- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00446225
Fase III-studie (Tarceva®) vs kemoterapi til behandling af avanceret ikke-småcellet lungekræft hos patienter med mutationer i TK-domænet af EGFR (EURTAC)
Fase III, multicenter, åbent, randomiseret forsøg med Tarceva® vs kemoterapi hos patienter med avanceret NSCLC med mutationer i TK-domænet i EGFR
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, fase III, randomiseret, åbent klinisk forsøg.
146 patienter med diagnosen fremskreden (stadium IIIB og stadium IV), ikke-pladecellet, ikke-småcellet lungekarcinom, som ikke tidligere er behandlet for deres sygdom med kemoterapi, og som viser mutation i tyrosinkinasedomænet af den epidermale vækstfaktorreceptor , vil EGFR blive udelukket.
Det primære formål er at sammenligne den progressionsfrie overlevelse i begge behandlingsarme af studiet (konventionel kemoterapi vs. erlotinib) hos patienter med ikke-pladecellet, ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) i fremskreden stadium (stadier IIIB) og stadium IV), som ikke har modtaget tidligere kemoterapi for deres sygdom, og som præsenterer mutationer i tyrosinkinasedomænet af den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
-
Brest, Frankrig, 29200
- Hôpital Auguste Morvan
-
Caen, Frankrig, 14000
- Centre François Baclesse
-
Cergy Pontoise, Frankrig
- Centre Hospitalier René Dubos
-
Creteil, Frankrig, 94010
- Centre Hospitalier Intercommunal
-
Le Chesnay, Frankrig
- Hôpital A. Mignot
-
Le Mans, Frankrig
- Centre Hospitalier du Mans
-
Lille, Frankrig, 59000
- Centre Oscar Lambret
-
Limoges, Frankrig, 87042
- hôpital du Cluzeau
-
Longjumeau, Frankrig
- Centre Hospitalier Regional
-
Meaux, Frankrig
- Centre Hospitalier de Meaux
-
Mulhouse, Frankrig
- Centre Hospitalier de Mulhouse
-
Paris, Frankrig, 75571
- Hopital Saint Antoine
-
Perigueux, Frankrig
- Centre Hospitalier
-
Pringy, Frankrig
- Centre Hospitalier de la région d'Annecy
-
Rennes, Frankrig, 35033
- CHU Rennes Hôpital Ponchaillou
-
Roanne, Frankrig
- Centre Hosiptalier Genéral de Roanne
-
St-Priest en Jarez, Frankrig
- Institut de Cancérologie de la Loire
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hopital Larrey
-
-
-
-
-
Aviano, Italien, 33081
- CRO di Aviano
-
Catanzaro, Italien, 88100
- AO Materdomini
-
Messina, Italien, 98125
- AOU Policlinico G. Martino
-
Napoli, Italien, 80131
- AO Monaldi
-
Palermo, Italien, 90146
- Casa di Cura "La Maddalena"
-
Roma, Italien, 00128
- Istituti Fisioterapici Ospitalieri
-
Roma, Italien, 00149
- AO S.Camillo Forlanini
-
Roma, Italien, 00161
- Università di Roma "La Sapienza" Az.Policlinico Umb.I°
-
Sassari, Italien, 07100
- PO di SS.ma Annunziata
-
-
-
-
-
Alicante, Spanien
- H.G.U. Alicante
-
Barcelona, Spanien, 08028
- Instituto Universitario Dexeus
-
Barcelona, Spanien, 08243
- H. Althaia
-
Barcelona, Spanien, 08907
- H. Duran i Reynals-ICO
-
Barcelona, Spanien, 08036
- H. Clínic i Provincial
-
Barcelona, Spanien, 08035
- H.U.Vall D´Hebrón
-
Barcelona, Spanien, 08025
- H. Santa Creu I Sant Pau
-
Córdoba, Spanien, 14004
- H. Reina Sofía
-
Girona, Spanien, 17007
- ICO Girona -H. Dr. Josep Trueta
-
Granada, Spanien, 18014
- H. Virgen de las Nieves
-
Jaén, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaén
-
La Coruña, Spanien, 15006
- Complejo Hosp. Univ. Juan Canalejo
-
Logroño, Spanien
- Hospital San Millan Y San Pedro
-
Lérida, Spanien, 25198
- H. Arnau de Vilanova
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Spanien
- H. 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien, 28035
- H.U. Puerta de Hierro
-
Madrid, Spanien, 28006
- H. de la Princesa
-
Madrid, Spanien
- H. Ramón y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28007
- H. Gregorio Marañón
-
Madrid, Spanien, 28034
- H. Ruber Internacional
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospial Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien, 28046
- H. La Paz
-
Málaga, Spanien, 29010
- H. Carlos Haya
-
Málaga, Spanien, 29010
