Evaluering af en næseallergenudfordringsprocedure ved hjælp af støvmideekstrakt (Dusty)

Inklusionskriterier:

1. Specifik allergi over for husstøvmide Dermatophagoides farinae bekræftet ved positiv øjeblikkelig hudtestrespons.
2. Forsøgspersoner kan blive indskrevet med mild astma, hvis de har en FEV1 på mindst 80 % af forventet og FEV1/FVC-ratio på mindst 0,70 (uden brug af bronkodilaterende medicin i 12 timer). Dette stemmer overens med lungefunktionen hos personer med mild episodisk eller mild vedvarende astma. Med henblik på denne protokol vil en astmatisk person blive defineret som havende: a) en positiv methacholin-udfordring med en provokerende koncentration af metacholin, der producerer et 20% fald i FEV1 (PC20 methacholin) med mindre end eller lig med 10 mg/ml pr. den anvendte metode; ELLER b) læge diagnosticeret astma med symptomer og kronisk daglig terapi i overensstemmelse med mild astma.
3. Evne til at tilbageholde antihistaminmedicin i en uge før screeningsbesøget og en uge før det nasale allergenudfordringsbesøg.
4. Forsøgspersoner skal kunne og villige til at give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Enhver kronisk medicinsk tilstand, der af PI betragtes som en kontraindikation for allergenudfordringsundersøgelsen, herunder signifikant kardiovaskulær sygdom, diabetes, der kræver medicin, kronisk nyresygdom eller kronisk skjoldbruskkirtelsygdom.
2. Lægen ledede akut behandling for en astmaforværring inden for de foregående 12 måneder.
3. Brug af systemisk steroidbehandling inden for de foregående 12 måneder til behandling af en astmaforværring.
4. Brug af inhalerede eller nasale steroider, cromolyn eller leukotrienhæmmere (Montelukast eller Zafirlukast) inden for den seneste måned (undtagen brug af cromolyn udelukkende før træning).
5. Brug af allergen immunterapi.
6. Brug af daglig teophyllin inden for den seneste måned.
7. Anvendelse af nasale medicin, der kan ændre responsen på nasal allergenudfordring, herunder antiinflammatoriske og antihistaminmidler inden for en uge efter udfordring.
8. Graviditet eller amning af en baby.
9. Cigaretrygning inden for de seneste 12 måneder.
10. Nattesymptomer på hoste eller hvæsen mere end 1x/uge ved baseline (ikke under en klart anerkendt viral induceret astmaeksacerbation), som ville være karakteristisk for en person med moderat eller svær vedvarende astma som beskrevet i de nuværende NHLBI-retningslinjer for diagnose og håndtering af astma .
11. Forværring af astma mere end 2 gange om ugen, hvilket ville være karakteristisk for en person med moderat eller svær vedvarende astma som beskrevet i de nuværende NHLBI-retningslinjer for diagnosticering og behandling af astma.
12. Dagligt behov for albuterol på grund af astmasymptomer (hoste, hvæsen, trykken for brystet), som ville være karakteristisk for en person med moderat eller svær vedvarende astma som beskrevet i de nuværende NHLBI-retningslinjer for diagnose og håndtering af astma. (Må ikke inkludere profylaktisk brug af albuterol før træning).
13. Vitamin- eller urtetilskud, der af PI anses for at have antiinflammatoriske og/eller antioxidante egenskaber, skal stoppes 7 dage før indtræden i undersøgelsen.
14. En historie med næse- eller bihuleoperationer inden for de sidste 5 år.
15. Viral URI inden for fire uger efter udfordring.
16. Akut infektion, der kræver brug af antibiotika inden for de sidste fire uger. Skal have fri for antibiotika i mindst to uger før studiet.
17. Deltagelse i en allergenudfordringsundersøgelse inden for to uger efter denne udfordring eller brug af et forsøgsmiddel inden for de sidste 30 dage.
18. Brug af tricykliske antidepressiva, betablokkere, monoaminoxidasehæmmere eller andre lægemidler, der kan interferere med behandlingen af ​​anafylaksi.
19. Forsøgspersoner med en historie med immunologisk sygdom eller immunsuppression for cancer eller anden sygdom.