Uddannelsesprogram til at øge kolorektal cancerscreening: et klyngeforsøg (EPICS)

I denne undersøgelse sigter efterforskerne mod at evaluere 20 samfundskoalitioner og 7.200 deltagere ved: at teste passive og aktive tilgange til at formidle uddannelsesprogrammet til at øge kolorektal cancerscreening (EPICS) for at øge screeningsraten for tyktarmskræft; måling af, i hvilket omfang EPICS er accepteret og troværdigheden af ​​implementering i forskellige miljøer og estimering af den potentielle oversættelighed og folkesundhedspåvirkning af EPICS. Dette fire-armede klynge randomiserede forsøg (fem samfundskoalitioner plus 1.800 afroamerikanere, 50-74 år, som ikke er i gang med screening for kolorektal cancer (CRC) pr. arm) sammenligner følgende implementeringsstrategier: (1) webadgang til facilitator træningsmaterialer og værktøjssæt uden teknisk assistance (TA); (2) webadgang, men med teknisk assistance (TA); (3) personlig adgang til facilitatortræningsmaterialer og værktøjssæt uden TA og (4) personlig adgang med TA. Primære resultatmål er rækkevidden (andelen af ​​repræsentative støtteberettigede samfundskoalitioner og enkeltpersoner, der deltager i forsøget) og effektivitet (post-intervention ændringer i CRC-screeningsrater). Sekundære resultater omfatter vedtagelse (procentdel af samfundskoalitioner, der implementerer EPICS-sessionerne) og implementering (kvalitet og konsistens af interventionsleveringen). I hvilket omfang samfundskoalitioner fortsætter med at implementere EPICS efter implementering (vedligeholdelse) vil også blive målt. Omkostningseffektivitetsanalyse vil blive udført for at sammenligne omkostningerne ved passiv til aktiv formidling. Efterforskere mener, at implementering af denne evidensbaserede kolorektal cancerscreeningsintervention i partnerskab med samfundskoalitioner vil resultere i hurtigere vedtagelse end traditionelle top-down tilgange, og at ændringer i samfundets CRC-screeningspraksis er mere tilbøjelige til at være bæredygtige over tid. Med sin nationale rækkevidde har denne undersøgelse potentialet til at øge forståelsen af ​​barrierer og muliggøre optagelsen af ​​uddannelsesprogrammer, der sigter mod at eliminere kræftsundhedsforskelle.