- H.C.Universitario Virgen de la Victoria
-
Palma de Mallorca, Spanien
- Clínica Rotger
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07198
- H. Son Llatzer
-
San Sebastian, Spanien, 20014
- H. de Donostia
-
Sevilla, Spanien, 41013
- H. Virgen del Rocío
-
Sevilla, Spanien, 41014
- H. Nuestra Sra. de Valme
-
Valencia, Spanien, 46010
- H.C.U.Valencia
-
Valencia, Spanien, 46014
- H. General U. de Valencia
-
Valencia, Spanien, 46015
- H. Arnau de Vilanova Valencia
-
Valencia, Spanien, 46017
- H. Dr. Peset
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- H. Miguel Servet
-
Zaragoza, Spanien, 59009
- H. Clínico Lozano Blesa
-
-
Alicante
-
Alcoy, Alicante, Spanien, 03804
- H. Virgen de los Lirios
-
Torrevieja, Alicante, Spanien, 03193
- H. Torrevieja Salud
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien
- ICO - H. Germans Trias i Pujol
-
Mataró, Barcelona, Spanien, 08304
- Hospital de Mataró
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- H. Marqués de Valdecilla
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, Spanien, 12002
- H. Provincial de Castellón
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35016
- Hospital Insular Gran Canaria
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Spanien, 28922
- F.H.Alcorcón
-
Fuenlabrada, Madrid, Spanien, 28942
- H. Fuenlabrada
-
-
Mallorca
-
Palma de Mallorca, Mallorca, Spanien, 07014
- H. Son Dureta
-
-
Tenerife
-
Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, Spanien, 38010
- H. Ntra. Sra. de la Candelaria
-
-
Vizcaya
-
Baracaldo, Vizcaya, Spanien, 48903
- Hospital De Cruces
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke
- Histologisk bekræftet diagnose af NSCLC, non-epidermoid, stadium IV eller IIIB med pleural effusion, eller N3-tumorer, der ikke er kandidater til thorax-strålebehandling, huser deletioner i exon 19 eller mutation i exon 21 i TK af EGFR.
- Enten målbar eller evaluerbar sygdom.
- Alder > 18 år.
- ECOG ydeevnestatus < 2.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
- Tilstrækkelig nyrefunktion
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Patienterne skal være tilgængelige for behandling og opfølgning.
- Patienter, der er i stand til at følge en tilstrækkelig terapeutisk compliance
- Kvinder i den fødedygtige alder: negativ graviditetstest.
- Patienter af begge køn i en fertil alder, inklusive de kvinder, der har haft deres sidste menstruation inden for de to foregående år, skal følge effektive præventionsforanstaltninger.
- Evne til at synke.
- Patienter med asymptomatisk hjernemetastaser og stabile med medicinsk behandling vil være berettiget til undersøgelsen. Patienter, der har modtaget strålebehandling for deres hjernemetastase forud for den systemiske behandling for NSCLC, vil også være berettiget.
- Fravær af problemer med mave-tarmkanalen
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kvinder i den fødedygtige alder har en positiv graviditetstest i det basale besøg eller gennemfører ikke testen.
- Patienter af begge køn, der er seksuelt aktive (i en fertil alder), som ikke følger præventionsforanstaltninger under undersøgelsen.
- Forudgående kemoterapi for metastatisk sygdom. Både tidligere neoadjuverende og adjuverende kemoterapi tilladt, forudsat at den var afsluttet ≥ 6 måneder før indtræden i undersøgelsen.
- Forudgående behandling med EGFR målrettede terapier.
- Patienter kan have modtaget strålebehandling, forudsat at den bestrålede læsion ikke er den eneste evaluerbare læsion for respons og afsluttet, før de går ind i undersøgelsen.
- Forudgående eksperimentelt farmakologisk middel inden for 3 uger før inklusion af undersøgelsen.
- Enhver betydelig oftalmologisk svækkelse af øjenoverfladen. Brug af kontaktlinser frarådes.
- Eksisterende motorisk eller sensorisk neurotoksicitet grad > 2 i henhold til NCI-CTC-kriterierne.
- Bevis på rygmarvskompression.
- Manglende evne til at tage oral medicin og kirurgiske procedurer, der påvirker absorptionen eller indebærer intravenøs eller parenteral fodring.
Enhver anden alvorlig sygdom eller kliniske tilstande, som, men ikke kun:
- Ustabil kardiopati på trods af behandling, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indtræden i undersøgelsen
- Anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder demens og epileptiske anfald.
- Ukontrolleret aktiv infektion.
- Ukontrolleret mavesår.
- Ustabil diabetes mellitus eller enhver anden kontraindikation for behandling med kortikosteroider.
- AST og/eller ALT > 1,5 x UNL forbundet med alkalisk fosfatase > 2,5 x UNL.
- Enhver anden underliggende alvorlig proces, der påvirker evnen til at deltage i undersøgelsen.
- Absolut kontraindikation for steroider.
- Demens eller betydelig psykisk lidelse forstyrrer forståelsen og giver det informerede samtykke.
- Anamnese med anden malignitet bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller planocellulær hudcancer, carcinom in situ i livmoderhalsen, radikalt behandlet prostatacarcinom med god prognostisk (Gleason = 6). Anamnese med anden kurativt behandlet malignitet og ingen tegn på sygdom inden for de seneste 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
Erlotinib (Tarceva) 150 mg/dag Patienter vil modtage behandling indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. For alle praktiske virkninger vil en behandlingscyklus blive defineret som tre ugers kontinuerlig behandling med erlotinib |
150 mg/dag Patienter vil modtage behandling indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. For alle praktiske virkninger vil en behandlingscyklus blive defineret som tre ugers kontinuerlig behandling med erlotinib
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: B
4 cyklusser af kemoterapi: Cisplatin / Gemcitabin; cisplatin/docetaxel; Carboplatin / Gemcitabin; Carboplatin / Docetaxel. - Cisplatin plus docetaxel: cisplatin 75 mg/m2 i.v. dag 1 og docetaxel 75 mg/m2 i.v. dag 1. Gentag cyklusser hver 3. uge. - Cisplatin plus gemcitabin: Cisplatin 75 mg/m2 i.v. på dag 1 og gemcitabin 1250 mg/m2 på dag 1 og 8. Gentag cyklusser hver 3. uge. I tilfælde af patienter, der ikke er egnede til behandling med cisplatin, kan cisplatin erstattes med carboplatin. Tidsplanerne vil være følgende: Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 og carboplatin AUC = 6 dag 1, hver 21. dag. Gemcitabin 1000 mg/m2 dag 1 og 8 og carboplatin AUC = 5 dag 1, hver 21. dag. Patienter i kemoterapiarmen vil modtage behandlingen, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet forekommer, eller indtil der gives maksimalt 4 behandlingscyklusser. |
Gemcitabin 1000 mg/m2 dag 1 og 8 og Carboplatin AUC = 5 dag 1, hver 21. dag. Docetaxel (75 mg/m2)/carboplatin (AUC=6); Gemcitabin (1000 mg/m2; dag 1 og 8) / Carboplatin (AUC=5) Patienter i kemoterapiarmen vil modtage behandlingen, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet forekommer, eller indtil der gives maksimalt 4 behandlingscyklusser.
Andre navne:
Cisplatin (75 mg/m2) / Gemcitabin (1250 mg/m2; dag 1 og 8) Patienter i kemoterapiarmen vil modtage behandlingen, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet opstår, eller indtil der gives maksimalt 4 behandlingscyklusser.
Andre navne:
Cisplatin (75 mg/m2) / Docetaxel (75 mg/m2) Patienter i kemoterapiarmen vil modtage behandlingen, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet opstår, eller indtil der gives maksimalt 4 behandlingscyklusser.
Andre navne:
Cisplatin (75 mg/m2) / Docetaxel (75 mg/m2) Patienter i kemoterapiarmen vil modtage behandlingen, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet opstår, eller indtil der gives maksimalt 4 behandlingscyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progression Fri-overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder
|
Tiden fra optagelse i undersøgelsen til tumorprogression eller død af enhver årsag (alt efter hvad der indtræffer først)
|
Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning, vurderet op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv respons
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning vurderes op til 24 måneder
|
Den objektive responsrate er defineret som procentdelen af patienter, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR); Svaret evalueres efter RECIST -kriterier version 1.0. Responsevalueringskriterier i faste tumorskriterier (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet af MRI: komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Progressiv sygdom (PD): Mindst 20% stigning i summen af diametre af mållæsioner. Stabil sygdom (SD): Hverken tilstrækkelig krympning til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til PD -tage som reference den mindste sum af diametre, der er registreret på undersøgelsen. |
Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning vurderes op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning vurderes op til 24 måneder
|
Den samlede overlevelse (OS) defineres som tiden, i måneder, fra inkluderingsdatoen til dødsdatoen.
