- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01137656
Typpioksidin (NO) homeostaasin häiriöstä johtuva varastointivaurio
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ikääntyneen veren vaikutusta endoteelin toimintaan mittaamalla kyynärvarren verenkiertoa valtimonsisäisen asetyylikoliini-infuusion aikana normaaleille terveille vapaaehtoisille ihmisille 5-10 päivää tai 35-42 päivää säilytetyn autologisen veren infuusion jälkeen.
Hypoteesimme on, että 1) vasodilatatorinen vaste asetyylikoliini-infuusiolle vähenee 35-42 päivän ikäryhmässä verrattuna 5-10 päivän ryhmään, koska ikääntyneiden hemolyyttisessä prosessissa endoteelistä vapautunut NO poistuu. verta, 2) että vanhentuneen varastoidun veren infuusio aiheuttaa verisuonten supistumista mitattuna heikentyneenä kyynärvarren verenvirtauksena 35-42 päivän infuusion aikana verrattuna 5-10 päivää vanhaan vereen ja että 3) laskimotasot nousevat soluvapaa plasma hemoglobiini, punasolujen mikropartikkelit, punasolujen kalvovauriot, arginaasitasot ja -aktiivisuus, alentuneet arginiinitasot, oksidatiivisen stressin merkkiaineet (karbamyloidut proteiinit ja nitratut tyrosiinijäämät) ja lisääntynyt plasman NO-kulutus in vitro 35:n infuusion aikana -42 päivää vanha verrattuna 5-10 päivää vanhaan vereen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Siirretyn veren pidentynyt varastointiaika liittyy lisääntyneeseen kardiovaskulaaristen tapahtumien ja elinten vajaatoiminnan riskiin. Taustalla olevaa biologista mekanismia, miksi näin tapahtuu, ei ymmärretä. Suuri poikkeavuus ikääntyneessä veressä on punasolujen eliniän lyheneminen niiden infusoinnin jälkeen. Tämä liittyy punasolujen repeämiseen ja niiden sisällön vapautumiseen. Punasolujen repeämisen astetta ja solun sisällön vapautumista ihmisillä verensiirron jälkeen ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin. On havaittu, että jopa vähäiset punasolujen repeytymät vähentävät vakavasti typpioksidin määrää ja muita tekijöitä, jotka vaikuttavat verisuonten toimintaan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa ihmisen kyynärvarren verenvirtaustutkimuksia sen arvioimiseksi, vapautuuko punaisen verensiirron aikana näitä tekijöitä riittävä määrä vaikuttamaan merkittävästi ihmisten verisuonten toimintaan.
Tähän tutkimukseen otetaan 18–50-vuotiaita normaaleja terveitä vapaaehtoisia. 500 ml (1,0 yksikköä) verta otetaan koehenkilöiltä, jotka palaavat 5-10 päivän kuluttua ja infusoidaan uudelleen verellä 5-10 päivän kuluttua varastoinnista. Koehenkilöt palaavat 25-37 päivän kuluttua ja heille infusoidaan verta 35-42 päivää varastoinnin jälkeen. Tutkimuksessa käytetään työkalua nimeltä venymämittauspletysmografia ja asetyylikoliinilääkettä mittaamaan tuoreiden (eli 5-10 päivää) ja vanhojen (35-42 päivää) autologisten verensiirtojen vaikutusta kyynärvarren verenkiertoon terveillä vapaaehtoisilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen ja 18-50-vuotiaat.
- Pystyy lukemaan ja ymmärtämään englannin kieltä
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias tai yli 50-vuotias.
- Nainen < 110 lbs tai 50 kg
- Mies < 110 lbs tai 50 kg
- Hemoglobiini <12,5g/dl
- Aiempi sairaushistoria tai veren dyskrasian, diabeteksen, hyperlipidemian, obstruktiivisen uniapnean, verenpainetaudin, merkittävän sydänsairauden ja/tai tunnetun ääreisvaltimotaudin oireet.
- Tupakoinnin historia viimeisen kuukauden aikana
- Seerumin kreatiniini > 1,0 mg/dl
- Kognitiivisesti heikentyneet tutkimushenkilöt tai laitoksessa olevat henkilöt ja tutkittavat, jotka eivät pysty tai halua antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta (valtuutetun suostumusta ei hankita)
- Koehenkilöt, jotka ovat luovuttaneet verta viimeisten 60 päivän aikana.
- Koehenkilöt, jotka ovat suorittaneet muita lääketieteellisiä tutkimuksia, joihin liittyy lääkkeiden toimittamista viimeisten 30 päivän aikana.
- Koehenkilöt, joiden happisaturaatioarvo on < 92 %.
- Mikä tahansa STATIN-lääke (Fluvastatiini, Lovastatiini, Pravastatiini, Simvastatiini, Rosuvastatiini) tällä hetkellä tai seulontapäivää edeltäneiden 4 viikon aikana
- Kaikki diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet, mukaan lukien suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini
- laboratoriokokeet, jotka osoittavat veren dyskrasiaa, diabetesta, verenpainetautia tai hyperkolesterolemiaa. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai eivät halua tehdä raskaustestiä; naiset, joiden raskaustesti oli positiivinen seulontapäivänä, suljetaan pois
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Asetyylikoliini ja veri
Tämä on yhden käden tutkimus.
