Effekt af NAVA på fravænningsvarighed hos patienter, der er svære at fravænne

Intuberede patienter, som blev anset for at være klar til fravænning af det kliniske team, men ikke bestod de første spontane vejrtrækningsforsøg (SBT) eller fravænning, blev screenet for egnethed. Efter indskrivning blev patient, der var egnet til nasogastrisk sonde, erstattet med et modificeret EAdi-kateter. Derefter blev patienterne skiftet til en Servo-i ventilator. Ifølge en tabel med tilfældige cifre blev kvalificerede patienter tilfældigt tildelt ventilation med NAVA eller trykstøtteventilation (PSV). I PSV-gruppen blev ventilatorindstillinger bestemt af de læger, der var ansvarlige for patienterne, og EAdi-signaler var ikke tilgængelige for ventilatorindstillinger. I NAVA-gruppen blev der udført en daglig titrering af NAVA-niveau for at vælge NAVA-niveauet, som fik ca. 50 % aflastning, hvis patienterne ikke kan tolerere PSV eller NAVA, bør PCV bruges til at sikre ventilationssikkerheden. Hvis patienterne var i PCV-tilstand, bør screening udføres af forskerne hver 3. time for at sikre sig, om de vil tolerere PSV eller NAVA. I begge grupper blev der udført daglig måling af diaphragmatisk funktion (kun udført i de første 10 patienter i hver gruppe), efterfulgt af en 30 minutters SBT med PSV 5-7 cmH2O. Patienter, der var i stand til at tolerere SBT, blev ekstuberet. Patienter, der fuldførte SBT og forblev ekstuberet > 48 timer, blev betragtet som succesfuldt ekstuberet. Patienter, der svigtede SBT eller krævede non-invasiv ventilation (NIV), eller som blev re-intuberet eller døde inden for 48 timer efter ekstubation, blev betragtet som ekstubationsfejl. Lokal sedationsprotokol inklusive daglig opvågning blev udført i løbet af forskningsperioden. Alle kontinuerlige beroligende infusioner blev afbrudt mindst 1 time før måling af diafragmatisk funktion og SBT. Hovedslutpunktet var varigheden af ​​fravænning, og andet slutpunkt var ekstubationshastighed, diafragmatisk funktion og patientens ventilatorasynkroni.