Neokortikale epilepsier - skrider de frem?

Kontrolelementer (20 emner):

Inklusionskriterier:

• Alder 18-65, baseret på den sædvanlige alder for patienter, der ses i de voksne neurologiske tjenester, og som sandsynligvis ikke lider af udelukkelserne (se nedenfor).

Ekskluderingskriterier:

• Anamnese med anfald, besvimelser eller uforklarlige blackouts.
• Brug af neuroleptisk medicin eller beroligende doser af angstdæmpende eller antidepressive lægemidler.
• De bør ikke have en klar familiehistorie med epilepsi (førstegradsslægtninge).
• Historie om stofmisbrug inden for de seneste 5 år.
• Anamnese med progressiv medicinsk eller neurologisk sygdom (Parkinsons, svær kongestiv hjertesvigt). Kontrolleret hypertension, diabetes (ved oral medicin eller diæt), astma osv. vil ikke blive udelukket.
• Anamnese med slagtilfælde uden fuldstændig genopretning af neurologisk funktion.
• Graviditet
• Med metalliske implantater, inklusive kirurgiske clips (hæmostatiske clips), pacemakere, neuro-stimuleringsanordninger, protetiske hjerteklapper eller andet ferromagnetisk materiale.
• Manglende evne til at forstå samtykket. (standardformular vedhæftet)
• Manglende evne til at tale flydende engelsk. Bemærk: de neuropsykologiske test er standardiseret til engelsktalende. De er ikke alle tilgængelige på flere sprog. Da scoringen og normerne er fastsat for engelsktalende, ville blot oversættelse af dem stadig ikke gøre testnormerne og pointgivningen gældende.

Juvenil myoklonisk epilepsi (JME; 20 forsøgspersoner):

Inklusionskriterier:

• Alder 18-65, baseret på den sædvanlige alder for patienter, der ses i de voksne neurologiske tjenester, og som sandsynligvis ikke lider af udelukkelserne (se nedenfor), plus
• Anamnese med myokloniske plus tonisk-kloniske eller kloniske-toniske-kloniske anfald med eller uden absence-anfald.
• EEG i overensstemmelse med primær generaliseret epilepsi (>/= 3 c/s generaliseret, frontal maksimum, poly spike og wave; normal alfa)

Eksklusionskriterier

• Anamnese med betydelig hovedskade (> 30 min. tab af bevidsthed)
• Brug af neuroleptika eller beroligende doser af angstdæmpende eller antidepressive lægemidler
• Historie om stofmisbrug inden for de seneste 5 år
• Tilstedeværelse af epileptogen hjernelæsion på MR (tumor, slagtilfælde, cortical congenital dysplasi, etc; med undtagelse af normale varianter, mild subcortical hvid substans iskæmisk forandring, venøse angiomer).
• EEG med fokale epileptiforme potentialer eller polymorf opbremsning
• Anamnese med progressiv medicinsk eller neurologisk sygdom (Parkinsons, svær kongestiv hjertesvigt). Kontrolleret hypertension, diabetes (ved oral medicin eller diæt), astma osv. vil ikke blive udelukket.
• Anamnese med slagtilfælde uden fuldstændig genopretning af neurologisk funktion.
• Graviditet
• Med metalliske implantater, inklusive kirurgiske clips (hæmostatiske clips), pacemakere, neuro-stimuleringsanordninger, protetiske hjerteklapper eller andet ferromagnetisk materiale.
• Manglende evne til at tale flydende engelsk

Frontallappens epilepsi (FLE; 20 forsøgspersoner):

Inklusionskriterier

• Alder 18-65, baseret på den sædvanlige alder for patienter, der ses i de voksne neurologiske tjenester, og som sandsynligvis ikke lider af udelukkelserne (se nedenfor), plus:
• Anfaldssemiologi (adfærd) i overensstemmelse med FLE
• Interiktale EEG-spidser i overensstemmelse med FLE eller
• Ictal video-EEG i overensstemmelse med FLE
• Frontallappen læsion af MR
• Frontal hypometabolisme på FDG-PET

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelse af anfaldssemiologi, iktal EEG, interiktal EEG, MR eller PET fund, der ikke stemmer overens med et frontallappens epilepsifokus.
• Brug af neuroleptika eller beroligende doser af angstdæmpende eller antidepressive lægemidler
• Historie om stofmisbrug inden for de seneste 5 år
• Anamnese med progressiv medicinsk eller neurologisk sygdom (Parkinsons, svær kongestiv hjertesvigt). Kontrolleret hypertension, diabetes (ved oral medicin eller diæt), astma osv. vil ikke blive udelukket.
• Anamnese med slagtilfælde uden fuldstændig genopretning af neurologisk funktion.
• Graviditet
• Med metalliske implantater, inklusive kirurgiske clips (hæmostatiske clips), pacemakere, neuro-stimuleringsanordninger, protetiske hjerteklapper eller andet ferromagnetisk materiale.
• Fravær af enten en radial eller ulnar arteriel puls
• Manglende evne til at tale flydende engelsk