Asetyylikoliinia ja verta infusoidaan ei-dominoivan käsivarren olkavarteen.
Verenkiertoa
|
Asetyylikoliiniliuosta infusoidaan valtimonsisäisesti annoksella 7,5 ug/min 3 minuutin ajan, sitten 15 ug/min 3 minuutin ajan, sitten 30 ug/min 3 minuutin ajan normaalin suolaliuoksen infuusion jälkeen.
Sitten sitä infusoidaan nopeudella 7,5 ug/min 3 minuutin ajan, sen jälkeen 15 ug/min 3 minuutin ajan ja sen jälkeen 30 ug/min 3 minuutin ajan autologisen veren infuusion jälkeen.
Tämä suoritetaan 5-10 päivän ja 35-42 päivän veren säilytysajan kohdalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Verenvirtausvaste asetyylikoliinille.
Aikaikkuna: 5-10 päivää vs 35-42 päivää
|
Ensisijainen päätepiste on asetyylikoliinin verenvirtausvasteiden vertailu 5–10 päivää vanhan veren infuusion jälkeen verrattuna vasteisiin 35–42 päivän ikäisen veren infuusion jälkeen, joista kutakin kontrolloidaan vastakkaiselle haaralle.
|
5-10 päivää vs 35-42 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos verenvirtauksen vasteessa tuoreeseen vereen (5-10 päivää) verrattuna ikääntyneeseen vereen.
Aikaikkuna: 5-10 päivää vs 35-42 päivää
|
Verivirtausvasteiden muutosta lähtötilanteessa ja 5–10 päivää vanhan veren infuusion jälkeen verrattiin vasteisiin 35–42 päivää vanhan veren infuusion aikana, joista kutakin kontrolloitiin vastakkaisella haaralla.
|
5-10 päivää vs 35-42 päivää
|
Ikääntyneen veren eri biomarkkerien tasojen vertailua tutkitaan 5-10 päivän infuusion aikana kyynärpäälaskimosta kerätyssä laskimoveressä verrattuna 35-42 päivää vanhaan autologiseen vereen.
Aikaikkuna: 5-10 päivää verrattuna 35-42 päivään
|
5-10 päivää verrattuna 35-42 päivään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mark T Gladwin, M.D, University of Pittsburgh and University of Pittsburgh Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Greenwalt TJ, Bryan DJ, Dumaswala UJ. Erythrocyte membrane vesiculation and changes in membrane composition during storage in citrate-phosphate-dextrose-adenine-1. Vox Sang. 1984;47(4):261-70. doi: 10.1111/j.1423-0410.1984.tb01596.x.
- Rumsby MG, Trotter J, Allan D, Michell RH. Recovery of membrane micro-vesicles from human erythrocytes stored for transfusion: a mechanism for the erythrocyte discocyte-to-spherocyte shape transformation. Biochem Soc Trans. 1977;5(1):126-8. doi: 10.1042/bst0050126. No abstract available.
- Dern RJ, Brewer GJ, Wiorkowski JJ. Studies on the preservation of human blood. II. The relationship of erythrocyte adenosine triphosphate levels and other in vitro measures to red cell storageability. J Lab Clin Med. 1967 Jun;69(6):968-78. No abstract available.
- Berezina TL, Zaets SB, Morgan C, Spillert CR, Kamiyama M, Spolarics Z, Deitch EA, Machiedo GW. Influence of storage on red blood cell rheological properties. J Surg Res. 2002 Jan;102(1):6-12. doi: 10.1006/jsre.2001.6306.
- Risbano MG, Kanias T, Triulzi D, Donadee C, Barge S, Badlam J, Jain S, Belanger AM, Kim-Shapiro DB, Gladwin MT. Effects of Aged Stored Autologous Red Blood Cells on Human Endothelial Function. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 15;192(10):1223-33. doi: 10.1164/rccm.201501-0145OC.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 686
- R01HL098032-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Asetyylikoliini ja veri
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiRelapse Remitting multippeliskleroosiYhdysvallat
-
Natera, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAneuploidia | Trisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Yhdysvallat, Irlanti, Kanada, Italia, Korean tasavalta, Espanja
-
University of PittsburghValmis
-
University of California, DavisValmis
-
Ohio State UniversityPeruutettuTerveet yksilötYhdysvallat
-
Children's Hospital Los AngelesRekrytointiLasten kiinteä kasvain, määrittelemätön, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Anthony MaglioccoMontefiore Medical Center; University of Saskatchewan; DHR Health Institute... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Toronto; University of Western Ontario, Canada; MOUNT SINAI... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Intermountain Health Care, Inc.Rekrytointi
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuVakava tai lievä toksisuus sädehoidosta ja/tai kemoterapiastaYhdysvallat