- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00107536
Lapatinib ditosylat til behandling af patienter med ikke-operabel lever- eller galdevejskræft
Et fase II-studie af effektivitet og tolerabilitet af GW572016 hos patienter med avancerede hepatocellulære og biliære karcinomer
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Avanceret primær leverkræft hos voksne
- Lokaliseret ikke-operabel primær leverkræft hos voksne
- Tilbagevendende primær leverkræft hos voksne
- Tilbagevendende ekstrahepatisk galdevejskræft
- Tilbagevendende galdeblærekræft
- Ikke-operabel ekstrahepatisk galdevejskræft
- Ikke-operabel galdeblærekræft
- Voksen primært hepatocellulært karcinom
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere den objektive responsrate (komplet respons [CR] + delvis respons [PR]) som defineret af Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterierne i hver gruppe af patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere den progressionsfrie overlevelse efter 6 måneder. II. At evaluere toksicitetsprofilen af denne behandling i hver gruppe af patienter.
III. For at evaluere median samlet overlevelse, 6 og 12 måneders overlevelsesrater. IV. At vurdere target-epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR)/EGFR-P-proteinekspression og generne, der regulerer cellecyklussen og apoptose, som enten er nedstrøms for eller krydstaler med EGFR-signalvejen, for at udforske deres sammenhæng med kliniske resultater .
V. At måle ekspressionsprofil og mutationer af gener, der er kritiske for EGFR og (v-erb-b2 erythroblastisk leukæmi viral onkogen homolog 2 (ERBB2 signalveje med særlig relevans for GW572016, og at udforske nye gen-lægemiddel relationer i forbindelse med hepatocellulær og galdevej) karcinomer.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne får oralt lapatinib ditosylat én gang dagligt på dag 1-28. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 70 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 1 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet diagnose af 1 af følgende:
Hepatocellulært karcinom (hepatom)
- Child-Pugh klassificeringsscore ≤ 7
- Galdevejscarcinom
- Kirurgisk uoperabel sygdom
Målbar sygdom
- Mindst 1 endimensionelt målbar læsion ≥ 20 mm ved konventionelle teknikker ELLER ≥ 10 mm ved spiral CT-scanning
- Frisk væv eller paraffinindlejret væv fra tumorblokke tilgængelig
- Ingen ampulla af Vater-tumorer
- Ingen kendte hjernemetastaser
- Ydeevnestatus - ECOG 0-1
- Ydeevnestatus - Karnofsky 60-100 %
- Mere end 12 uger
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 75.000/mm^3
- Bilirubin ≤ 2 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST og ALT ≤ 3 gange ULN
- Albumin ≥ 2,5 mg/dL
- INR ≤ 1,5 (for patienter, der ikke får et antikoagulant)
- Levende metastaser eller stabil kronisk leversygdom tilladt
- Ingen aktuel aktiv lever- eller galdesygdom bortset fra Gilberts syndrom eller asymptomatisk galdesten
- Kreatinin ≤ 2 mg/dL
- Udstødningsfraktion normal ved ekkokardiogram eller MUGA
- Ingen ustabil angina pectoris
- Ingen hjertearytmi
- I stand til at sluge og beholde oral medicin
- Ingen mave-tarmkanalen (GI) sygdom, der resulterer i manglende evne til at tage oral medicin
- Intet malabsorptionssyndrom
- Intet krav om IV alimentation
- Ingen ukontrolleret inflammatorisk GI-sygdom (f.eks. Crohns sygdom eller colitis ulcerosa)
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen væsentlig traumatisk skade inden for de seneste 3 uger
- Ingen aktiv eller igangværende infektion
- Ingen historie med allergisk reaktion tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som lapatinib
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Ingen anden ukontrolleret sygdom
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 3 år bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Mere end 4 uger siden tidligere biologisk behandling
- Mere end 4 uger siden tidligere immunterapi
- Se Strålebehandling
- Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin)
- Ingen tidligere kumulativ doxorubicindosis > 450 mg/m^2
- Mindst 14 dage siden tidligere og ingen samtidige glukokortikoider (f.eks. dexamethason eller tilsvarende [dosis > 1,5 mg/dag])
- Mere end 4 uger siden tidligere strålebehandling
- Mere end 12 uger siden tidligere strålebehandling med eller uden fluoropyrimidin som strålesensibilisator (kun for patienter med galdekarcinom)
