En trinvis plejeindsats for at mindske forskelle i mentale sundhedsydelser blandt kræftpatienter og plejere

1. LC- og HNC-patienter:

   Inklusionskriterier:

   • Nydiagnosticeret LC og/eller HNC (inden for en måned efter rekrutteringsdatoen fra datoen for 1. besøg onkologi, øre næse og hals (ENT) eller stråleklinikbesøg/konsultation efter patologisk vævsdiagnose;
   • LC- og/eller HNC-patienter på ethvert stadium af diagnosen (stadier 0-IV);
   • Over 18 år gammel;
   • engelsk og/eller spansktalende;

   • Medicinsk underbehandlet, som defineret af mindst én eller flere af følgende:

     1. Lavindkomst: Under 400 % af 2016 føderale fattigdomsniveauer;
     2. Uforsikret: Ingen sygeforsikring (offentlig eller privat forsikring);
     3. Underforsikret: f.eks.: Offentlig forsikring (Medicaid, Medicare exclusive, VA); og/eller 10 % af den årlige indkomst på lægeudgifter for personer under 200 % af de føderale fattigdomsniveauer i 2016.

   Ekskluderingskriterier:

   • Personer, der ikke opfylder berettigelseskriterierne, herunder personer, der ikke taler engelsk eller spansk;
   • Dem, der nægter behandling på en af ​​tre hospitalssteder;
   • Beslutningsmæssigt udfordrede voksne med kognitiv eller personlighedssvækkelse;
   • Selvmordstanker, eller
   • Forgiftning (alkohol eller stoffer), der kan forstyrre deres evne til at give samtykke til eller deltage i undersøgelsen;
   • Personer fra sårbare befolkningsgrupper (f.eks. indsatte eller individer på prøvetid,
   • hjemløs,
   • gravide kvinder, og
   • dem med nedsat hørelse.

   Bemærk: Personer, der bliver gravide eller udvikler hørenedsættelser, efter at de er blevet randomiseret til undersøgelsestilstand, kan forblive i undersøgelsen, indtil den er afsluttet.

2. Plejere af LC- og/eller HNC-patienter

Inklusionskriterier:

• Primær plejer af en nyligt diagnosticeret LC- og/eller HNC-patient (i henhold til kriterier for patienter);
• Over 18 år gammel;
• engelsk og/eller spansktalende;

• Medicinsk underbehandlet, som defineret af mindst én eller flere af følgende:

  1. Lavindkomst: Under 400 % af 2016 føderale fattigdomsniveauer;
  2. Uforsikret: Ingen sygeforsikring (offentlig eller privat forsikring);
  3. Underforsikret:
• (c.1) Offentlig forsikring (dvs. Medicaid, Medicare exclusive, VA);
• (c.2) 10 % af den årlige indkomst brugt på lægeudgifter for personer under 200 % af det føderale fattigdomsniveau i 2016.

Eksklusionskriterier:

• Personer, der ikke opfylder berettigelseskriterierne, herunder personer, der ikke taler engelsk eller spansk [efter valg af webstedskoordinatorerne ved rekruttering];
• Omsorgspersoner til patienter, der nægter behandling på en af ​​tre hospitalspladser.

• Beslutsomt udfordrede voksne med:

  1. kognitiv eller personlighedssvækkelse,
  2. selvmordstanker, eller
  3. forgiftning (alkohol eller stoffer), der kan forstyrre deres evne til at give samtykke til eller deltage i undersøgelsen [efter vurdering af webstedskoordinatorerne ved rekruttering eller rådgiveren under interventionen];

• Personer fra:

  1. sårbare befolkningsgrupper (f.eks. indsatte eller individer på prøve, hjemløse,
  2. gravide kvinder, og
  3. personer med nedsat hørelse [efter koordinatorernes skøn ved ansættelse]).
  4. Personer, der bliver gravide eller udvikler hørenedsættelser, efter at de er blevet randomiseret til undersøgelsestilstand, kan forblive i undersøgelsen, indtil den er afsluttet.