- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00837954
Forsøg for at evaluere den hæmostatiske effekt af Lyostypt® versus Surgicel® i arteriel bypass-anastomose (COBBANA)
Randomiseret, kontrolleret, prospektiv undersøgelse for at evaluere den hæmostatiske effekt af Lyostypt® versus Surgicel® i arteriel bypass-anastomose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hæmostase ved perifer vaskulær kirurgi vanskeliggøres af behovet for direkte arteriel og arteriel graftsuturering samt af systemisk antikoagulering for at forhindre trombose i perioder med vaskulær okklusion. Polytetrafluorethylen (PTFE) er et af de hyppigst anvendte graftmaterialer til vaskulær udskiftning eller bypass i tilfælde, hvor der ikke er nogen autologe vener til rådighed (1). Den utilstrækkelige elasticitet af PTFE og dets porøsitet fremmer imidlertid udviklingen af suturhulsblødning (2,3), som kan forårsage betydeligt tab af blod og forlængelse af operationer (2).
Denne undersøgelse er designet til at demonstrere Lyostypt®s overlegenhed i forhold til oxideret cellulose (Surgicel®) til hæmostase af suturhulsblødning i arterielle bypass-anastomoser efter vaskulær rekonstruktion. Lyostypt® er en absorberbar, våd stabil kollagenkompress lavet af kollagenfibriller af kvægoprindelse. Kollagen fører til trombocytadhæsion og til aktivering af koagulationsfaktor XII. Derfor er kollagen meget effektivt til hæmostase. Kollagen er cellevenlig, hvorimod andre hæmostater forstyrrer cellevækst betydeligt. Fordele ved kollagen fleece er hurtig induktion af hæmostase, lav vævsreaktion og hurtig absorption (15). Desuden blev kollagen vist at være det bedste samlede hæmostatiske middel i mikrovaskulær kirurgi. Forfattere konkluderede, at kollagen fleece etablerer hurtigere hæmostase end oxideret cellulose, og at det blev resorberet hurtigere end oxideret cellulose (15).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hessen
-
Hanau, Hessen, Tyskland, 63450
- Klinikum Hanau GmbH, Gefaesschirurgie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med indikation for en perifer vaskulær rekonstruktion på grund af perifer vaskulær sygdom (PVD) inklusive femoro-femoral, femoro-popliteal og femoro-crural rekonstruktion eller behov for en crossover inklusive femoro-femoral eller ilaco-femoral rekonstruktion.
- suturhul blødning af perifer arteriel bypass anastomose ved brug af PTFE-transplantatprotese
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut operation
- Patienter med koagulopati eller uræmi
- Genoperation inden for en måned samme sted
- Gravide og ammende kvinder
- Kendte eller mistænkte allergier eller overfølsomhed over for nogen af de anvendte anordninger (fx over for materiale af kvægoprindelse)
- Alvorlig komorbiditet (ASA ≥ 4)
- Forventet levetid mindre end 12 måneder
- Nuværende immunsuppressiv behandling (mere end 40 mg kortikoid pr. dag eller ezathioprin)
- Kemoterapi inden for de sidste 4 uger
- Strålebehandling på den behandlede region inden for de sidste 2 måneder
- Alvorlige psykiatriske eller neurologiske sygdomme
- Manglende overholdelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
distal Anastomosis Lyostypt®, proksimal Anastomosis Surgicel®
|
Undersøgelsesprodukterne er hæmostaterne Lyostypt® og Surgicel® (=Tabotamp®). Lyostypt® leveres i størrelsen 5 cm x 8 cm, Surgicel® leveres i størrelsen 5 cm x 7,5 cm. Enhederne vil blive skåret i halve. Lyostypt® er en absorberbar vådstabil kollagenkompress fremstillet af kollagenfibriller af bovin oprindelse. Kollagen fører til trombocytadhæsion og til aktivering af koagulationsfaktor XII. Surgicel® absorberbar hæmostat er et sterilt absorberbart strikstof fremstillet ved kontrolleret oxidation af regenereret cellulose. Efter at Surgicel® er blevet mættet med blod, svulmer det op til en brunlig eller sort gelatinøs masse, som hjælper med dannelsen af en koagel og derved tjener som et hæmostatisk supplement til kontrol af lokal blødning.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2
distal Anastomosis Surgicel®, proksimal Anastomosis Lyostypt®
|
Undersøgelsesprodukterne er hæmostaterne Lyostypt® og Surgicel® (=Tabotamp®). Lyostypt® leveres i størrelsen 5 cm x 8 cm, Surgicel® leveres i størrelsen 5 cm x 7,5 cm. Enhederne vil blive skåret i halve. Lyostypt® er en absorberbar vådstabil kollagenkompress fremstillet af kollagenfibriller af bovin oprindelse. Kollagen fører til trombocytadhæsion og til aktivering af koagulationsfaktor XII. Surgicel® absorberbar hæmostat er et sterilt absorberbart strikstof fremstillet ved kontrolleret oxidation af regenereret cellulose. Efter at Surgicel® er blevet mættet med blod, svulmer det op til en brunlig eller sort gelatinøs masse, som hjælper med dannelsen af en koagel og derved tjener som et hæmostatisk supplement til kontrol af lokal blødning.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 3
distal og proksimal Anastomosis Lyostypt®
|
Undersøgelsesproduktet er hæmostaten Lyostypt®. Lyostypt® leveres i størrelsen 5 cm x 8 cm. Enhederne vil blive skåret i halve. Lyostypt® er en absorberbar vådstabil kollagenkompress fremstillet af kollagenfibriller af bovin oprindelse. Kollagen fører til trombocytadhæsion og til aktivering af koagulationsfaktor XII. |
|
Aktiv komparator: 4
distal og proksimal Anastomosis Surgicel®
|
Undersøgelsesproduktet er hæmostaten Surgicel® (=Tabotamp®). Surgicel® leveres i størrelsen 5 cm x 7,5 cm. Enhederne vil blive skåret i halve. Surgicel® absorberbar hæmostat er et sterilt absorberbart strikstof fremstillet ved kontrolleret oxidation af regenereret cellulose. Efter at Surgicel® er blevet mættet med blod, svulmer det op til en brunlig eller sort gelatinøs masse, som hjælper med dannelsen af en koagel og derved tjener som et hæmostatisk supplement til kontrol af lokal blødning. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til hæmostase
Tidsramme: Referater
|
Referater
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Postoperativ dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Effektvurdering af undersøgelsesudstyr vurderet af kirurg
Tidsramme: intraoperativt
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Hardy Schumacher, Prof. Dr., Klinikum Hanau GmbH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bellon JM, Bujan J, Contreras LA, Hernando A, Jurado F. Similarity in behavior of polytetrafluoroethylene (ePTFE) prostheses implanted into different interfaces. J Biomed Mater Res. 1996 May;31(1):1-9. doi: 10.1002/(SICI)1097-4636(199605)31:13.0.CO;2-S.
- Carney WI Jr, Lilly MP. Intraoperative evaluation of PTFE, Dacron and autogenous vein as carotid patch materials. Ann Vasc Surg. 1987 Dec;1(5):583-6. doi: 10.1016/S0890-5096(06)61445-3.
- Zdrahala RJ. Small caliber vascular grafts. Part I: state of the art. J Biomater Appl. 1996 Apr;10(4):309-29. doi: 10.1177/088532829601000402.
- Lumsden AB, Heyman ER; Closure Medical Surgical Sealant Study Group. Prospective randomized study evaluating an absorbable cyanoacrylate for use in vascular reconstructions. J Vasc Surg. 2006 Nov;44(5):1002-1009; discussion 1009. doi: 10.1016/j.jvs.2006.06.039. Epub 2006 Oct 3.
- Miller CM, Sangiolo P, Jacobson JH 2nd. Reduced anastomotic bleeding using new sutures with a needle-suture diameter ratio of one. Surgery. 1987 Feb;101(2):156-60.
- Citrin P, Doscher W, Wise L, Margolis IB. Control of needle hole bleeding with ethyl-cyanoacrylate glue (Krazy Glue). J Vasc Surg. 1985 May;2(3):488-90. doi: 10.1067/mva.1985.avs0020488.
