285775ZakończonyKrwotok | Powikłania związane z cewnikiem | Dializa; Komplikacje | Powikłanie rany | Krwawiąca Rana