- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00107536
Lapatinib Ditosylaatti potilaiden hoidossa, joilla on ei-leikkauksellinen maksa- tai sappitiesyöpä
Vaiheen II tutkimus GW572016:n tehosta ja siedettävyydestä potilailla, joilla on edennyt maksasolu- ja sappisyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Pitkälle edennyt aikuisten primaarinen maksasyöpä
- Paikallinen ei-leikkauksellinen aikuisten primaarinen maksasyöpä
- Toistuva aikuisten primaarinen maksasyöpä
- Toistuva ekstrahepaattinen sappitiehyen syöpä
- Toistuva sappirakon syöpä
- Ei leikattava ekstrahepaattinen sappitiehyen syöpä
- Ei leikattava sappirakon syöpä
- Aikuisten primaarinen hepatosellulaarinen karsinooma
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida objektiivinen vasteprosentti (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR]), sellaisena kuin se on määritelty Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteereissä kussakin potilasryhmässä.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden kohdalla. II. Arvioida tämän hoidon toksisuusprofiili kussakin potilasryhmässä.
III. Keskimääräisen kokonaiseloonjäämisajan arvioimiseksi 6 ja 12 kuukauden eloonjäämisluvut. IV. Arvioida kohde-epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR)/EGFR-P-proteiinin ilmentymistä ja solusykliä ja apoptoosia sääteleviä geenejä, jotka ovat joko alavirtaan EGFR-signalointireitistä tai keskustelevat sen kanssa, tutkiakseen niiden yhteyttä kliiniseen lopputulokseen .
V. Mittaa EGFR:n ja (v-erb-b2 erytroblastisen leukemian viruksen onkogeenihomologi 2:n (ERBB2-signalointireitit, joilla on erityinen merkitys GW572016:lle) ilmentymisprofiilia ja -mutaatioita ja tutkia uusia geeni-lääke-suhteita, jotka liittyvät maksasoluihin ja sappiin karsinoomat.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat oraalista lapatinibiditosylaattia kerran päivässä päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 70 potilasta kertyy tähän tutkimukseen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti vahvistettu diagnoosi yhdestä seuraavista:
Maksasolusyöpä (hepatooma)
- Child-Pugh-luokituspisteet ≤ 7
- Sappiteiden karsinooma
- Sairaus, jota ei voida leikata kirurgisesti
Mitattavissa oleva sairaus
- Vähintään 1 yksiulotteisesti mitattavissa oleva leesio ≥ 20 mm tavanomaisilla tekniikoilla TAI ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksella
- Saatavilla tuoretta kudosta tai parafiiniin upotettua kudosta kasvainlohkoista
- Ei Vater-kasvainten ampullaa
- Ei tunnettuja aivometastaaseja
- Suorituskykytila - ECOG 0-1
- Suorituskyky - Karnofsky 60-100%
- Yli 12 viikkoa
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm^3
- Bilirubiini ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ja ALT ≤ 3 kertaa ULN
- Albumiini ≥ 2,5 mg/dl
- INR ≤ 1,5 (potilaat, jotka eivät saa antikoagulanttia)
- Elävät etäpesäkkeet tai stabiili krooninen maksasairaus sallittu
- Ei tällä hetkellä aktiivista maksa- tai sappisairautta, paitsi Gilbertin oireyhtymä tai oireeton sappikivi
- Kreatiniini ≤ 2 mg/dl
- Ejektiofraktio normaali kaikukardiogrammin tai MUGA:n mukaan
- Ei epästabiilia angina pectorista
- Ei sydämen rytmihäiriöitä
- Pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta otettavaa lääkettä
- Ei maha-suolikanavan (GI) sairautta, joka johtaisi kyvyttömyyteen ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä
- Ei imeytymishäiriötä
- IV-ravintoa ei vaadita
- Ei hallitsematonta tulehduksellista GI-sairautta (esim. Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus)
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei merkittäviä traumaattisia vammoja viimeisen kolmen viikon aikana
- Ei aktiivista tai jatkuvaa infektiota
- Ei aiempia allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin lapatinibi
- Ei psykiatrista sairautta tai sosiaalista tilannetta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei muita hallitsemattomia sairauksia
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 3 vuoden aikana, paitsi asianmukaisesti hoidettu tyvisolu- tai okasolusyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
- Yli 4 viikkoa edellisestä biologisesta hoidosta
- Yli 4 viikkoa edellisestä immunoterapiasta
- Katso sädehoito
- Yli 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiinillä)
- Ei aikaisempaa kumulatiivista doksorubisiiniannosta > 450 mg/m^2
- Vähintään 14 päivää aikaisemmista glukokortikoideista (esim. deksametasoni tai vastaava [annos > 1,5 mg/vrk])
- Yli 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Yli 12 viikkoa aiemmasta sädehoidosta fluoripyrimidiinillä tai ilman säteilyherkistäjänä (ainoastaan sappisyöpäpotilaille)
- Ei aiempaa kirurgista toimenpidettä, joka vaikuttaisi imeytymiseen
- Yli 3 viikkoa edellisestä suuresta leikkauksesta
- Kaikesta aikaisemmasta hoidosta toipunut
- Enintään 1 aikaisempi systeeminen syöpähoito, mukaan lukien kemoembolisaatio
- Ei aikaisempaa epidermaalisen kasvutekijän reseptoriin kohdistuvaa hoitoa
Yli 6 viikkoa aikaisemmasta kryoterapiasta, radiotaajuusablaatiosta, etanoli-injektiosta, valtimon läpi tapahtuvasta kemoembolisaatiosta tai fotodynaamisesta hoidosta JA täyttää molemmat seuraavista kriteereistä:
- Indikaattorileesio on aiemman hoidon alueen ulkopuolella TAI on selvää näyttöä taudin etenemisestä, joka liittyy ainoaan indikaattorivaurioon
- Indikaattorileesion reunat erottuvat selvästi CT-skannauksella
Vähintään 7 päivää aikaisemmista H2-estäjistä tai protonipumpun estäjistä eikä samanaikaisista lääkkeistä
- Samanaikainen antasidit ovat sallittuja, jos ne annetaan > 1 tunti ennen tutkimuslääkkeen antamista ja > 1 tunti sen jälkeen
Vähintään 7 päivää aikaisemmista CYP3A4-estäjistä, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Klaritromysiini
- Erytromysiini
- Troleandomysiini
- Delaviridiini
- Ritonaviiri
- Indinavir
- Sakinaviiri
- Nelfinaviiri
- Amprenaviiri
- Lopinaviiri
- Itrakonatsoli
- Ketokonatsoli
- Vorikonatsoli
- Flukonatsoli (annokset ≤ 150 mg/vrk ovat sallittuja)
- Nefatsodoni
- Fluvoksamiini
- verapamiili
- Diltiazem
- Simetidiini
- Aprepitantti
- Greippi ja greippimehu
- Karvas appelsiini
- Vähintään 6 kuukautta edellisestä eikä samanaikaista amiodaronia
Vähintään 14 päivää aikaisemmista CYP3A4-indusoijista, mukaan lukien jokin seuraavista, eikä niitä ole samanaikaisesti käytetty:
- Fenytoiini
- Karbamatsepiini
- Fenobarbitaali
- Okskarbatsepiini
- Efavirents
- Nevirapiini
- Rifampiini
- Rifabutiini
- Rifapentiini
- Roksitromysiini
- Telitromysiini
- Hypericum perforatum (St. mäkikuisma)
- modafiniili
- Ei samanaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa HIV-positiivisille potilaille
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
- Samanaikainen oraaliset antikoagulantit (esim. kumadiini tai varfariini) sallitaan edellyttäen, että INR-arvoa seurataan valppaasti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Käsivarsi I
Potilaat saavat oraalista lapatinibiditosylaattia kerran päivässä päivinä 1-28.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivisen vasteen (PR+CR) osoittavien potilaiden osuus RECISTin määrittelemällä tavalla
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
PR (Partial Response) määritellään vähintään 30 %:n vähennykseksi kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan (LD) summassa, kun viitearvona on perustason summa LD.
CR (Complete Response) määritellään kaikkien kohdeleesioiden katoamiseksi.
|
Jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Myrkyllisyysprofiili arvioitu käyttämällä NCI CTCAE -versiota 3.0
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on haittavaikutuksia NCI CTCAE -version 3.0 mukaan
|
Jopa 3 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 12,6 kuukautta
|
jopa 12,6 kuukautta
|
|
Kohde-EGFR/EGFR-P-proteiinin ilmentyminen
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
EGFR (eksonit 18-21)
|
Jopa 3 vuotta
|
EGFR- ja ERBB2-signalointireiteille kriittisten geenien ilmentymisprofiili ja mutaatiot
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tanios Bekaii-Saab, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Peck J, Wei L, Zalupski M, O'Neil B, Villalona Calero M, Bekaii-Saab T. HER2/neu may not be an interesting target in biliary cancers: results of an early phase II study with lapatinib. Oncology. 2012;82(3):175-9. doi: 10.1159/000336488. Epub 2012 Mar 15.
- Bekaii-Saab T, Markowitz J, Prescott N, Sadee W, Heerema N, Wei L, Dai Z, Papp A, Campbell A, Culler K, Balint C, O'Neil B, Lee RM, Zalupski M, Dancey J, Chen H, Grever M, Eng C, Villalona-Calero M. A multi-institutional phase II study of the efficacy and tolerability of lapatinib in patients with advanced hepatocellular carcinomas. Clin Cancer Res. 2009 Sep 15;15(18):5895-901. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0465. Epub 2009 Sep 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairauden ominaisuudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Sappirakon sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Sappitieteiden sairaudet
- Sappiteiden kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Toistuminen
- Kolangiokarsinooma
- Maksan kasvaimet
- Sappirakon kasvaimet
- Sappitiehyiden kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Lapatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2012-01464
- N01CM62201 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01CM62207 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- OSU 0447
- CDR0000420830 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt aikuisten primaarinen maksasyöpä
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
Kliiniset tutkimukset laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Ilmoittautuminen kutsustaAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Liao Jian AnRekrytointiPään ja kaulan syöpäTaiwan
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon