離乳困難患者の離乳期間に対するNAVAの効果

臨床チームによって離乳の準備ができていると見なされたが、最初の自発呼吸試験（SBT）または離乳に失敗した挿管患者は、適格性についてスクリーニングされました。 登録後、経鼻胃管適格患者は修正された EAdi カテーテルに交換されました。 その後、患者は Servo-i 人工呼吸器に切り替えられました。 乱数表に従って、適格な患者は NAVA による換気または圧補助換気 (PSV) にランダムに割り当てられました。 PSV群では、人工呼吸器の設定は患者を担当する医師によって決定され、人工呼吸器の設定にはEAdi信号が利用できませんでした。 NAVA群では、患者がPSVまたはNAVAに耐えられない場合は、換気の安全性を確保するためにPCVを使用する必要があります。 患者が PCV モードであった場合、研究者は 3 時間ごとにスクリーニングを行い、PSV または NAVA に耐えられるかどうかを確認する必要があります。 両方のグループで、横隔膜機能の毎日の測定が行われ（各グループの最初の 10 人の患者でのみ行われました）、続いて PSV 5 ～ 7 cmH2O で 30 分間の SBT が行われました。 SBT に耐えることができた患者は抜管されました。 SBT を完了し、48 時間以上抜管したままの患者は、抜管に成功したと見なされました。 SBT に失敗した患者、非侵襲的換気 (NIV) が必要な患者、再挿管された患者、または抜管後 48 時間以内に死亡した患者は、抜管失敗と見なされました。 研究期間中、毎日の起床を含む局所鎮静プロトコルを実施した。 横隔膜機能および SBT の測定の少なくとも 1 時間前に、すべての鎮静剤の持続注入を中止した。 主要評価項目は離乳期間で、第 2 評価項目は抜管率、横隔膜機能、患者の人工呼吸器の非同期性でした。