Evaluering af premedicationsregimer (methylprednisolon vs dexamethason-baseret) til forebyggelse af systemiske og injektionsstedets reaktioner på motixafortid hos patienter med multiple myelomer, der gennemgår stamcelle-mobilisering, paradeundersøgelse
Forhindre allergiske reaktioner på APHEXDA med dexamethason (parade)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Andet: Spørgeskemaadministration
- Procedure: Bioprøvesamling
- Andet: Gennemgang af elektronisk sygejournal
- Procedure: Pheresis
- Medicin: Acetaminophen
- Medicin: Dexamethason
- Medicin: Famotidin
- Medicin: Loratadine
- Medicin: Montelukast
- Medicin: Motixafortide
- Biologisk: Rekombinant granulocytkolonistimulerende faktor
- Medicin: Methylprednisolon
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
I. Evaluer sikkerheden og effektiviteten af et premedicationsregime for motixafortid, der inkluderer loratadin, famotidin, acetaminophen, montelukast og dexamethason 12 mg intravenøst (IV) med et eksperimentelt regime, der erstatter dexamethason med methylprednisolon 125 mg IV.
Sekundære mål:
I. Sammenlign tolerabiliteten og patientoplevelsen mellem regimerne. Ii. Sammenlign virkningerne af de to regimer på stamcellemobilisering. III. Udforsk de potentielle immunmodulerende virkninger af de to regimer.
Oversigt: Patienter er randomiseret til 1 ud af 2 arme.
ARM I: Patienter modtager granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) en gang dagligt (QD) om morgenen og loratadin oralt (PO) to gange dagligt (bud) på dage 1-3. patienter modtager G-CSF og loratadin PO en gang om morgenen på dag 4. patienter derefter modtager loratadin Po, famotidine po, Acetaminophen Po, Monteelukast Po and Dex Om eftermiddagen på dag 4 og 1 time senere modtager Motixafortide subkutant (SC) en gang om eftermiddagen på dag 4. Patienter modtager G-CSF en gang om morgenen på dag 5 og gennemgår stamcelle-aferesis om morgenen på dag 5. Patienter kan gennemgå yderligere stamcelleaferese yderligere G-CS-q og/eller 8 hvis måldosis af CD34+ celler ikke opnå Loratadine PO -bud på dag 6, 7 og/eller 8 Hvis måldosis af CD34+ -celler ikke opnås på dag 5. Patienter, der gennemgår yderligere stamcelle -aferesis på dag 7 og 8, modtager loratadin PO, famotidin PO, modtager acetaminophen Po, Montelukast Po og dexamethason IV en gang om eftermiddagen på dag 6 og 1 times senere modtager Motixafortide SC, i eftermiddagen på efter 6. Behandlingen fortsætter i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter modtager G-CSF QD om morgenen, og Loratadine PO-bud på dag 1-3. patienter modtager G-CSF og Loratadine PO en gang om morgenen på dag 4. Patienter modtager derefter Loratadine PO, Famotidine PO, Acetaminophen PO, Montelukast PO og methylprednisolon IV en gang om eftermiddagen på dag 4 og 1 time senere modtager MotixAfTide SC G-CSF en gang om morgenen på dag 5 og gennemgår stamcelleaferese om morgenen på dag 5. Patienter kan gennemgå yderligere stamcelleaferese på dag 6, 7 og/eller 8, hvis måldosis af CD34+ -celler ikke opnås på dag 5. Patienter kan modtage yderligere G-CSF QD om morgenen og loratadine PO-bud på dage 6, 7 og/eller 8, hvis målet af CD34+ celler er på dag er på dagen på dagen. Patienter, der gennemgår yderligere stamcelleaferese på dag 7 og 8, modtager Loratadine PO, famotidin PO, acetaminophen PO, Montelukast PO og Dexamethason IV en gang om eftermiddagen på dag 6 og 1 time senere modtager Motixafortide SC en gang om eftermiddagen på dag 6. Behandlingen fortsætter i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Derudover gennemgår patienter blodprøveopsamling på undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joseph Rimando, MD
- Telefonnummer: 404-778-1900
- E-mail: joseph.cataquiz.rimando@emory.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Edmund K. Waller, MD, PhD, FACP
- Telefonnummer: 404-778-1900
- E-mail: ewaller@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Ledende efterforsker:
- Joseph Rimando, MD
-
Kontakt:
- Joseph Rimando, MD
- Telefonnummer: 404-778-8696
- E-mail: jrimand@emory.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter skal være 18 år eller ældre.
- Patienten skal forstå og frivilligt underskrevet en informeret samtykkeformular.
- Patienten skal være villig og i stand til at overholde undersøgelsesplanen og andre protokolbehov.
- Histologisk bekræftet multiple myelomer inden tilmelding og randomisering.
- Berettiget til hæmatopoietisk stamcellemobilisering og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation i henhold til institutionelle retningslinjer.
- Kvinder af reproduktivt potentiale skal bruge effektiv prævention under behandling med motixafortid og i 8 dage efter den endelige dosis.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med autolog eller allogen hæmatopoietisk celletransplantation.
- Historie om hæmoglobin SS sygdom eller hæmoglobin S egenskab udelukker patientens evne til at bruge G-CSF.
- Historie om steroidinduceret psykose eller encephalopati kræver medicinsk indgriben.
- Historie om type I eller II -diabetes mellitus, der er dårligt kontrolleret eller med høj glukosevariabilitet, der udelukker sikker administration af dexamethason 12 mg IV som præmedicinering i efterforskerens mening.
- Historie om alvorlig systemisk reaktion på motixafortid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I (Dexamethason)
Se detaljeret beskrivelse
|
Hjælpestudier
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Hjælpestudier
Gennemgå aferese
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet intravenøst (IV).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Givet subkutant (SC).
Andre navne:
Giv granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ARM II (Methylprednisolone)
Se detaljeret beskrivelse
|
Hjælpestudier
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Hjælpestudier
Gennemgå aferese
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Andre navne:
Givet via munden (PO).
Givet subkutant (SC).
Andre navne:
Giv granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF).
Andre navne:
Givet intravenøst (IV).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af systemiske reaktioner
Tidsramme: På dag 4 og 5
|
Vil sammenligne forekomsten og sværhedsgraden af systemiske reaktioner efter administration af motixafortide.
Systemiske reaktioner vil blive graderet i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)5.0.
Analysen vil være baseret på en intention-to-treat-analyse af alle forsøgspersoner, der er randomiseret til at modtage dexamethason eller methylprednisolon.
Vil evaluere andelen af patienter, der udvikler systemiske reaktioner stratificeret efter grad forbundet med motixafortide mellem de to præmediceringsregimer.
Den non-inferioritets sandsynlighed (p)-værdi mellem de to arme vil blive udført ved hjælp af en ensidet z-test.
Derudover vil disse to grupper blive sammenlignet på patientniveau ved hjælp af chi-i-anden test eller Fishers eksakte test.
En logistisk regression vil blive brugt til at estimere odds ratio mellem de to arme under kontrol for baseline kovariater for en forbedret præcision af estimeringen.
|
På dag 4 og 5
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af injektionsstedsreaktioner
Tidsramme: På dag 4 og 5
|
Vil sammenligne forekomsten og sværhedsgraden af injektionsstedreaktioner efter administration af motixafortide.
Injektionsstedreaktioner vil blive gradueret i henhold til CTCAE v5.0.
Forekomsten af injektionsstedreaktioner efter administration af motixafortide mellem de to præmedicineringregimer vil blive sammenlignet på samme måde med forekomsten og sværhedsgraden af systemiske reaktioner.
|
På dag 4 og 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CD34+ Hematopoietic Stem og Progenitor Celler (HSPC)/kg samling
Tidsramme: Op til dag 8
|
Vil sammenligne det median antal CD34+ HSPC/kg indsamlet.
Evaluerbare forsøgspersoner vil være alle forsøgspersoner, der blev randomiseret til at modtage dexamethason eller methylprednisolon.
Median antal CD34+ HSPC/kg indsamlet vil blive sammenlignet mellem de to arme ved hjælp af en Wilcoxon rang-sum-test og deres respektive interkvartile områder rapporteres.
|
Op til dag 8
|
|
Samling af> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg
Tidsramme: På dag 5
|
Vil sammenligne antallet af patienter, der indsamler> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg inden for en aferesisprocedure.
Evaluerbare forsøgspersoner vil være alle forsøgspersoner, der blev randomiseret til at modtage dexamethason eller methylprednisolon.
Sammenligning mellem antallet af patienter, der indsamler> = 6 x 10^6 CD34+ HSPC/kg i en aphereseprocedure for de to arme, vil blive udført ved hjælp af t-testen eller Wilcoxon rang-sum-testen efter behov.
|
På dag 5
|
|
Cytokinniveauer
Tidsramme: På dag 4 og 5
|
Vil sammenligne ændringen i plasma -cytokinniveauer før og efter administration af de to præmedicineringsregimer.
Plasmaprøver til cytokinanalyse vil blive tegnet på dag 4 inden administration af præmedicinering og derefter på dag 5 før aferesis.
Cytokinniveauer vil blive analyseret af Winship Cancer Institute Core Cytokine Analysis Faciliteter ved hjælp af multiplex -teknologi.
Disse analyser vil fokusere på Th2 -cytokiner og mastcelledegranulering.
Evaluerbare forsøgspersoner vil være alle forsøgspersoner, der blev randomiseret til at modtage dexamethason eller methylprednisolon.
Ændringerne i plasma -cytokinniveauer før og efter administration af de to præmedicineringsregimer vil blive beskrivende analyseret ved anvendelse af midler med standardafvigelser eller median med intervaller efter behov.
|
På dag 4 og 5
|
|
Sammenlign tolerabilitet mellem regimer
Tidsramme: På dag 4 og 5
|
Vil sammenligne ændringen i patientrapporterede resultater (fordele) på tolerabilitet før og efter administration af de to premedicationsregimer.
Domæner vil omfatte træthed, søvnrelaterede forstyrrelser, søvnrelateret svækkelse, kognitiv funktion, global funktion, kløe og urticaria.
Evaluerbare forsøgspersoner vil være alle forsøgspersoner, der blev randomiseret til at modtage dexamethason eller methylprednisolon.
For (Pro) om tolerabilitet før og efter administration af de to præmedicationsregimer, vil forskellen i de gennemsnitlige scoringer sammen med standardafvigelserne for hver enkelt skala (søvn, allergi, injektionsstedreaktioner og træthed/funktion) rapporteres beskrivende.
Intern konsistens pålidelighed ved Crocbachs alfa for hver skala pr. Behandlingsarm evalueres ved hjælp af Crocbachs alfa.
Aldrig = 1, sjældent = 2, undertiden = 3, ofte = 4, altid = 5.
Injektionsstedets reaktioner skala: slet ikke = 1, lidt = 2, noget = 3, ganske lidt = 4, meget = 5.
|
På dag 4 og 5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Rimando, MD, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Myelomatose
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Thiazoler
- Azoler
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Piperidiner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Benzenderivater
- Sulfonsyrer
- Svovlsyrer
- Gravideretrioler
- Benzenesulfonater
- Arylsulfonater
- Arylsulfonsyrer
- Dibenzocyclohtenes
- Benzocycloheptenes
- Prednisolon
- Cyproheptadin
- Dexamethason
- Acetaminophen
- Methylprednisolon
- Famotidin
- Loratadin
- Calciumdobesilat
- Håndtering af eksemplar
- Dexamethason 21-phosphat
- auricularum
- Dexamethasonacetat
- 4-fluorobenzoyl-TN-14003
- Exifone
- Medrol Veriderm
- Pegyleret granulocytkolonistimulerende faktor
- Fjernelse af blodkomponent
- Montelukast
- BKT140
- 4-fluorobenzoyl-arg-arg-nal-cys-tyr-cit-lys-lys-pro-tyr-arg-cit-cys-arg-nh2 (s-s bro)
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00008909 (Anden identifikator: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2025-03018 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- WINSHIP6478-24 (Anden identifikator: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07456605RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07096778RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07150468AfsluttetAkut leukæmi, myelodysplastisk syndrom, myeloproliferative neoplasmer, lymfom, multiple myeloma
Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration
-
NCT07378878AfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperation
-
NCT02103491Afsluttet
-
NCT06351137AfsluttetAnalgesi | Akutte smerter på grund af traumer
-
NCT06308861AfsluttetIkke-alkoholisk Steatohepatitis
-
NCT07609381Ikke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitus | Kroniske lungesygdomme | Nyre sygdom
-
NCT04514263AfsluttetLivskvalitet | Kirurgisk sår | Biopsi sår | Heling af kirurgiske sår
-
NCT01461512UkendtIskæmi-reperfusionsskade
-
NCT03614988UkendtAldring | Interaktion Drug Food | Primær hypothyroidisme
-
NCT06493084RekrutteringOvervægtige og fede frivillige