En patient er censureret på den sidste kontaktdato, hvis han/hun ikke dør. Overlevende overlevelse vurderes fra datoen for tilmelding til undersøgelsen indtil dødsdatoen af enhver årsag.
Patienter, der er mistet for opfølgning, vil blive censureret på datoen for det sidste opfølgende besøg.
|
Fra datoen for randomisering til datoen for sidste opfølgning vurderes op til 24 måneder
|
|
Molekylære markører relateret til EGFR og studiepatologi
Tidsramme: Ved baseline
|
Undersøgelsen af mutationer i serum (serum -DNA).
Denne efterforskningsanalyse blev udført for at bestemme, om EGFR -mutationer pålideligt kan påvises i serum, hvilket reducerer kravet til invasive teknikker såvel som for at muliggøre påvisning af mutationer hos patienter, hvor der ikke er nogen tumorbiopsiprøver til rådighed.
|
Ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Rafael Rosell i Costa, MD, Spanish Lung Cancer Group
- Studiestol: Luis Paz-Ares, MD, Spanish Lung Cancer Group
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosell R, Carcereny E, Gervais R, Vergnenegre A, Massuti B, Felip E, Palmero R, Garcia-Gomez R, Pallares C, Sanchez JM, Porta R, Cobo M, Garrido P, Longo F, Moran T, Insa A, De Marinis F, Corre R, Bover I, Illiano A, Dansin E, de Castro J, Milella M, Reguart N, Altavilla G, Jimenez U, Provencio M, Moreno MA, Terrasa J, Munoz-Langa J, Valdivia J, Isla D, Domine M, Molinier O, Mazieres J, Baize N, Garcia-Campelo R, Robinet G, Rodriguez-Abreu D, Lopez-Vivanco G, Gebbia V, Ferrera-Delgado L, Bombaron P, Bernabe R, Bearz A, Artal A, Cortesi E, Rolfo C, Sanchez-Ronco M, Drozdowskyj A, Queralt C, de Aguirre I, Ramirez JL, Sanchez JJ, Molina MA, Taron M, Paz-Ares L; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Mar;13(3):239-46. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70393-X. Epub 2012 Jan 26.
- Karachaliou N, Mayo-de las Casas C, Queralt C, de Aguirre I, Melloni B, Cardenal F, Garcia-Gomez R, Massuti B, Sanchez JM, Porta R, Ponce-Aix S, Moran T, Carcereny E, Felip E, Bover I, Insa A, Reguart N, Isla D, Vergnenegre A, de Marinis F, Gervais R, Corre R, Paz-Ares L, Morales-Espinosa D, Viteri S, Drozdowskyj A, Jordana-Ariza N, Ramirez-Serrano JL, Molina-Vila MA, Rosell R; Spanish Lung Cancer Group. Association of EGFR L858R Mutation in Circulating Free DNA With Survival in the EURTAC Trial. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):149-57. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.257.
- Karachaliou N, Gimenez-Capitan A, Drozdowskyj A, Viteri S, Moran T, Carcereny E, Massuti B, Vergnenegre A, de Marinis F, Molina MA, Teixido C, Rosell R. ROR1 as a novel therapeutic target for EGFR-mutant non-small-cell lung cancer patients with the EGFR T790M mutation. Transl Lung Cancer Res. 2014 Jun;3(3):122-30. doi: 10.3978/j.issn.2218-6751.2014.03.02.
- Costa C, Molina MA, Drozdowskyj A, Gimenez-Capitan A, Bertran-Alamillo J, Karachaliou N, Gervais R, Massuti B, Wei J, Moran T, Majem M, Felip E, Carcereny E, Garcia-Campelo R, Viteri S, Taron M, Ono M, Giannikopoulos P, Bivona T, Rosell R. The impact of EGFR T790M mutations and BIM mRNA expression on outcome in patients with EGFR-mutant NSCLC treated with erlotinib or chemotherapy in the randomized phase III EURTAC trial. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):2001-10. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2233. Epub 2014 Feb 3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Tyrosinkinasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Proteinkinasehæmmere
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Docetaxel
- Erlotinib hydrochlorid
- Gemcitabin
- Carboplatin
Andre undersøgelses-id-numre
- EURTAC-SLCG // GECP06/01
- 2006-003568-73 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .