- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00107536
Ditozylan lapatynibu w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnym rakiem wątroby lub dróg żółciowych
Badanie fazy II skuteczności i tolerancji GW572016 u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym i dróg żółciowych
Przegląd badań
Status
Warunki
- Zaawansowany pierwotny rak wątroby u dorosłych
- Zlokalizowany nieoperacyjny pierwotny rak wątroby u dorosłych
- Nawracający pierwotny rak wątroby u dorosłych
- Nawracający rak pozawątrobowych dróg żółciowych
- Nawracający rak pęcherzyka żółciowego
- Nieoperacyjny rak pozawątrobowych dróg żółciowych
- Nieoperacyjny rak pęcherzyka żółciowego
- Pierwotny rak wątrobowokomórkowy dorosłych
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena odsetka obiektywnych odpowiedzi (odpowiedź całkowita [CR] + odpowiedź częściowa [PR]) zgodnie z kryteriami kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w każdej grupie pacjentów.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby po 6 miesiącach. II. Ocena profilu toksyczności tego leczenia w każdej grupie pacjentów.
III. Aby ocenić medianę przeżycia całkowitego, wskaźniki przeżycia 6 i 12 miesięcy. IV. Aby ocenić ekspresję białka receptora docelowego naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)/EGFR-P oraz genów regulujących cykl komórkowy i apoptozę, które znajdują się za szlakiem sygnałowym EGFR lub krzyżują się z nim, w celu zbadania ich związku z wynikami klinicznymi .
V. Zmierzenie profilu ekspresji i mutacji genów krytycznych dla EGFR i (v-erb-b2 wirus białaczki erytroblastycznej homolog 2 homologu 2 (ścieżki sygnałowe ERBB2 ze szczególnym uwzględnieniem GW572016) oraz zbadanie nowych zależności gen-lek w odniesieniu do komórek wątrobowych i dróg żółciowych raki.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.
Pacjenci otrzymują doustnie ditozylan lapatynibu raz dziennie w dniach 1-28. Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 70 pacjentów zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 1 roku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Histologicznie potwierdzone rozpoznanie 1 z poniższych:
Rak wątrobowokomórkowy (wątrobiak)
- Wynik klasyfikacji Child-Pugh ≤ 7
- Rak dróg żółciowych
- Choroba nieoperacyjna chirurgicznie
Mierzalna choroba
- Co najmniej 1 jednowymiarowo mierzalna zmiana ≥ 20 mm przy użyciu konwencjonalnych technik LUB ≥ 10 mm przy użyciu spiralnej tomografii komputerowej
- Dostępna świeża tkanka lub tkanka zatopiona w parafinie z bloków guza
- Brak brodawki guzów Vatera
- Brak znanych przerzutów do mózgu
- Stan sprawności — ECOG 0-1
- Stan wydajności - Karnofsky 60-100%
- Ponad 12 tygodni
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi ≥ 75 000/mm^3
- Bilirubina ≤ 2-krotność górnej granicy normy (GGN)
- AspAT i AlAT ≤ 3 razy GGN
- Albumina ≥ 2,5 mg/dl
- INR ≤ 1,5 (dla pacjentów nie otrzymujących antykoagulantu)
- Dopuszczalne są żywe przerzuty lub stabilna przewlekła choroba wątroby
- Brak obecnie czynnej choroby wątroby lub dróg żółciowych, z wyjątkiem zespołu Gilberta lub bezobjawowej kamicy żółciowej
- Kreatynina ≤ 2 mg/dl
- Frakcja wyrzutowa prawidłowa w badaniu echokardiograficznym lub MUGA
- Brak niestabilnej dusznicy bolesnej
- Brak arytmii serca
- Potrafi połykać i zatrzymywać leki doustne
- Brak choroby przewodu pokarmowego skutkującej niemożnością przyjmowania leków doustnych
- Brak zespołu złego wchłaniania
- Brak wymogu żywienia dożylnego
- Brak niekontrolowanej choroby zapalnej przewodu pokarmowego (np. choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego)
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Brak poważnych urazów w ciągu ostatnich 3 tygodni
- Brak aktywnej lub trwającej infekcji
- Brak historii reakcji alergicznej przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do lapatynibu
- Brak choroby psychicznej lub sytuacji społecznej, która wykluczałaby zgodność badania
- Żadnych innych niekontrolowanych chorób
- Żaden inny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy
- Ponad 4 tygodnie od wcześniejszej terapii biologicznej
- Ponad 4 tygodnie od wcześniejszej immunoterapii
- Patrz Radioterapia
- Więcej niż 4 tygodnie od poprzedniej chemioterapii (6 tygodni dla nitrozomoczników lub mitomycyny)
- Brak wcześniejszej skumulowanej dawki doksorubicyny > 450 mg/m^2
- Co najmniej 14 dni od wcześniejszego i braku jednoczesnego stosowania glikokortykosteroidów (np. deksametazonu lub jego odpowiednika [dawka > 1,5 mg/dobę])
- Ponad 4 tygodnie od poprzedniej radioterapii
- Ponad 12 tygodni od wcześniejszej radioterapii z lub bez fluoropirymidyny jako środka zwiększającego wrażliwość na promieniowanie (tylko dla pacjentów z rakiem dróg żółciowych)
- Brak wcześniejszego zabiegu chirurgicznego wpływającego na wchłanianie
- Ponad 3 tygodnie od poprzedniej poważnej operacji
- Odzyskany ze wszystkich wcześniejszych terapii
- Nie więcej niż 1 wcześniejsza ogólnoustrojowa terapia przeciwnowotworowa, w tym chemoembolizacja
