Evaluering af ventilationshomogenitet som en markør for små luftvejssygdomme hos aktive rygere

Ventilationsheterogenitet er et kendetegn ved de fleste obstruktive lungesygdomme. Især kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er patologisk og fysiologisk karakteriseret ved små luftvejsdestruktioner og markant luftvejscellulær inflammation, som resulterer i fremtrædende ekspiratorisk luftstrømsbegrænsning, luftindfangning, hyperinflation og unormal gasudveksling. KOL er stærkt forbundet med udsættelse for inhalerede irritanter, især tobaksrøg, og er som sådan en potentielt forebyggelig sygdom. KOL-relateret sygelighed, dødelighed og sociale omkostninger er høje: I Canada er KOL hovedårsagen til hospitalsindlæggelse blandt alle kroniske sygdomme og er den fjerde hyppigste dødsårsag.

Diagnose af KOL kræver objektiv demonstration af ekspiratorisk luftstrømsbegrænsning ved hjælp af spirometri. I den rigtige kliniske sammenhæng, en post-bronkodilatator tvungen vital kapacitet (FVC) / tvungen eksspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) forhold

Disse resultater fremhæver de negative, klinisk målbare virkninger af tobaksrygning på lungefunktionen, men også begrænsningerne ved standard lungefunktionstestning med hensyn til at identificere tilstedeværelsen af ​​tidlig, mild luftvejssygdom og kvantificere fysiologiske begrænsninger hos disse forsøgspersoner. Som sådan er der behov for en ny, enkel og pålidelig metode til at kvantificere luftvejssygdomme i denne population.

Kvantitativ lungeventilation enkelt-fotonemission computertomografi (SPECT) muliggør en objektiv kvantificering af den regionale heterogenitet af ventilation hos mennesker. Variationskoefficienten (CV) af fordelingen af ​​et radioaktivt sporstof, som inhaleres under testen, tillader generering af heterogenitetskort og tæthedskurver for små elementer i lungen. Disse variabler er følsomme over for tilstedeværelsen af ​​KOL, astma, luftindfangning og er korreleret til selv små anomalier i lungefunktionstestning hos ellers raske forsøgspersoner. Som sådan kunne SPECT vise sig nyttig som en tidlig markør for luftvejssygdom hos aktive rygere med risiko for at udvikle KOL, men dets brug i denne sammenhæng er aldrig blevet formelt testet.

Denne pilotundersøgelse behandler spørgsmålet om, hvorvidt lunge-SPECT kunne give klinisk relevant information om luftvejssygdom hos aktive rygere uden åbenlys lungesygdom ved lunge-lungefunktionstest.