- Hait MR, Robb CA, Baxter CR, Borgmann AR, Tippett LO. Comparative evaluation of Avitene microcrystalline collagen hemostat in experimental animal wounds. Am J Surg. 1973 Mar;125(3):284-7. doi: 10.1016/0002-9610(73)90042-1. No abstract available.
- Hatsuoka M, Seiki M, Sasaki K, Kashii A. Hemostatic effects of microfibrillar collagen hemostat (MCH) in experimental coagulopathy model and its mechanism of hemostasis. Thromb Res. 1986 May 1;42(3):407-12. doi: 10.1016/0049-3848(86)90269-0. No abstract available.
- Silverstein ME, Keown K, Owen JA, Chvapil M. Collagen fibers as a fleece hemostatic agent. J Trauma. 1980 Aug;20(8):688-94. doi: 10.1097/00005373-198008000-00010.
- Czerny M, Verrel F, Weber H, Muller N, Kircheis L, Lang W, Steckmeier B, Trubel W. Collagen patch coated with fibrin glue components. Treatment of suture hole bleedings in vascular reconstruction. J Cardiovasc Surg (Torino). 2000 Aug;41(4):553-7.
- Joseph T, Adeosun A, Paes T, Bahal V. Randomised controlled trial to evaluate the efficacy of TachoComb H patches in controlling PTFE suture-hole bleeding. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004 May;27(5):549-52. doi: 10.1016/j.ejvs.2004.01.018.
- Jackson MR, Gillespie DL, Longenecker EG, Goff JM, Fiala LA, O'Donnell SD, Gomperts ED, Navalta LA, Hestlow T, Alving BM. Hemostatic efficacy of fibrin sealant (human) on expanded poly-tetrafluoroethylene carotid patch angioplasty: a randomized clinical trial. J Vasc Surg. 1999 Sep;30(3):461-6. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70073-x.
- Taylor LM Jr, Mueller-Velten G, Koslow A, Hunter G, Naslund T, Kline R; Beriplast B Investigators. Prospective randomized multicenter trial of fibrin sealant versus thrombin-soaked gelatin sponge for suture- or needle-hole bleeding from polytetrafluoroethylene femoral artery grafts. J Vasc Surg. 2003 Oct;38(4):766-71. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00474-9.
- Glickman M, Gheissari A, Money S, Martin J, Ballard JL; CoSeal Multicenter Vascular Surgery Study Group. A polymeric sealant inhibits anastomotic suture hole bleeding more rapidly than gelfoam/thrombin: results of a randomized controlled trial. Arch Surg. 2002 Mar;137(3):326-31; discussion 332. doi: 10.1001/archsurg.137.3.326.
- Schonauer C, Tessitore E, Barbagallo G, Albanese V, Moraci A. The use of local agents: bone wax, gelatin, collagen, oxidized cellulose. Eur Spine J. 2004 Oct;13 Suppl 1(Suppl 1):S89-96. doi: 10.1007/s00586-004-0727-z. Epub 2004 Jun 22.
- Wachol-Drewek Z, Pfeiffer M, Scholl E. Comparative investigation of drug delivery of collagen implants saturated in antibiotic solutions and a sponge containing gentamicin. Biomaterials. 1996 Sep;17(17):1733-8. doi: 10.1016/0142-9612(96)87654-x.
- Uranüs, S. ; Pfeifer, J. ; Alimoglu, O. ; Özmen, T. Laparoskopische Eingriffe an der Milz Chir Gastroenterol 2004;20(Suppl.2):35-41 (DOI:10.1159/000083352)
- Heidemann D, Hartenstein B. [Effect of local hemostyptics on human gingiva fibroblasts in culture]. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir. 1989 May-Jun;13(3):226-9. German.
- Haussmann P, Mergard UE, Kohnlein HE. [Effect of various hemostatics. Animal experiment studies]. Fortschr Med. 1974 May 9;92(13):579-80. No abstract available. German.
- Bauer P, Kohne K. Evaluation of experiments with adaptive interim analyses. Biometrics. 1994 Dec;50(4):1029-41.
- Jensen LP, Lepantalo M, Fossdal JE, Roder OC, Jensen BS, Madsen MS, Grenager O, Fasting H, Myhre HO, Baekgaard N, Nielsen OM, Helgstrand U, Schroeder TV. Dacron or PTFE for above-knee femoropopliteal bypass. a multicenter randomised study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Jul;34(1):44-9. doi: 10.1016/j.ejvs.2007.01.016. Epub 2007 Apr 2.
- Ballotta E, Renon L, Toffano M, Da Giau G. Prospective randomized study on bilateral above-knee femoropopliteal revascularization: Polytetrafluoroethylene graft versus reversed saphenous vein. J Vasc Surg. 2003 Nov;38(5):1051-5. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00608-6.
- Devine C, McCollum C; North West Femoro-Popliteal Trial Participants. Heparin-bonded Dacron or polytetrafluorethylene for femoropopliteal bypass: five-year results of a prospective randomized multicenter clinical trial. J Vasc Surg. 2004 Nov;40(5):924-31. doi: 10.1016/j.jvs.2004.08.033.
- Eiberg JP, Roder O, Stahl-Madsen M, Eldrup N, Qvarfordt P, Laursen A, Greve M, Florenes T, Nielsen OM, Seidelin C, Vestergaard-Andersen T, Schroeder TV. Fluoropolymer-coated dacron versus PTFE grafts for femorofemoral crossover bypass: randomised trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Oct;32(4):431-8. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.04.018. Epub 2006 Jun 27.
- Kapfer X, Meichelboeck W, Groegler FM. Comparison of carbon-impregnated and standard ePTFE prostheses in extra-anatomical anterior tibial artery bypass: a prospective randomized multicenter study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Aug;32(2):155-68. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.015. Epub 2006 Apr 17.
- Klinkert P, Schepers A, Burger DH, van Bockel JH, Breslau PJ. Vein versus polytetrafluoroethylene in above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized controlled trial. J Vasc Surg. 2003 Jan;37(1):149-55. doi: 10.1067/mva.2002.86.
- Qerimi B, Baumann P, Husing J, Knaebel HP, Schumacher H. Collagen hemostat significantly reduces time to hemostasis compared with cellulose: COBBANA, a single-center, randomized trial. Am J Surg. 2013 Jun;205(6):636-41. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.05.033. Epub 2013 Jan 17.
- Baumann P, Schumacher H, Husing J, Luntz S, Knaebel HP. A randomized, controlled, prospective trial to evaluate the haemostatic effect of Lyostypt versus Surgicel in arterial bypass anastomosis: "COBBANA" trial. Trials. 2009 Sep 29;10:91. doi: 10.1186/1745-6215-10-91.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AAG-G-H-0803
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifere vaskulære sygdomme
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Population Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)Canada, Det Forenede Kongerige
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV AccessForenede Stater
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site ManagementKina
-
Saint Camillus International University of Health...AfsluttetTilfredshed, patient | Bradykardi | Tilfredshed, personlig | Hypotension under operation | Kvalme/opkastning | Kirurgi (Major Vascular) | Desaturation | Hypertension arteriel | Fentanyl analgesi | Dexmedetomidin inducerede sedationItalien
Kliniske forsøg med Lyostypt® OG Surgicel®
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendtEndometriehyperplasiEgypten
-
TakedaBaxter Healthcare CorporationAfsluttet
-
China Medical University, ChinaAfsluttet
-
TakedaAfsluttet
-
Ankara UniversityAfsluttetPartiel nefrektomi | Hæmostatiske midler | Lokaliseret nyrecellekarcinomTyrkiet (Türkiye)
-
GATT Technologies BVAfsluttetLeversygdomme | Galdeblæresygdomme | Intraoperativ blødning | Blødning, KirurgiskForenede Stater
-
Peking University Third HospitalRekruttering
-
Fudan UniversityUkendt
-
Ethicon, Inc.AfsluttetBlødning | Blødt vævsblødningBelgien, Canada, Det Forenede Kongerige