CBT for adhærens og depression ved diabetes

Depression er en alvorlig sygdom, der påvirker en persons humør, tanker og fysiske væsen. Almindelige symptomer på depression omfatter vedvarende følelser af angst, skyld eller håbløshed; uregelmæssige søvn- og appetitmønstre; sløvhed; uinteresse i tidligere nydt aktiviteter; overdreven irritabilitet og rastløshed; selvmordstanker; og manglende evne til at koncentrere sig. Depression er meget komorbid og forekommer ofte i nærvær af en eller flere andre lidelser. Op til 15 % til 20 % af tiden er personer med diabetes også deprimerede. Diabetes er en sygdom, der forstyrrer kroppens korrekte produktion og brug af hormonet insulin, som er nødvendigt for at omdanne mad til den energi, der kræves for at udføre daglige aktiviteter. Egenomsorg er en afgørende komponent i diabetesbehandlingen. Symptomer på depression kan dog forstyrre den adfærd, der er nødvendig for at udføre denne pleje. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist succes med at behandle mennesker med depression, men effekten af ​​CBT på egenomsorgsadfærd og depression hos personer med diabetes er ikke velkendt. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​CBT til medicinsk adhærens og depression (CBT-AD) hos mennesker med en depressiv stemningslidelse og type 2-diabetes.

Ved tilmelding til undersøgelsen vil alle deltagere gennemføre forskellige vurderinger, herunder et psykiatrisk diagnostisk interview, en række papirspørgeskemaer, neuropsykologisk testning, blodprøveanalyse og blodsukkerovervågning. Dernæst skal alle deltagere mødes med en ernæringsekspert og en sygeplejerske diabetespædagog. Ernæringseksperten vil hjælpe med at sætte mål for spisning, fysisk aktivitet, vægt og blodsukker. Sygeplejersken diabetes pædagog vil gennemgå diabetes medicin historie og blodsukker selvmonitor udstyr.

Deltagerne vil derefter blive tilfældigt placeret i en af ​​to rådgivningsgrupper. En gruppe mødes til en enkelt session, der vil blive helliget diabetesmedicinsk overholdelse. Den anden gruppe vil deltage i 10 til 12 individuelle CBT-sessioner for diabetesmedicinsk overholdelse og depressionshåndtering. CBT-sessionerne vil vare 45 til 50 minutter og vil kræve træning af mestringsfærdigheder uden for sessionerne. Deltagere, der modtager CBT, vil også gennemføre ugentlige vurderinger af depression, egenomsorg og diabetesmedicinsk overholdelse. Alle deltagere vil blive bedt om at overvåge en ordineret medicin med en pillehætte i løbet af undersøgelsen. Ved 2. måned mødes deltagerne i begge grupper også igen med ernæringseksperten for at gennemgå de oprindelige mål og justere dem efter behov. De fleste af de tidligere undersøgelsesvurderinger vil blive gentaget i måned 4, 8 og 12. Den neuropsykologiske test gentages først ved måned 12.