- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00107536
Lapatinib-ditozilát nem reszekálható máj- vagy epevezetékrákos betegek kezelésében
A GW572016 hatékonyságának és tolerálhatóságának II. fázisú vizsgálata előrehaladott hepatocelluláris és epekarcinómában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Előrehaladott felnőttkori elsődleges májrák
- Lokális, nem reszekálható felnőttkori elsődleges májrák
- Visszatérő felnőttkori elsődleges májrák
- Ismétlődő extrahepatikus epevezeték rák
- Ismétlődő epehólyagrák
- Nem reszekálható extrahepatikus epevezeték rák
- Nem reszekálható epehólyagrák
- Felnőttkori elsődleges hepatocelluláris karcinóma
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az objektív válaszarány (teljes válasz [CR] + részleges válasz [PR]) értékelése a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kritériumok szerint minden betegcsoportban.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A progressziómentes túlélés értékelése 6 hónapos korban. II. A kezelés toxicitási profiljának értékelése minden betegcsoportban.
III. Az átlagos teljes túlélés értékeléséhez a 6 és 12 hónapos túlélési arányokat. IV. Felmérni a cél-epidermális növekedési faktor receptor (EGFR)/EGFR-P fehérje expresszióját, valamint a sejtciklust és az apoptózist szabályozó géneket, amelyek az EGFR jelátviteli útvonaltól lefelé vagy keresztbeszédben vannak, és feltárni összefüggésüket a klinikai eredménnyel. .
V. Az EGFR és a (v-erb-b2 eritroblasztos leukémia vírus onkogén 2 homológja (ERBB2 jelátviteli útvonalak, amelyek különösen fontosak a GW572016-hoz) szempontjából kritikus gének expressziós profiljának és mutációinak mérése, valamint a hepatocelluláris és epeúti betegségekhez kapcsolódó új gén-gyógyszer kapcsolatok feltárása karcinómák.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.
A betegek orális lapatinib-ditozilátot kapnak naponta egyszer, az 1-28. napon. A tanfolyamokat 28 naponként megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
TERVEZETT GYŰJTEMÉNY: 1 éven belül összesen 70 beteget halmoznak fel ehhez a vizsgálathoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Szövettanilag megerősített diagnózis az alábbiak közül 1:
Hepatocelluláris karcinóma (hepatóma)
- Child-Pugh osztályozási pontszám ≤ 7
- Epeúti karcinóma
- Sebészileg nem reszekálható betegség
Mérhető betegség
- Legalább 1 egydimenziósan mérhető lézió ≥ 20 mm hagyományos technikákkal VAGY ≥ 10 mm spirális CT-vizsgálattal
- Friss szövet vagy paraffinba ágyazott szövet tumorblokkokból áll rendelkezésre
- Nincs Vater-daganat ampulla
- Nincsenek ismert agyi áttétek
- Teljesítmény állapota - ECOG 0-1
- Teljesítmény állapota - Karnofsky 60-100%
- Több mint 12 hét
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm^3
- Thrombocytaszám ≥ 75 000/mm^3
- Bilirubin ≤ a normál felső határának kétszerese (ULN)
- AST és ALT ≤ a ULN 3-szorosa
- Albumin ≥ 2,5 mg/dl
- INR ≤ 1,5 (azoknál a betegeknél, akik nem kapnak véralvadásgátlót)
- Élő áttétek vagy stabil krónikus májbetegség megengedett
- Jelenleg nincs aktív máj- vagy epebetegség, kivéve a Gilbert-szindrómát vagy a tünetmentes epeköveket
- Kreatinin ≤ 2 mg/dl
- Echocardiogram vagy MUGA szerint normális ejekciós frakció
- Nincs instabil angina pectoris
- Nincs szívritmuszavar
- Képes lenyelni és megtartani az orális gyógyszert
- Nincs olyan gyomor-bélrendszeri (GI) betegség, amely a szájon át szedhető gyógyszeres kezelés képtelenségét eredményezné
- Nincs malabszorpciós szindróma
- Nincs szükség IV-es táplálékra
- Nincs ellenőrizetlen gyulladásos GI-betegség (pl. Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás)
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk
- Nem volt jelentős traumás sérülés az elmúlt 3 hétben
- Nincs aktív vagy folyamatos fertőzés
- Nem fordult elő allergiás reakció a lapatinibhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületek miatt
- Nincs olyan pszichiátriai betegség vagy szociális helyzet, amely kizárná a tanulmányi megfelelést
- Nincs más ellenőrizetlen betegség
- Az elmúlt 3 évben nem volt más rosszindulatú daganat, kivéve megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrák vagy in situ méhnyak karcinóma
- Több mint 4 hét telt el az előző biológiai kezelés óta
- Több mint 4 hét telt el az előző immunterápia óta
- Lásd Sugárterápia
- Több mint 4 hét telt el az előző kemoterápia óta (6 hét nitrozoureák vagy mitomicin esetén)
- Nincs korábbi kumulatív doxorubicin dózis > 450 mg/m^2
- Legalább 14 nap az előző és egyidejű glükokortikoidok (pl. dexametazon vagy azzal egyenértékű [adag > 1,5 mg/nap]) óta
- Több mint 4 hét telt el az előző sugárkezelés óta
- Több mint 12 hét telt el a korábbi sugárkezelés óta fluor-pirimidinnel vagy anélkül, mint sugárérzékenyítő (csak epekarcinómában szenvedő betegeknél)
- A felszívódást befolyásoló korábbi sebészeti beavatkozás nem történt
- Több mint 3 hét telt el az előző nagy műtét óta
- Minden korábbi terápiából felépült
- Legfeljebb 1 korábbi szisztémás rákellenes terápia, beleértve a kemoembolizációt is
- Nincs előzetes epidermális növekedési faktor receptor-célzó terápia
Több mint 6 hét telt el a korábbi krioterápia, rádiófrekvenciás abláció, etanol injekció, transzarteriális kemoembolizáció vagy fotodinamikus terápia óta ÉS megfelel mindkét alábbi kritériumnak:
- Az indikátor lézió kívül esik a korábbi kezelési területen VAGY egyértelmű bizonyíték van a betegség progressziójára, amely az egyetlen indikátor lézióhoz kapcsolódik
- Az indikátor elváltozás szélei egyértelműen megkülönböztethetők a CT-vizsgálattal
Legalább 7 nap telt el a korábbi és nem egyidejű H2-gátlók vagy protonpumpa-gátlók alkalmazása óta
- Egyidejű antacidok megengedettek, feltéve, hogy azokat > 1 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és > 1 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után adják
Legalább 7 nap telt el a korábbi és egyidejű CYP3A4-gátlók alkalmazása óta, beleértve a következők bármelyikét:
- Klaritromicin
- Eritromicin
- Troleandomycin
- Delaviridin
- Ritonavir
- Indinavir
- Saquinavir
- Nelfinavir
- Amprenavir
- Lopinavir
- Itrakonazol
- Ketokonazol
- Vorikonazol
- Flukonazol (legfeljebb 150 mg/nap adag megengedett)
- Nefazodon
- Fluvoxamin
- Verapamil
- Diltiazem
- Cimetidin
- Aprepitáns
- Grapefruit és grapefruitlé
- Keserű narancs
- Legalább 6 hónap telt el az előző óta, és nincs egyidejű amiodaron
Legalább 14 nap telt el a korábbi és nem egyidejű CYP3A4 induktorok óta, beleértve a következők bármelyikét:
- Fenitoin
- karbamazepin
- Fenobarbitál
- Oxkarbazepin
- Efavirenz
- Nevirapin
- Rifampin
- Rifabutin
- Rifapentin
- Roxitromicin
- Telitromicin
- Hypericum perforatum (St. orbáncfű)
- Modafinil
- HIV-pozitív betegek egyidejű kombinált antiretrovirális terápiája nem alkalmazható
- Nincs más egyidejű vizsgálószer
- Nincs más egyidejű rákellenes terápia
- Egyidejű orális antikoagulánsok (pl. kumadin vagy warfarin) megengedett, feltéve, hogy fokozott éberséggel figyelik az INR-t
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kar I
A betegek orális lapatinib-ditozilátot kapnak naponta egyszer, az 1-28. napon.
A tanfolyamokat 28 naponként megismételjük, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Korrelatív vizsgálatok
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A RECIST által meghatározott objektív választ (PR+CR) mutató betegek aránya
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
PR (Partial Response) úgy definiálható, mint a célléziók leghosszabb átmérőjének (LD) összegének legalább 30%-os csökkenése, referenciaként az LD alapvonal összegét tekintve.
A CR (Complete Response) az összes céllézió eltűnését jelenti.
|
Legfeljebb 3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: legfeljebb 6 hónapig
|
legfeljebb 6 hónapig
|
|
A toxicitási profilt az NCI CTCAE 3.0-s verziójával értékelték
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
A nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek százalékos aránya az NCI CTCAE 3.0 verziója szerint
|
Legfeljebb 3 év
|
Átlagos teljes túlélés
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
|
Általános túlélés
Időkeret: 12,6 hónapig
|
12,6 hónapig
|
|
Cél-EGFR/EGFR-P fehérje expresszió
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
EGFR (18-21. exonok)
|
Legfeljebb 3 év
|
Az EGFR és ERBB2 jelátviteli útvonalakhoz kritikus gének expressziós profilja és mutációi
Időkeret: Legfeljebb 3 év
|
Legfeljebb 3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tanios Bekaii-Saab, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Peck J, Wei L, Zalupski M, O'Neil B, Villalona Calero M, Bekaii-Saab T. HER2/neu may not be an interesting target in biliary cancers: results of an early phase II study with lapatinib. Oncology. 2012;82(3):175-9. doi: 10.1159/000336488. Epub 2012 Mar 15.
- Bekaii-Saab T, Markowitz J, Prescott N, Sadee W, Heerema N, Wei L, Dai Z, Papp A, Campbell A, Culler K, Balint C, O'Neil B, Lee RM, Zalupski M, Dancey J, Chen H, Grever M, Eng C, Villalona-Calero M. A multi-institutional phase II study of the efficacy and tolerability of lapatinib in patients with advanced hepatocellular carcinomas. Clin Cancer Res. 2009 Sep 15;15(18):5895-901. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0465. Epub 2009 Sep 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Adenokarcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Betegség tulajdonságai
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Májbetegségek
- Epehólyag betegségek
- Epeúti betegségek
- Epeutak betegségei
- Epeúti neoplazmák
- Karcinóma
- Karcinóma, májsejtek
- Ismétlődés
- Cholangiocarcinoma
- Máj neoplazmák
- Epehólyag neoplazmák
- Epevezeték neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Lapatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2012-01464
- N01CM62201 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- N01CM62207 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- OSU 0447
- CDR0000420830 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a laboratóriumi biomarker elemzés
-
University of VirginiaIsmeretlen
-
Oregon Health and Science University4DMedicalJelentkezés meghívóvalSzellőztetési egyensúlyhiány enyhe és közepes súlyosságú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (VAPOR)Tüdőbetegségek | COPD | Légúti betegség | LégszomjEgyesült Államok
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Még nincs toborzás
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalBefejezve
-
University of California, San FranciscoToborzásEgészséges | Termékenységi zavarok | Férfi meddőség | Meddőség, férfiEgyesült Államok
-
University of MiamiAktív, nem toborzó
-
Modarres HospitalBefejezveKomplikációk | Képvezérelt biopszia | Vese GlomerulusIrán, Iszlám Köztársaság
-
Duke UniversityVisszavontVéralvadásgátló és thrombosis Point of Care teszt (AT-POCT)Egyesült Államok
-
Rigshospitalet, DenmarkToborzásPetefészek ciszták | Petefészek neoplazmák | Petefészekrák | A petefészekrák stádiumaDánia
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteMegszűntGyermekhalálozás | BCGBissau-Guinea