- Ingen forudgående kirurgisk indgreb, der påvirker absorptionen
- Mere end 3 uger siden tidligere større operation
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Ikke mere end 1 tidligere systemisk anticancerbehandling, inklusive kemoembolisering
- Ingen tidligere epidermal vækstfaktor-receptor-målrettet behandling
Mere end 6 uger siden forudgående kryoterapi, radiofrekvensablation, ethanolinjektion, transarteriel kemoembolisering eller fotodynamisk terapi OG opfylder begge følgende kriterier:
- Indikatorlæsion er uden for området for tidligere behandling ELLER der er klare tegn på sygdomsprogression forbundet med den eneste indikatorlæsion
- Kanter af indikatorlæsion er tydeligt adskilte ved CT-scanning
Mindst 7 dage siden tidligere og ingen samtidige H2-hæmmere eller protonpumpehæmmere
- Samtidige antacida tilladt, forudsat at de administreres > 1 time før og > 1 time efter administration af undersøgelseslægemidlet
Mindst 7 dage siden tidligere og ingen samtidige CYP3A4-hæmmere, inklusive nogen af følgende:
- Clarithromycin
- Erythromycin
- Troleandomycin
- Delaviridin
- Ritonavir
- Indinavir
- Saquinavir
- Nelfinavir
- Amprenavir
- Lopinavir
- Itraconazol
- Ketoconazol
- Voriconazol
- Fluconazol (doser ≤ 150 mg/dag er tilladt)
- Nefazodon
- Fluvoxamin
- Verapamil
- Diltiazem
- Cimetidin
- Aprepitant
- Grapefrugt og grapefrugtjuice
- Bitter appelsin
- Mindst 6 måneder siden tidligere og ingen samtidig amiodaron
Mindst 14 dage siden tidligere og ingen samtidige CYP3A4-inducere, inklusive nogen af følgende:
- Phenytoin
- Carbamazepin
- Fenobarbital
- Oxcarbazepin
- Efavirenz
- Nevirapin
- Rifampin
- Rifabutin
- Rifapentin
- Roxithromycin
- telithromycin
- Hypericum perforatum (St. John's wort)
- Modafinil
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen anden samtidig anticancerterapi
- Samtidige orale antikoagulantia (f.eks. coumadin eller warfarin) tilladt, forudsat at der er øget årvågenhed ved overvågning af INR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I
Patienterne får oralt lapatinib ditosylat én gang dagligt på dag 1-28.
Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der demonstrerer objektiv respons (PR+CR) som defineret af RECIST
Tidsramme: Op til 3 år
|
PR (Delvis respons) defineret som et fald på mindst 30 % i summen af den længste diameter (LD) af mållæsioner, idet der blev taget udgangspunkt i summen af LD som reference.
CR (Complete Response) er defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
|
Op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: op til 6 måneder
|
op til 6 måneder
|
|
|
Toksicitetsprofil vurderet ved hjælp af NCI CTCAE version 3.0
Tidsramme: Op til 3 år
|
Procentdel af patienter med bivirkninger i henhold til NCI CTCAE version 3.0
|
Op til 3 år
|
|
Median samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: op til 12,6 måneder
|
op til 12,6 måneder
|
|
|
Mål-EGFR/EGFR-P-proteinekspression
Tidsramme: Op til 3 år
|
EGFR (ekson 18-21)
|
Op til 3 år
|
|
Ekspressionsprofil og mutationer af gener, der er kritiske for EGFR- og ERBB2-signalveje
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tanios Bekaii-Saab, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peck J, Wei L, Zalupski M, O'Neil B, Villalona Calero M, Bekaii-Saab T. HER2/neu may not be an interesting target in biliary cancers: results of an early phase II study with lapatinib. Oncology. 2012;82(3):175-9. doi: 10.1159/000336488. Epub 2012 Mar 15.
- Bekaii-Saab T, Markowitz J, Prescott N, Sadee W, Heerema N, Wei L, Dai Z, Papp A, Campbell A, Culler K, Balint C, O'Neil B, Lee RM, Zalupski M, Dancey J, Chen H, Grever M, Eng C, Villalona-Calero M. A multi-institutional phase II study of the efficacy and tolerability of lapatinib in patients with advanced hepatocellular carcinomas. Clin Cancer Res. 2009 Sep 15;15(18):5895-901. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0465. Epub 2009 Sep 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Tilbagevenden
- Cholangiocarcinom
- Neoplasmer i leveren
- Galdeblære neoplasmer
- Galdekanalsneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Lapatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-01464
- N01CM62201 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01CM62207 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- OSU 0447
- CDR0000420830 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik