Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

S0526: Pemetrexed dinatrium til behandling af patienter med trin III eller trin IV ikke-småcellet lungekræft

3. oktober 2012 opdateret af: Southwest Oncology Group

Fase II forsøg med Pemetrexed hos patienter med udvalgt trin IIIB og IV bronchioloalveolært karcinom (BAC)

RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom pemetrexed dinatrium, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. Pemetrexeddinatrium kan også stoppe væksten af ​​tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst.

FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt pemetrexeddinatrium virker ved behandling af patienter med fase III eller fase IV ikke-småcellet lungekræft.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MÅL:

Primær

  • Vurder den samlede overlevelse af patienter med udvalgt stadium IIIB eller IV bronchoalveolært karcinom behandlet med pemetrexed dinatrium.

Sekundær

  • Evaluer den progressionsfrie overlevelse af patienter behandlet med dette lægemiddel.
  • Evaluer responsraten (bekræftet og ubekræftet, delvis og fuldstændig) i undergruppen af ​​patienter med målbar sygdom behandlet med dette lægemiddel ved at bruge standard RECIST-kriterier og computerassisteret billedanalyse.
  • Evaluer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​toksicitet hos patienter behandlet med dette lægemiddel.
  • Udfør molekylære korrelative undersøgelser på patientvæv for at undersøge potentielle forudsigere for effektivitet. (Dette vil ikke blive afsluttet, da denne undersøgelse blev lukket på grund af dårlig optjening.)

OVERSIGT: Patienterne stratificeres efter tidligere behandling med gefitinib eller erlotinib (ja vs nej).

Patienterne får pemetrexed dinatrium intravenøst ​​(IV) på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne periodisk i 3 år.

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 99 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
        • Alaska Regional Hospital Cancer Center
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
        • NEA Medical Center - Stadium Boulevard
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089-9181
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California Davis Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • University of Colorado Cancer Center at UC Health Sciences Center
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
        • Denver Health Medical Center
    • Hawaii
      • Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
        • Kapiolani Medical Center at Pali Momi
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Cancer Research Center of Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
        • Straub Clinic and Hospital, Incorporated
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
        • Hawaii Medical Center - East
      • Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
        • OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
      • Wailuku, Hawaii, Forenede Stater, 96793
        • Maui Memorial Medical Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Forenede Stater, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Kansas
      • Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
        • Tammy Walker Cancer Center at Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, Forenede Stater, 66606
        • Cotton-O'Neil Cancer Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106-0995
        • Saint Joseph Mercy Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
        • CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
      • Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48123-2500
        • Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
        • Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
      • Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
        • Foote Memorial Hospital
      • Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912-1811
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
        • St. Mary Mercy Hospital
      • Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341-2985
        • St. Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
        • Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
      • Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
        • Providence Cancer Institute at Providence Hospital - Southfield Campus
      • Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
        • St. John Macomb Hospital
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65802
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
        • St. John's Regional Health Center
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
        • Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
    • Montana
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Havre, Montana, Forenede Stater, 59501
        • Northern Montana Hospital
      • Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59801
        • Community Medical Center
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14623
        • Interlakes Oncology/Hematology PC
    • North Carolina
      • Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Rutherfordton, North Carolina, Forenede Stater, 28139
        • Rutherford Hospital
    • Ohio
      • Bellefontaine, Ohio, Forenede Stater, 43311
        • Mary Rutan Hospital
      • Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214-3998
        • Riverside Methodist Hospital Cancer Care
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
        • Mount Carmel Health - West Hospital
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
        • CCOP - Columbus
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
        • Grant Medical Center Cancer Care
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
        • Doctors Hospital at Ohio Health
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45428
        • Veterans Affairs Medical Center - Dayton
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45429
        • CCOP - Dayton
      • Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
        • Strecker Cancer Center at Marietta Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
        • Licking Memorial Cancer Care Program at Licking Memorial Hospital
      • Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45505
        • Community Hospital of Springfield and Clark County
      • Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45504
        • Mercy Medical Center
      • Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
        • Mount Carmel St. Ann's Cancer Center
      • Wilmington, Ohio, Forenede Stater, 45177
        • Clinton Memorial Hospital
      • Xenia, Ohio, Forenede Stater, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
      • Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
        • Genesis - Good Samaritan Hospital
    • Oregon
      • Gresham, Oregon, Forenede Stater, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Milwaukie, Oregon, Forenede Stater, 97222
        • Providence Milwaukie Hospital
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97216
        • Adventist Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital & Comprehensive Cancer Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213-2967
        • Providence Cancer Center at Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
        • CCOP - Columbia River Oncology Program
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
        • Providence St. Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
        • Legacy Emanuel Hospital and Health Center and Children's Hospital
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239-3098
        • Oregon Health and Science University Cancer Institute
      • Tualatin, Oregon, Forenede Stater, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29401
        • Roper St. Francis Cancer Center at Roper Hospital
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
        • CCOP - Greenville
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • Virginia
      • Danville, Virginia, Forenede Stater, 24541
        • Danville Regional Medical Center
    • Washington
      • Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
        • Columbia Basin Hematology
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195-6043
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
      • Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98668
        • Southwest Washington Medical Center Cancer Center
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, Forenede Stater, 82801
        • Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

  • Histologisk bekræftet bronchoalveolært karcinom (BAC) eller BAC-varianter såsom adenokarcinom med BAC-træk eller BAC med invasivt adenokarcinom

    • Cytologiprøver, såsom bronchial børstning, vask eller finnålsaspirationsprøver alene er ikke acceptable til diagnose
  • Stadie IV sygdom ELLER udvalgt stadium IIIB (T4 [kun sekundær til malign pleural effusion], enhver N, M0) sygdom
  • Ufuldstændigt resekteret eller uoperabel sygdom
  • Pleural effusion, ascites eller laboratorieparametre kan ikke kun være tegn på sygdom
  • Målbar sygdom eller ikke-målbar sygdom dokumenteret ved CT-scanning
  • Ingen kendte hjernemetastaser

PATIENT KARAKTERISTIKA:

  • Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
  • SGOT og SGPT ≤ 2,5 gange ULN (≤ 5 gange ULN hvis det skyldes levermetastaser)
  • Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN (≤ 5 gange ULN, hvis det skyldes knoglemetastaser)
  • Kreatininclearance ≥ 45 ml/min ELLER kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
  • Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
  • Blodpladetal ≥ 75.000/mm³
  • Zubrod 0-2
  • Ingen historie med allergisk reaktion på forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som dinatriumpemetrexed
  • Skal oplyse rygehistorik
  • Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, carcinom in situ i livmoderhalsen eller tilstrækkeligt behandlet stadium I eller II cancer i fuldstændig remission
  • Ikke gravid eller ammende
  • Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
  • Kan sluge piller

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

  • Ikke mere end 2 tidligere systemiske behandlinger (inklusive epidermal vækstfaktor-receptorhæmmer)
  • Mindst 28 dage siden tidligere systemisk behandling
  • Patienter behandlet med tidligere erlotinib eller gefitinib skal have vist progression siden behandlingen
  • Ingen tidligere pemetrexed dinatrium
  • Mindst 28 dage siden tidligere strålebehandling og restitueret

    • Skal have målbar eller ikke-målbar sygdom uden for tidligere bestrålet område eller en ny læsion inden for tidligere bestrålet område
  • Mindst 14 dage siden tidligere palliativ strålebehandling og restitueret
  • Mindst 28 dage siden forudgående thoraxoperation eller større operation og restitueret
  • Ingen samtidig operation
  • Ingen anden samtidig behandling (hormonel, biologisk eller strålebehandling) for denne sygdom
  • Ingen samtidig antiretroviral behandling
  • Patienter bør seponere non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med længere halveringstid (etodolac, ketordac, sulindac, naproxen, naproxennatrium, oxaprozin, nabumeton, diflunisal, salsalat, celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, camoxicam, mindst pir5, meloxicam) dage før og i 2 dage efter pemetrexed-behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Pemetrexed
pemetrexed
Pemetrexed 500 mg/m^2 intravenøst ​​(IV) over 10 minutter hver 21. dag, indtil et af følgende kriterier er opfyldt: (1) Progression af sygdom eller symptomatisk forværring; (2) Uacceptabel toksicitet; (3) Behandlingsforsinkelse ≥ 3 uger, uanset årsag; (4) Patienten kan til enhver tid trække sig fra undersøgelsen af ​​en hvilken som helst årsag; (5) Lægens skøn.
Andre navne:
  • Alimta

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 0-3 år
Målt fra registreringsdatoen til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag. Patienter, der sidst vides at være i live, censureres på datoen for sidste kontakt.
0-3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 0-3 år
Progression defineres som en eller flere af følgende: 20 % stigning i summen af ​​de længste diametre af målbare læsioner i forhold til den mindste observerede sum (over baseline, hvis der ikke er nogen reduktion under terapi) ved anvendelse af de samme teknikker som baseline; Utvetydig progression af ikke-målbar sygdom efter den behandlende læges mening (en forklaring skal gives); Udseende af enhver ny læsion/sted; Død som følge af sygdom uden forudgående dokumentation for progression og uden symptomatisk forværring. Symptomatisk forværring defineres som global forringelse af helbredstilstanden, der kræver seponering af behandlingen uden objektive tegn på progression. Progressionsfri overlevelse måles fra registreringsdatoen til datoen for første dokumentation for progression eller symptomatisk forværring eller død på grund af en hvilken som helst årsag. Patienter, der sidst er kendt for at være i live og progressionsfri, censureres på datoen for sidste kontakt.
0-3 år
Svar (bekræftet og ubekræftet, komplet og delvist)
Tidsramme: Vurderet i uge 7 og 13 under behandling. Efter afbrudt behandling forud for sygdomsprogression sker sygdomsvurdering hver 3. måned i maksimalt 3 år.
Komplet respons (CR) er fuldstændig forsvinden af ​​al målbar og ikke-målbar sygdom. Ingen nye læsioner. Ingen sygdomsrelaterede symptomer. Normalisering af markører og andre unormale laboratorieværdier. Partiel respons (PR) er større end eller lig med 30 % fald under basislinjen af ​​summen af ​​de længste diametre af alle målbare læsioner. Ingen entydig progression af ikke-målbar sygdom. Ingen nye læsioner. Bekræftelse af CR eller PR betyder en gentagen scanning med mindst 4 ugers mellemrum dokumenteret før progression eller symptomatisk forværring.
Vurderet i uge 7 og 13 under behandling. Efter afbrudt behandling forud for sygdomsprogression sker sygdomsvurdering hver 3. måned i maksimalt 3 år.
Antal patienter med grad 3 til 5 bivirkninger, der er relateret til undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Patienterne blev vurderet for bivirkninger 4 uger efter behandlingsstart. Vurderinger for bivirkninger fortsatte efter hver behandlingscyklus (hver 3. uge) under protokolbehandlingens varighed.
Uønskede hændelser (AE'er) rapporteres af CTCAE (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 3.0. For hver patient rapporteres den værste karakter af hver hændelsestype. Grad 3 = Alvorlig, Grad 4 = Livstruende, Grad 5 = Fatal.
Patienterne blev vurderet for bivirkninger 4 uger efter behandlingsstart. Vurderinger for bivirkninger fortsatte efter hver behandlingscyklus (hver 3. uge) under protokolbehandlingens varighed.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Derick H. Lau, MD, University of California, Davis
  • Ledende efterforsker: Rachel E. Sanborn, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. december 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. december 2005

Først opslået (Skøn)

15. december 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. november 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. oktober 2012

Sidst verificeret

1. oktober 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Kliniske forsøg med pemetrexed

3
Abonner