- Brak wcześniejszej terapii ukierunkowanej na receptor naskórkowego czynnika wzrostu
Ponad 6 tygodni od wcześniejszej krioterapii, ablacji prądem o częstotliwości radiowej, wstrzyknięcia etanolu, chemoembolizacji przeztętniczej lub terapii fotodynamicznej ORAZ spełnia oba poniższe kryteria:
- Zmiana wskaźnikowa znajduje się poza obszarem wcześniejszego leczenia LUB istnieją wyraźne dowody progresji choroby związanej z jedyną zmianą wskaźnikową
- Krawędzie zmiany wskaźnikowej są wyraźnie widoczne w tomografii komputerowej
Co najmniej 7 dni od wcześniejszego i bez jednoczesnego stosowania inhibitorów H2 lub inhibitorów pompy protonowej
- Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy jest dozwolone pod warunkiem, że zostaną podane > 1 godzinę przed i > 1 godzinę po podaniu badanego leku
Co najmniej 7 dni od wcześniejszego i braku równoczesnego stosowania inhibitorów CYP3A4, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Klarytromycyna
- Erytromycyna
- Troleandomycyna
- Delawirydyna
- Rytonawir
- Indynawir
- Sakwinawir
- Nelfinawir
- Amprenawir
- Lopinawir
- Itrakonazol
- Ketokonazol
- Worykonazol
- Flukonazol (dozwolone dawki ≤ 150 mg/dobę)
- Nefazodon
- Fluwoksamina
- Werapamil
- diltiazem
- Cymetydyna
- aprepitant
- Sok grejpfrutowy i grejpfrutowy
- Gorzka pomarańcza
- Co najmniej 6 miesięcy od poprzedniego i bez równoczesnego amiodaronu
Co najmniej 14 dni od wcześniejszego i braku równoczesnego induktora CYP3A4, w tym któregokolwiek z poniższych:
- fenytoina
- Karbamazepina
- Fenobarbital
- Okskarbazepina
- efawirenz
- newirapina
- ryfampicyna
- Ryfabutyna
- ryfapentyna
- Roksytromycyna
- telitromycyna
- Hypericum perforatum (z. ziele dziurawca)
- Modafinil
- Brak równoczesnej skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej u pacjentów zakażonych wirusem HIV
- Żadnych innych równoczesnych agentów śledczych
- Żadnej innej równoczesnej terapii przeciwnowotworowej
- Jednoczesne stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. kumadyny lub warfaryny) jest dozwolone pod warunkiem zachowania zwiększonej czujności w monitorowaniu INR
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię I
Pacjenci otrzymują doustnie ditozylan lapatynibu raz dziennie w dniach 1-28.
Kursy powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów wykazujących obiektywną odpowiedź (PR+CR) zgodnie z definicją RECIST
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
PR (częściowa odpowiedź) zdefiniowana jako co najmniej 30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy (LD) docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia sumę wyjściową LD.
CR (całkowita odpowiedź) definiuje się jako zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
|
Do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
do 6 miesięcy
|
|
Profil toksyczności oceniany za pomocą NCI CTCAE wersja 3.0
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi według NCI CTCAE wersja 3.0
|
Do 3 lat
|
Mediana przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Do 3 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 12,6 miesiąca
|
do 12,6 miesiąca
|
|
Docelowa ekspresja białka EGFR/EGFR-P
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
EGFR (eksony 18-21)
|
Do 3 lat
|
Profil ekspresji i mutacje genów krytycznych dla szlaków sygnałowych EGFR i ERBB2
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tanios Bekaii-Saab, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Peck J, Wei L, Zalupski M, O'Neil B, Villalona Calero M, Bekaii-Saab T. HER2/neu may not be an interesting target in biliary cancers: results of an early phase II study with lapatinib. Oncology. 2012;82(3):175-9. doi: 10.1159/000336488. Epub 2012 Mar 15.
- Bekaii-Saab T, Markowitz J, Prescott N, Sadee W, Heerema N, Wei L, Dai Z, Papp A, Campbell A, Culler K, Balint C, O'Neil B, Lee RM, Zalupski M, Dancey J, Chen H, Grever M, Eng C, Villalona-Calero M. A multi-institutional phase II study of the efficacy and tolerability of lapatinib in patients with advanced hepatocellular carcinomas. Clin Cancer Res. 2009 Sep 15;15(18):5895-901. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0465. Epub 2009 Sep 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Atrybuty choroby
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Choroby pęcherzyka żółciowego
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby dróg żółciowych
- Nowotwory dróg żółciowych
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Nawrót
- Rak dróg żółciowych
- Nowotwory wątroby
- Nowotwory pęcherzyka żółciowego
- Nowotwory dróg żółciowych
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lapatynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2012-01464
- N01CM62201 (Grant/umowa NIH USA)
- N01CM62207 (Grant/umowa NIH USA)
- OSU 0447
- CDR0000420830 (Identyfikator rejestru: PDQ (Physician Data Query))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsRekrutacyjnyJakość życia | Powikłania pooperacyjne | ŚmierćHolandia
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjny
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt