Neuromuskulær kontrol hos individer efter ACL-rekonstruktion
Brugen af visuomotorisk terapi til at modulere corticospinal excitabilitet hos patienter efter ACL-rekonstruktion
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de neurofysiologiske bidragydere til muskelfunktion efter ACL-rekonstruktion og indflydelsen af biofeedback-øvelser for motorisk kontrol på måling af muskelfunktion. Forskerholdet antager, at anvendelsen af motorisk biofeedback vil øge kortikal excitabilitet af quadriceps sammenlignet med den passive bevægelse af knæet.
Dette er en enkelt session cross-over interventionsundersøgelse med en 1-uges udvaskningsperiode mellem behandlingsarmene.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuromuskulær vurdering før behandling Cortical Active Motor Threshed Vi vil måle motorisk fremkaldte potentialer ved brug af en transkraniel magnetisk stimulator (MagStim model 200, Magstim Co., Ltd., Wales, UK). MagStim har FDA 510K Clearance til stimulering af perifere nerver.
- Deltageren vil blive bedt om at sidde i dynamometeret (Biodex, System 3) i knæforlængelse ved 90 graders knæbøjning.
EMG-elektroder vil blive placeret på de distale quadriceps
o Lokal barbering, debridering og rengøring vil blive udført forud om nødvendigt
- En ikke-latex svømmehætte vil blive placeret på deltagernes hoved til efterforskerens målinger
- Kort fortalt vil et magnetfelt med en maksimal værdi på 2,2 Tesla blive introduceret til hovedbunden på et sted i den præmotoriske cortex, der svarer til quadriceps. Enkeltpulsstimuleringer vil blive leveret med ikke mindre end 10 sekunder mellem stimulationerne (maksimum = 0,1 Hz).
- Når magnetfeltet modtages ved den præmotoriske cortex i det passende område, sendes et motorsignal til quadriceps. Vi vil optage dette signal med overflade EMG elektroder, der er på quadriceps.
- Deltageren vil blive bedt om at forlænge deres ben for at matche en kraft svarende til 5 % MVIC. Feedback vil blive givet til deltageren for at give en sådan kraft.
Stimulering af TMS vil ske en gang hvert tiende sekund, indtil den aktive motortærskel blev fundet af efterforskeren.
- Det motorisk fremkaldte potentiale målt af quadriceps vil blive registreret ved 80 %, 90 %, 100 %, 110 %, 120 %, 130 %, 140 % og 150 % af patientens aktive motoriske tærskel.
Patientrandomisering
- Patienten randomiseres derefter til 1 af 2 behandlingsarme. 1) Visuomotorisk terapi eller 2) passiv bevægelse
Udfør randomiseret behandling Visuomotorisk terapi
- Deltageren vil sidde i Biodex stolen med det testede lem fastgjort i dynamometeret
- Deltageren vil modtage live-real-time biofeedback af deres knækraftoutput (ikke mere end 30% af maksimal kraft)
- Deltageren vil sigte efter at matche deres kraftudgang til en måltærskel, der vises på skærmen.
- Deltageren vil gennemføre 10 60-sekunders forsøg med denne øvelse med 30 sekunders pause mellem hver prøve.
ELLER
Passiv bevægelse
- Deltageren vil sidde i Biodex stolen med det testede lem fastgjort i dynamometeret
- Dynamometeret vil passivt bevæge patientens underekstremitet mellem 80 til 120 grader af knæbøjning
- Deltageren vil blive bedt om at slappe af under testens varighed - Deltageren vil gennemføre 10 60-sekunders forsøg med denne øvelse med en 30 sekunders pause mellem hvert forsøg.
- Revurder neuromuskulært resultat (trin 1)
- 1 uges udvaskningsperiode
- Gentag trin 1 til 4, men patienten modtager den krydsende armintervention
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alder 18-45
- På tidspunktet for tilbagevenden til spillets progression efter ACL-rekonstruktion
- Fysisk aktive personer baseret på nuværende ACSM-retningslinjer om 30 minutters daglig fysisk aktivitet med moderat intensitet tre dage om ugen)
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner, der vides at være gravide (selvrapporteret)
- Personer diagnosticeret med malignitet
- Personer med alvorlig infektion nær underekstremiteterne
- Personer med kendte muskulære abnormiteter
- Anamnese med kardiopulmonal lidelse
- Personer med en tidligere historie med slagtilfælde
- Anamnese med neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder dårligt kontrolleret migrænehovedpine, krampeanfald, historie eller umiddelbar familiehistorie med anfald og/eller epilepsi
- Personer med enhver form for neuropati (følelsesløshed og prikken)
- Personer med en klinisk diagnose multipel sklerose (MS) eller Parkinsons sygdom
- Implanteret biomedicinsk udstyr (aktive eller inaktive implantater (inklusive enhedsledninger), inklusive dybe hjernestimulatorer, cochlearimplantater og vagusnervestimulatorer)
- Historie om kraniebrud
- Forsøgspersoner, der har metalimplantater hvor som helst i deres hoved, nakke eller skuldre
- Patienter, der tager nogen form for medicin, som kan påvirke kortikal excitabilitet, hvilket kan påvirke neurofysiologiske mål) og påvirke objektive kliniske data (f.eks. antispastika, anxiolytika, hypnotika, ant-epileptika)
- Forsøgspersoner, der får ordineret medicin, som kan påvirke kortikal excitabilitet, hvilket kan påvirke neurofysiologiske mål) og påvirke objektive kliniske data (f.eks. antispastika, anxiolytika, hypnotika, ant-epileptika), vil ikke kunne forblive i undersøgelsen.
- Kan ikke give samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Visuomotorisk terapi
Patienterne blev siddende i det isokinetiske dynamometer med deres hofter bøjet til 85º.
En målsinusbølge med en maksimal amplitude på 30 % MVIC og en minimumsamplitude på 5 % MVIC og en frekvens på 0,128 Hz blev visuelt præsenteret for patienten.31
Patienten blev instrueret i at tilpasse deres drejningsmoment til det præsenterede mål under hele testens varighed.
Hvert forsøg med visuomotorisk terapi var på 60 sekunder, efterfulgt af 30 sekunders hvile i 10 gentagelser, i alt 15 minutter.
|
Brugen af visuel feedback, der informerer interne fysiologiske processer, såsom muskelaktivering, drejningsmoment og ledposition, er blevet betegnet som "visuomotorisk terapi".
Visuomotorisk terapi omfatter fuldførelse af sub-maksimale motoriske kontrolopgaver, der ledsager visuel biofeedback i realtid.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Passiv bevægelse
Patienterne blev siddende i det isokinetiske dynamometer med deres hofter bøjet til 85º.
Dynamometeret bevægede derefter passivt patienten fra 80º til 120º af knæbøjning i 60 sekunder, efterfulgt af 30 sekunders hvile i 10 gentagelser, i alt 15 minutter.
Patienten fik visuel feedback om deres knæposition gennem forsøgene.
Patienten blev instrueret i at slappe af i knæet under hele interventionen.
|
Knæet bevæges passivt gennem en række bevægelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quadriceps Motor Fremkaldt Potential (micoVolts) PreSham (Passive Motion)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Aktivering af Quadriceps-musklen gennem stimulering af primær motorisk cortex.
Målt gennem elektromyografi på vastus medialis
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
|
Quadriceps Motor Fremkaldt Potential (micoVolts) PostSham (Passive Motion)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Aktivering af Quadriceps-musklen gennem stimulering af primær motorisk cortex.
Målt gennem elektromyografi på vastus medialis
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
|
Ændring i Quadriceps Motor Fremkaldt Potentiale - Sham (Passive Motion)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Forskellen i mikrovolt mellem præ-sham-mål og post-sham-mål
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
|
Quadriceps motorisk fremkaldt potentiale (micoVolts) PreActive (Visuomotorisk terapi)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Aktivering af Quadriceps-musklen gennem stimulering af primær motorisk cortex.
Målt gennem elektromyografi på vastus medialis
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
|
Quadriceps motorisk fremkaldt potentiale (micoVolts) PostActive (Visuomotorisk terapi)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Aktivering af Quadriceps-musklen gennem stimulering af primær motorisk cortex.
Målt gennem elektromyografi på vastus medialis
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
|
Ændring i Quadriceps motorisk fremkaldt potentiale - aktiv (visuomotorisk terapi)
Tidsramme: 6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Forskel i mikrovolt mellem præaktive mål og postaktive mål
|
6 måneder efter forreste korsbåndsrekonstruktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joe M Hart, PhD, Associate professor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20441
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forreste korsbåndsskader
-
NCT07418476RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07411625RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07389850Ikke rekrutterer endnuAnterior Cruciate Ligament Rupture med Ligamentoplastik
-
NCT07406763AfsluttetBlodstrømsbegrænsende terapi | Anterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT06996145AfsluttetRekonstruktion | Anterior Cruciate Ligament (ACL) | Software
-
NCT07090616RekrutteringAnterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgi
-
NCT07210853AfsluttetPostural stabilitet | Anterior Cruciate Ligament (ACL)
-
NCT07523854RekrutteringRehabilitering af forreste korsbånd | Styrkeresultater | Anterior Cruciate Ligament (ACL) genopbygningskirurgi
-
NCT06178497RekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament Deficiency
-
NCT06178484RekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament Deficiency
Kliniske forsøg med Visuomotorisk terapi
-
NCT06862622Ikke rekrutterer endnuSunde ældre voksne
-
NCT07012122AfsluttetSpastisk cerebral parese
-
NCT05357469Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04060940AfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktion
-
NCT03973697AfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion
-
NCT06630793RekrutteringOndartet neoplasma i analkanalen
-
NCT06814756Aktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofte
-
NCT06672328RekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevne
-
NCT07093840AfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk system