- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01137656
Opbevaringslæsion i ophobet blod på grund af afbrydelse af nitrogenoxid (NO) homeostase
Formålet med denne undersøgelse er at udforske virkningen af ældet blod på endotelfunktionen ved at måle underarmens blodgennemstrømning under intraarteriel acetylcholininfusion hos normale raske frivillige efter infusion af autologt blod opbevaret i 5-10 dage eller 35-42 dage.
Vores hypotese er, at 1) den vasodilatatoriske respons på infusionen af acetylcholin vil være reduceret i 35-42 dages gruppen sammenlignet med 5-10 dages gruppen på grund af opfangning af NO frigivet fra endotelet ved den hæmolytiske proces hos ældre blod, 2) at infusionen af ældet lagret blod vil fremkalde vasokonstriktion, målt ved reduceret blodgennemstrømning i underarmen under infusion af de 35-42 dage sammenlignet med det 5-10 dage gamle blod, og at 3) der vil være stigninger i venøse niveauer af cellefrit plasmahæmoglobin, mikropartikler af røde blodlegemer, beskadigelse af røde blodlegemer, arginaseniveauer og aktivitet, nedsatte argininniveauer, markører for oxidativt stress (carbamylerede proteiner og nitrerede tyrosinrester) og stigninger i plasma in vitro NO-forbrug under infusion af 35 -42 dage gammelt sammenlignet med 5-10 dage gammelt blod.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Den øgede opbevaringstid af transfunderet blod er forbundet med en øget risiko for kardiovaskulære hændelser og organsvigt. Den underliggende biologiske mekanisme for, hvorfor dette sker, er ikke forstået. En væsentlig abnormitet i ældre blod er den reducerede levetid for røde blodlegemer, efter at de er blevet infunderet. Dette er forbundet med brud på de røde blodlegemer og frigivelse af deres indhold. Graden af brud på røde blodlegemer og frigivelse af cellens indhold hos mennesker efter transfusion er dog ikke undersøgt godt. Det er blevet set, at selv lave niveauer af brud på røde blodlegemer i alvorlig grad reducerer mængden af nitrogenoxid og andre faktorer, der påvirker, hvordan blodkar fungerer. Formålet med denne undersøgelse er at udføre undersøgelser af menneskelig underarms blodgennemstrømning for at vurdere, om der er en tilstrækkelig mængde af disse faktorer, der frigives under rød blodtransfusion til signifikant at påvirke, hvordan blodkar fungerer hos mennesker.
Denne undersøgelse vil inkludere normale raske frivillige mellem 18 og 50 år. 500 ml (1,0 enhed) blod vil blive indsamlet fra forsøgspersoner, som derefter vil vende tilbage om 5-10 dage og blive geninfunderet med blodet 5-10 dage efter opbevaring. Forsøgspersonerne vender tilbage efter 25-37 dage og infunderes med blod 35-42 dage efter opbevaring. Undersøgelsen vil bruge et værktøj kaldet strain gauge plethysmography og lægemidlet acetylcholin til at måle effekten af friske (dvs. 5-10 dage) versus gamle (35-42 dage) autologe blodtransfusioner på underarmens blodgennemstrømning hos raske frivillige.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde og 18 til 50 år.
- Kan læse og forstå det engelske sprog
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 eller over 50 år.
- Kvinde < 110 lbs eller 50 kg
- Mand < 110 lbs eller 50 kg
- Hæmoglobin <12,5g/dl
- Tidligere sygehistorie eller symptomer på bloddyskrasi, diabetes mellitus, hyperlipidæmi, obstruktiv søvnapnø, hypertension, betydelig hjertesygdom og/eller kendt perifer arteriel sygdom.
- Historie om cigaretrygning inden for den sidste måned
- Serumkreatinin >1,0 mg/dL
- Kognitivt svækkede forsøgspersoner eller institutionaliserede personer og forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller uvillige til at udfylde skriftligt informeret samtykke (der vil ikke blive indhentet fuldmagtssamtykke)
- Personer med en historie med bloddonation inden for de sidste 60 dage.
- Forsøgspersoner, der har udført andre medicinske undersøgelser, der involverer lægemiddellevering inden for de sidste 30 dage.
- Forsøgspersoner med en iltmætningsværdi < 92 %.
- Ethvert STATIN-lægemiddel (Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin) i øjeblikket eller i de 4 uger før screeningsdagen
- Enhver medicin til behandling af diabetes, herunder orale hypoglykæmi eller insulin
- laboratorietests, der indikerer bloddyskrasi, diabetes, hypertension eller hyperkolesterolæmi. Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller uvillige til at gennemgå graviditetstestning; kvinder med positiv graviditetstest på screeningsdagen vil blive udelukket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Acetylcholin og blod
Dette er enkeltarmsstudie.
Acetylcholin og blod infunderes i brachialisarterien på den ikke-dominante arm.
Blodgennemstrømning
|
Acetylcholinopløsningen infunderes intraarterielt i en dosis på 7,5 ug/min i 3 minutter, derefter 15 ug/min i 3 minutter, derefter 30 ug/min i 3 minutter efter infusion af normalt saltvand.
Det vil derefter blive infunderet med 7,5 ug/min i 3 minutter, efterfulgt af 15 ug/min i 3 minutter, efterfulgt af 30 ug/min i 3 minutter efter infusion af autologt blod.
Dette vil blive udført efter 5-10 dage og 35-42 dages blodopbevaringstid.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodgennemstrømningsrespons på acetylcholin.
Tidsramme: 5-10 dage vs 35-42 dage
|
Det primære endepunkt vil være en sammenligning af blodgennemstrømningsresponserne på acetylcholin efter infusion af 5-10 dage gammelt blod sammenlignet med responserne efter infusion af 35-42 dage gammelt blod, hver kontrolleret for den modsatte arm.
|
5-10 dage vs 35-42 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blodgennemstrømningsrespons på frisk blod (5-10 dage) sammenlignet med ældre blod.
Tidsramme: 5-10 dage vs 35-42 dage
|
En sammenligning af ændringen i blodgennemstrømningsresponser ved baseline og efter infusion af 5-10 dage gammelt blod sammenlignet med responserne under infusion af 35-42 dage gammelt blod, hver kontrolleret for den modsatte arm.
|
5-10 dage vs 35-42 dage
|
|
Sammenligning af niveauerne af forskellige biomarkører af ældet blod vil blive undersøgt i venøst blod opsamlet fra den antecubitale vene under infusionen af 5-10 dage versus 35-42 dage gammelt autologt blod.
Tidsramme: 5-10 dage mod 35-42 dage
|
5-10 dage mod 35-42 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark T Gladwin, M.D, University of Pittsburgh and University of Pittsburgh Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Greenwalt TJ, Bryan DJ, Dumaswala UJ. Erythrocyte membrane vesiculation and changes in membrane composition during storage in citrate-phosphate-dextrose-adenine-1. Vox Sang. 1984;47(4):261-70. doi: 10.1111/j.1423-0410.1984.tb01596.x.
- Rumsby MG, Trotter J, Allan D, Michell RH. Recovery of membrane micro-vesicles from human erythrocytes stored for transfusion: a mechanism for the erythrocyte discocyte-to-spherocyte shape transformation. Biochem Soc Trans. 1977;5(1):126-8. doi: 10.1042/bst0050126. No abstract available.
- Dern RJ, Brewer GJ, Wiorkowski JJ. Studies on the preservation of human blood. II. The relationship of erythrocyte adenosine triphosphate levels and other in vitro measures to red cell storageability. J Lab Clin Med. 1967 Jun;69(6):968-78. No abstract available.
- Berezina TL, Zaets SB, Morgan C, Spillert CR, Kamiyama M, Spolarics Z, Deitch EA, Machiedo GW. Influence of storage on red blood cell rheological properties. J Surg Res. 2002 Jan;102(1):6-12. doi: 10.1006/jsre.2001.6306.
- Risbano MG, Kanias T, Triulzi D, Donadee C, Barge S, Badlam J, Jain S, Belanger AM, Kim-Shapiro DB, Gladwin MT. Effects of Aged Stored Autologous Red Blood Cells on Human Endothelial Function. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 15;192(10):1223-33. doi: 10.1164/rccm.201501-0145OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 686
- R01HL098032-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acetylcholin og blod
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)Danmark
-
University of Colorado, DenverAktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | EndotelinForenede Stater
-
University of HaifaMcGill UniversityIkke rekrutterer endnuDuchennes muskeldystrofi | Beckers muskeldystrofi
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnRekrutteringBlodbaneinfektionFrankrig, Tyskland, Holland, Østrig, Belgien, Italien, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttet
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Medipol UniversityAfsluttetSlag | Balance | Funktionalitet | Motorisk billedevne | Mental kronometriKalkun
-
Ascensia Diabetes CareAfsluttetDiabetesForenede Stater