- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00006451
Knoglemarvstransplantation ved behandling af patienter med leukæmi
T-celleudtømning ved ikke-relateret donormarvstransplantation
RATIONALE: Knoglemarvstransplantation kan muligvis erstatte immunceller, der blev ødelagt af kemoterapi eller strålebehandling, der blev brugt til at dræbe kræftceller.
FORMÅL: Randomiseret fase II/III-forsøg for at bestemme effektiviteten af knoglemarvstransplantation til behandling af patienter med leukæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Sammenlign ikke-relateret donorknoglemarvstransplantation ved hjælp af T-celle-depleteret marv versus umodificeret marv hos voksne og børn med leukæmi. II. Evaluer 2-års leukæmifri overlevelse, primær og sekundær graftsvigt, graft-versus-host-sygdom, infektion og tilbagefald hos disse patienter. III. Vurder livskvaliteten forbundet med T-celle-depleteret versus umodificeret, ikke-relateret donortransplantation.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter center. Patienter modtager myeloablativ terapi i henhold til diagnose: Patienter med akut lymfatisk leukæmi og lymfoblastisk lymfom behandles med total kropsbestråling (TBI), med en testikel- og brystvægsboost efter behov, efterfulgt af cyclophosphamid (CTX); patienter med udifferentieret eller bifænotypisk leukæmi eller med akut eller kronisk myelocytisk leukæmi behandles med CTX efterfulgt af TBI. Patienter tildeles derefter tilfældigt til at modtage ikke-T-celle-depleteret, ikke-relateret marv versus T-celle-depleteret, ikke-relateret marv. Den modificerede marv udtømmes for T-lymfocytter ved modstrømselutriation og selekteres positivt for CD34-celler. Graft-versus-host disease (GVHD) profylakse med cyclosporin og methotrexat gives til den umodificerede marvgruppe. Patienter, der modtager modificeret marv, får antithymocytglobulin (eller methylprednisolon) til transplantatafstødningsprofylakse før transplantation og cyclosporin og methylprednisolon til GVHD-profylakse efter transplantation.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Akut myelocytisk leukæmi med eller uden historie med myelodysplastisk syndrom Ikke i første fuldstændige remission (dvs. mere end 5 % blaster i marv) med t(8;21), t(15;17) eller 16q abnormitet, medmindre fejl på førstelinje induktionsbehandling Akut lymfatisk leukæmi (ALL) i en af følgende kategorier: I anden eller tredje fuldstændig remission (CR) Højrisiko ALL i første CR, med høj risiko defineret som: Hypodiploidi ELLER pseudodiploidi med t(9;22) ), t(4;11) eller t(8;14) Manglende opnåelse af CR efter 4 ugers induktionsterapi Forhøjet WBC ved præsentation, dvs.: Større end 100.000 hos patienter i alderen 6 til 12 måneder Større end 200.000 hos patienter i alderen 1 til 20 år Større end 20.000 hos patienter i alderen 21 til 44 år Kronisk myelogen leukæmi, der ikke er i blastkrise (dvs. ikke mere end 30 % promyelocytter plus blaster i knoglemarv) Stadie IV lymfoblastisk lymfom Udifferentieret eller bifænotypisk leukæmi35 Patient og ikke-relateret donorleukæmi35 yngre: HLA-A og -B-serologisk identitet og HLA-DRB1-identitet ved højopløsnings-DNA-typning ELLER Enkelt HLA-A- eller -B-serologisk mismatch med DRB1-identitet ved højopløsnings-DNA-typning ELLER HLA-A- og -B-serologisk identitet med enkelt DRB1-mismatch ved høj- eller lavopløsnings-DNA-typning Patienter i alderen 36 til 44: HLA-A- og -B-serologisk identitet og HLA-DRB1-identitet ved højopløsnings-DNA-typning Følgende udelukker: Tilbagefald 12 måneder efter seponering af behandlingen hos patienter i alderen 1 til 10 år som er i anden remission Aktivt centralnervesystem eller leukæmi-hud involvering. Krav om yderligere mediastinal bestråling
PATIENTKARAKTERISTIKA: Alder: Under 46 Ydeevnestatus: Karnofsky 70-100% Lansky 50-100% Hæmatopoietisk: Se sygdomskarakteristika Lever: Bilirubin mindre end 2,5 mg/dL AST mindre end 3 gange normal Nyre: Kreatinin normal ELLER Creatinin-clearance 60 ml/min Kardiovaskulær: Asymptomatisk ELLER hvilende LVEF større end 40 % og forbedres med træning Lunge: Asymptomatisk ELLER DLCO større end 45 % af forventet (korrigeret for hæmoglobin) Andet: HIV-negativ Ingen ukontrolleret virus-, bakterie- eller svampeinfektion Ikke gravid eller ammende
TIDLIGERE SAMTYDLIG BEHANDLING: Ingen forudgående knoglemarvstransplantation Ingen forudgående strålebehandling, der udelukker bestråling af hele kroppen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- akut lymfatisk leukæmi i barndommen i remission
- kronisk fase kronisk myelogen leukæmi
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- stadium IV voksen lymfoblastisk lymfom
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos børn
- stadium IV barndoms lymfoblastisk lymfom
- accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- akut lymfatisk leukæmi hos voksne i remission
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi i barndommen
- akut udifferentieret leukæmi
- graft versus host sygdom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Leukæmi
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Calcineurin-hæmmere
- Methylprednisolon
- Cyclofosfamid
- Methotrexat
- Antimfocyt serum
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- 1996LS142
- UMN-MT-9506 (Anden identifikator: Blood and Marrow Transplantation Program)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
European Organisation for Research and Treatment...Pfizer; ETOP IBCSG Partners Foundation; UNICANCER; Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase IIISpanien, Frankrig, Italien, Belgien, Jordan, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige